566章 突其偏盲(玄藤萝盟主加更6)
原本二十分钟路程,陆晨十分钟,赶内区病房。
科室,除值班医,肖世康秦四峰。
“肖老师、秦老师,患者什儿?”陆晨换白褂,医办公室。
“既,病吧。”秦四峰脸色颇严肃。
“。”陆晨微微点头。
,便跟肖世康秦四峰“关系户”病房。
病房。
闭眼睛,躺病床。。
除“关系户”,另外轻,长患者像,两应该母关系。
“秦教授、肖主任,。”轻三走进屋,立刻站身。
病床缓缓睁眼睛。
,神状态,午陆晨见候,完全变,整点儿精气神。
头命值,午73(-)变今68(--)!
两减号变化趋势,更加证实病太乐观。
“秦教授,,右边见……”极虚弱。
陆晨听话,愣愣,右边见?
什思?
此,肖世康陆晨声:“患者晚睡觉,突头痛加剧,随偏盲, 右侧视力受损。因患者比较特殊,管床医, 喊。”
陆晨诧异万, 难真风?
或者颅内肿瘤加重?
陆晨觉太戏剧化。
直担另外两患者, “关系户”问题!
立刻,始给进更加详细问诊神经系统查体。
见陆晨, 病床患者此很配合,“陆医,。”
“概什候视力受损?”陆晨询问。
“晚九点左右, 偏头痛已经半。”,“吃止痛药,准备睡觉,止痛药,疼痛更加厉害, 儿, 感觉眼睛东西。”
候, 患者儿旁解释:“怎呢, 妈完全,站右边,再怎,即便眼睛睁,,除非头转,让眼睛直视, 才。”
“几分钟, 妈觉左感觉异常, 感觉左活,明明, 感觉, 力掐痛。”
听, 陆晨瞬间跌谷底。
典型偏盲、肢体感觉障碍症状, 风,或者颅内肿瘤概率更!
候, 声:“陆医, 真脑肿瘤啊?网百度,颅脑肿瘤常见胶质瘤,胶质瘤很恶,死亡率很高。常见头痛、恶,很影响肢体感觉、活, 甚至视力缺失。”
越,声音越颤抖。
条条症状,完全啊!
陆晨保证什,安慰两句。
候,肖世康旁:“已经请神经内科急诊,暂排除脑血、脑梗死,及颅脑肿瘤,建议急诊完善颅脑CT及DWI。”
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普通颅脑MRI检查持续间很长,患者定坚持做完。
般急诊磁共振检查,进DWI检查,间短,概五分钟做完,结果太准确。
“肖老师,管床医,陪吧。”陆晨。
按常理,应该由值班医陪检。
,陆晨丝愧疚,“关系户”问题,正确评估患者病定关系。
句实话,怎,四十岁性,居风……
走病房。
“再五分钟,等磁共振边准备,带患者做检查吧。”肖世康身旁陆晨。
“肖老师、秦老师,病,责任。”陆晨声。
临床工,料外病变化,陆晨头次。
重,陆晨昨患者,风性……
医,仅患者进恰诊治,正确判断病预,相重点。
秦四峰陆晨身旁,轻轻拍拍肩膀,“责,病今午知,即便,,轻病居风脑肿瘤……”
陆晨勉强笑笑,知秦四峰安慰。
因患者“关系户”,院几院长领导,已经打电话慰问。
色已晚,领导,预见,明早,肯定少领导打招呼。
……
五分钟,陆晨值班护士,带患者属,往CT室磁共振室进检查。
检查完毕,十分,结果。
躺床,头偏边,敢结果,儿:“兰,吧,结果再跟。”
患者儿接两张检查单,眼,眼神顿闪抹喜色。
“妈,啥儿,脑血、脑梗死!脑肿瘤!”
听话,躺病床提嗓眼脏,终落!
劫余!
底,虚惊场。
,陆晨此泼瓢冷水,“急诊CT、DWI定准确,需复查、观察。因偏盲、侧肢体感觉障碍,肯定脑袋问题!”
检查结果骗,患者症状真实存。
回病房。
值班医请神经内科急诊。
神经内科医法陆晨类似。
“暂排除脑血、脑梗死及脑肿瘤。很细肿瘤,头部CTDWI,明患者完善MRI及MRA等检查,做经颅普勒彩超检查。”
检查结果暂正常,算幸万幸。
陆晨、肖世康及秦四峰三患者交代几句,便离。
陆晨仍疑惑。
果明普通MRI+MRA结果正常,患者偏盲肢体感觉障碍原因什呢?
……
回寝室,已经接近晚十二点。
室友睡,陆晨翼翼洗漱完,才床。
躺床,缓缓闭眼睛。
刚才患者病史资料,立刻陆晨脑海浮。
“呼,啊。”
陆晨反思诊疗,临床经历太顺利,至判断武断。
幸严重外,万患者真风,主管医,失职。
另方,系统命值变化趋势,“欺骗”。
并系统宕机。
由患者病变化迅速,暂命值变化趋势,很法跟病变化速度。
更何况,二十四,刻盯患者命值变化。
刻保持颗命敬畏,才尽避免疏忽。