74章 肌腱黄色瘤
十岁肌缺血?
陆晨皱皱眉头。
男性龄55岁,冠病,属早冠病。
更别十岁朋友。
陆晨见,十岁孩电图,跟七八十岁老。
“十岁?应该儿科吧。”
陆晨顿顿。
般14岁孩,基本儿科。
“医院儿科太,整科室剩五医,轻医跑,剩几副主任主任。”江清妍摇摇头,“像涉及脏疾病,基本内科。”
“患者什症状吗?”陆晨接询问。
“间断胸痛1月。”
“按照电图症状,孩脏血管肯定问题。”陆晨,“肯定常规冠病,其病因。”
“嗯。”江清妍点点头,“目几考虑,血管炎、扩病、肌炎,及脉导管未闭等。”
“极因病因,导致继性冠脉血管病变!”
陆晨皱皱眉头,:“论什病因,孩血管病变严重,需立刻处理。师姐知病吗?”
“知。”江清妍点点头,“师姐暂什原因导致,让先查血做脏超声,等结果回报,再调整治疗计划。”
“嗯。”陆晨将电图放。
轻病很感兴趣。
“哪床?”
“13床。”
……
13床。
十岁孩。
孩蜷缩床角落,色苍白。
陆晨走,母亲便站身。
“医。”
孩扭头眼陆晨,随头埋进被窝。
“阿姨,问问况。”
“嗯,医问吧。”孩母亲勉强扯丝笑容。
见孩任何回应,陆晨便直接询问母亲。
孩3月始间歇性跛。
1月活胸痛,压榨疼痛,区著,活明显加重,休息3-5min稍缓解。
期间未医院治疗,频繁胸痛。
“阿姨,族冠病病史?”
“。”
陆晨给孩进检查查体,却丝抗拒。
孩母亲轻轻摇头,陆晨罢。
……
回医办公室。
陆晨翻江清妍书写病历,重其查体部分。
入院体格检查:HR 120次/分,BP 90/50mmHg。脏听诊闻及二尖瓣听诊区收缩晚期喀喇杂音,肺部听诊未闻及异常呼吸音。
“肘关节、膝关节、脚踝痛结节;角膜边缘见白色环。”
“外周血管脉搏正常,双肢走间歇性跛,水肿及皮肤颜色改变。”
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江清妍写入院查体,极详细。
脏听诊,闻及杂音。
陆晨闪念头,难先病吗?
注,孩关节处痛结节。
“……”
陆晨皱皱眉头,回头向江清妍。
“江清妍,痛结节什?”
“结节,考虑应该肌腱黄色瘤。”
“肌腱黄色瘤?”
陆晨突间像什,怎抓住。
“怎?”江清妍疑惑。
“什……”陆晨轻轻摇头,“先患者化验检查结果吧。”
……
整午。
内八区病,实太。
陆晨直,收治病、医嘱、写病程记录,三者间互相切换。
共收三病,董浩等分别收两。
至午十二点,留科室。
“今午,请科室吃饭哈。”
孙果果笑走进医办公室,掏机,点订餐app。
“吃啥,吃哪,提提见。”
“优先,两师妹先点吧。”
孙果果将机递给江清妍。
“柯玥,点吧,。”
江清妍正处理十岁病。
“嗯,吃卤肉饭?”
柯玥划拉订餐界。
“哎呀,吃啥卤肉饭啊。”董浩凑,笑,“知口水鸡,贼吃。”
“,太贵啊?”柯玥声。
“放吧,李老师买单。”孙果果笑笑,“随便点。”
孙果果句话,点饭顾忌。
陆晨随流,吃口水鸡。
……
概半。
“口水鸡”送科室。
众刚准备打餐盒,享食。
护士站传阵喊声。
“主任组医,?化验系统危急值!”
孙果果闻言,立刻跑电脑,打化验系统。
众停止拆餐盒。
今午病太。
孙果果脑海,快速回顾新病。
像并病特别危重病。
底谁呢?
打化验系统。
立刻跳弹窗。
科室:血管内科八病区
姓名:袁慧
床号:13床
龄:10岁
危急值:肌钙蛋白I(荧光法) 3.12ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。
居13床孩危急值!
孙果果眼闪丝疑惑。
按照肌梗死诊断标准。
目13床孩已经符合,胸痛、肌酶升高、电图改变,三条诊断标准!
几乎确诊急性肌梗死!
10岁肌梗死!
极罕见。
孙果果眉头深皱。
“董师弟,让护士给13床患者电监护吸氧!”
“柯师妹,联系4楼CCU导管室,让导管室随准备。”
“陆师弟,写危急值病程记录。”
“收!”
众危急值报告,明白态严重。
“患者属交代病。”
孙果果边走病房,边拿机,给李瑶主任打电话。
病病很棘。
关键,患者太轻,十岁孩儿!
旦任何失误,引医疗纠纷很!
“李老师,今新病,10岁孩,电图提示肌缺血,刚刚化验值回报,肌酶升高。”
接通电话,孙果果立刻报告患者况。
“立刻让导管室准备!”李瑶声音电话头传,“管病因什,按照患者目况,需立刻介入治疗!”
“果果,患者属谈清楚!”
“正校部,半儿赶回。”
“。”孙果果挂电话,立刻按照李瑶指示,准备给属沟通介入术。
……
旁陆晨正书写危急值病程记录。
脑海,停回十岁孩相关信息。
“梗、杂音、痛结节、黄色瘤……”
“果全部医元论解释……什呢?”