664章 snare辅助
戴万松立刻反应。
衰陆晨?
参加段间衰,脑海立刻回惊艳众轻。
向眼陆晨,眼流露丝讶异!
记陆晨研究达格列净啊?
怎跑TAVR习班?
(均使TAVR代替瓣膜介入)
……
经短暂插曲,导管室恢复平静。
戴万松深深眼陆晨。
难跨研究领域搞TAVR?
“接继续……”戴万松收回思绪,始继续讲解。
导管室众,朝陆晨。
神秘轻,丝丝奇。
操台,戴万松继续:“跨瓣功,需经猪尾导管送入加硬导丝,血管入路鞘植入、扩张球囊瓣膜系统输送,及外周血管并症处理。谁知内获TAVR加硬导丝哪几?”
问题,整导管室鸦雀声。
已经算很专业问题,场TAVR新,应该题吧?
众相觑,任何头绪。
戴万松向柏鑫,者低头,,便失望。
,转头向站旁陆晨。
陆晨见戴万松目光,顿顿,站,轻声:“目内获适应TAVR加硬导丝主LunderquistAmplatz两款。”
陆晨顿,继续:“Lunderquist导丝比Amplatz导丝更硬,支撑力更强,几乎适各类型瓣膜,带导丝穿孔、切割伤等并症几率相增加……”
陆晨话音刚落,导管室众齐刷刷向。
嘞,算TAVR新?
居目内市场导丝此解。
回,陆晨回答任何怀疑。
够此流利回答,肯定陆晨真正解,!
果,戴万松脸露丝笑,“!”
接补充:“加硬导丝头端塑形弧度与室腔形态相匹配,棱角,否则瓣膜输送释放肌穿孔等致命性并症,术需刻注导丝室内位置张力。”
什内目两型号加硬导丝。
因加硬导丝太重,旦匹配功,直接影响续术功率。
“试试轨建立球囊预扩张?”
戴万松句话,陆晨。
导管室员,均羡慕向陆晨。
实操机啊!
模拟术间造假很贵,每次模拟术需器材消耗。
“。”陆晨笑点点头。
昨晚系统虚拟空间练习很久,实操次。
缓缓走台,接替戴万松位置。
……
系统虚拟空间实操,。
真实触感,让陆晨跳微微加速。
真实术。
果真实体术,陆晨脑海根弦绷更紧。
陆晨迅速。
,先根据超声CT测量结果选择合适扩张球囊。
再通球囊marker钙化位置,调整角度,将球囊部置钙化狭窄区域,根据CT角度选择合适体位使目标钙化区与球囊位置重叠,便观察球囊扩张效果。
陆晨,此熟老练,戴万松禁微微点头。
,熟练度,绝次做TAVR术!
等陆晨顺利完球囊预扩,戴万松却并喊停,期待:“陆晨,别停,继续!”
陆晨点点头。
次实操机难,更加集注力。
步,便瓣膜输送释放。
整操重重!
陆晨需将造瓣膜,输送病变瓣膜位置,功释放。
考验术者水平步骤。
戴万松眼睛眨陆晨。
让陆晨继续,力极限哪。
果完步,证明陆晨已师。
……
导管室。
气敢,紧紧盯陆晨。
每步,牵神经。
球囊预扩张,果瓣膜损毁严重,量返流,病血流力稳定,需迅速植入工瓣膜。
,模拟术,顾虑,陆晨急,稳扎稳打。
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全程透视况,缓缓输送工瓣膜。
瓣膜期输送,很顺利。
直主脉弓位置,陆晨稍稍停顿。
“方!”戴万松适合提醒。
候,果拉进加硬导丝,很容易脱室。
陆晨急,脑海回昨晚系统空间训练步骤。
先将体位调整至左斜位,推送瓣膜,与此拉紧超硬导丝,避免瓣膜输送程损伤主脉。
,管陆晨何调整位置,瓣膜始终法送入。
……
其员陆晨操异常。
“卡住!”
“瓣膜进啊……估计瓣膜角太,根本啊!”
“呵呵,吧,陆晨很进,理论知识门,终操技方。”
“习班呢,做程度,已经相错啦!”
感叹万千,幸灾乐祸。
,陆晨全受任何影响。
“果话,结束操。”戴万松院长轻声。
陆晨表,即便完步骤,戴万松已经很满。
此陆晨,缓缓抬头,脸丝毫紧张色,放导丝,旁戴万松:“戴院长,该模拟患者主脉瓣角较,工瓣膜难通主脉瓣口,需snare辅助瓣并矫正工瓣膜轴。”
“……”戴万松听陆晨话,整愣,“snare辅助?什使双导丝技术?”(未完待续)