437章 陷阱(二更)
陆晨顺接电图。
电图共五张,分别患者病完。
此,孙果果声音耳旁传。
“师弟,昨患者。”
“青性,22岁,反复悸1月,加重2入院。”
“既往1月分娩男孩,否认族遗传病史。”
……
患者病史很简单,简单几句话。
陆晨全神贯注盯张电图。
“目患者反复室速、室颤,予胺碘酮、利卡因及电复律等抢救治疗,病仍明显转。”
,孙果果叹口气,:“刚完孩啊,知挺,太怜。”
陆晨微微叹气,什,继续研究眼电图。
患者病电图,正常窦性律,偶尔几室性早搏。
病电图,室颤或者室速。
“师姐,张电图,怎考虑?”陆晨放电图,抬头眼孙果果。
“额,患者入院电解质显示低钾3.02umol/L,考虑低钾导致室速、室颤。”孙果果,“奇怪,积极补钾,钾离恢复正常,患者症状明显转,室颤、室速仍旧频繁。”
室颤极度恶性律失常,持续很导致体血流力,至猝死。
“师姐,什药?”陆晨顿顿。
“胺碘酮、利卡因,抗律失常药物。”孙果果,“除此外,次使电除颤。”
胺碘酮,内科极常见广谱抗律失常药物。
换句话,临床95%律失常,论室性,房性律失常,胺碘酮治疗。
药物适应症广泛,且效果错,胺碘酮临床万金油药物。
至医考试题,胺碘酮选项,基本选,正确率极高。
,陆晨沉思片刻,皱眉:“师姐,药,错!”
“啊?”孙果果微微怔,“什药错?”
“胺碘酮!”陆晨话,让孙果果猛愣。
胺碘酮错?
室颤、室速病,胺碘酮错吗?
孙果果拿电图,仔细比番,仍旧什异常。
此,陆晨声音再次传:“师姐,张电图,患者QT间期,异常?”
“QT间期……”孙果果默念句,视线转移电图QT间期,“QT间期似乎长?”
儿,孙果果突愣住。
难QT间期延长,引室速?
TDP(尖端扭转型室速)!
陆晨孙果果表,知点。
“师姐,张电图,感觉概长QT间期引TDP!”
室速类型很。
部分室速、室颤,胺碘酮治疗。
唯独长QT间期引室速,使胺碘酮禁忌症!
况,使胺碘酮。
胺碘酮够引QT间期进步延长,加重患者病。
,孙果果额头冒丝冷汗。
先考虑点,陆晨提点,立刻通。
默认常规室速室颤,反忽视长QT间期导致室速况!
药物,居错!
仅治疗效果,反加重病。
“方,快让护士31床泵入胺碘酮停掉!硫酸镁!”孙果果连忙旁实习,“算,亲!”
TDP,仅需补钾,更需补入极化液硫酸镁,抗律失常!
完,孙果果风风火火离办公室。
陆晨放电图,紧随其。
……
病房。
孙果果正指挥病房护士将胺碘酮停掉,补钾硫酸镁。
“医,什药物停掉啊?”患者丈夫旁紧张询问。
“因病缘故,等儿跟解释。”孙果果。
与此,陆晨病房。
眼,患者头命值38(---)!
直持续药物治疗,患者命值变化趋势,仍旧三减号。
明,目药物,任何。
护士给患者换完药,患者丈夫跟孙果果离病房。
……
病房走廊。
孙果果耐跟患者丈夫解释病。
“医,老婆律失常,比较罕见?”男。
孙果果点点头,:“嗯,常规室速室颤使胺碘酮,老婆律失常比较少见,使胺碘酮,且猝死风险极高!”
话音刚落,患者丈夫“扑通”,便跪。
眼眶已经泛红,紧紧拉孙果果白褂袖口,沙哑声音带丝哭腔:“医,求求,救救老婆!做牛做马报答。”
孙果果连忙,拉住患者,“别,定尽力!”
陆晨别脸,微微难受。
饶医院见惯离死别,此场景,头太舒服。
“!”患者丈夫仍旧长跪,死死抓头,“!平身体,非让孩,!”
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男绪似乎洪水般爆,股悔、悲痛绪,头蔓延。
孙果果间知措。
陆晨见状,走,拉住男双臂,硬将拉,正色:“伤候!需24陪患者身旁,旦任何病变化,随告知给医护员。”
虽护士经常巡视查房,做24陪护床旁。
男默默抹泪,终再跪。
狠狠点点头,陆晨孙果果,“谢谢医!”
拖沉重步伐,转身朝病房走。
……
回医办公室。
孙果果松口气,带感激目光向陆晨,“师弟,谢谢。”
,眼神黯。
陆晨:“师姐,别太。患者轻,觉应该希望。”
“愿吧。”孙果果轻声。
张电图QT间期延长,十分隐蔽。
科室位医,。
按照常规治疗段,错。
谁,室速背,却隐藏更陷阱。