375章 奇怪两减号（二更）
查完房，闵玲刘滨松夸赞番。
让师妹太思。
待众散，连忙陆晨身边，低头轻声：“师兄，，……，给讲。”
陆晨笑笑，摆摆头：“儿，理解鉴别诊断思，。”
“额……太懂，肯定弄懂！”刘滨松捏紧拳头。
“，明考啊！”陆晨。
“啊？师兄……”刘滨松嘟嘴巴。
陆晨师兄真问啊……随便啊！
……
查完房，陆晨便始医嘱写今病历记录。
病，工量少。
几实习目暂法胜任工，陆晨亲力亲，并且耐教导。
谷新悦区另外组，组两研究，另研究研三师兄。
研三师兄找工写论文由，请假几。
陆晨谷新悦忙交，科室办公室停回走。
整早，几乎怎歇。
临近午班。
护士急匆匆走进。
“崔老师组医，1床舒服，赶紧！”
崔老师组，正谷新悦组。
见谷新悦立刻站身，“崔老师组，马！”
崔老师昨晚夜晚，今已经提走。
组剩谷新悦其几实习。
“老谷，等吧。”陆晨回头谷新悦。
两约，午食堂吃饭。
谷新悦跟陆晨请教，关临床研究。
“，先患者。”完，谷新悦急匆匆走办公室。
约五分钟，谷新悦皱眉头回办公室。
路陆晨身边，停脚步，：“陆晨，先吃饭吧，患者比较麻烦，半儿班。”
“患者怎？”陆晨疑惑。
内分泌科患者，部分血糖搞点儿。
除少部分糖尿病酮症酸毒患者，其患者病相紧急。
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谷新悦边走回座位，边：“昨入院糖尿病酮症酸毒病，昨入院候，血糖.8mol/L，今早查房血糖已经降，随机血糖14mol/L左右，直腹胀，并且症状进性加重，胀越越厉害！”
陆晨眉头微微挑，真糖尿病酮症酸毒啊？！
高达0点血糖降，病却加重？
什理……真奇怪呢？
“患者腹痛，恶、呕吐症状啊？”陆晨随口。
“。”谷新悦摇摇头，“除腹胀外，其，已经跟午值班老师，马，怎处理吧。”
“嗯，等等吧，吃饭急。”陆晨。
主“奇怪”病。
血糖降，症状却加重！
陆晨打患者病程记录。
患者男，59岁。
因“气促、胸闷，腹部适半”入院。
患者昨饮白酒500g，气促，平卧，伴恶、呕吐等症状，京华二院急诊科，查血糖.1mol/L，考虑糖尿病酮症酸毒，便收入内分科住院。
既往史：高血压、糖尿病10，未规则治疗，间断服降糖、降压药物。
入院查体：体温6.6℃，脉搏14次/分，呼吸8次/分，血压140/80mmHg，肺腹听诊阴性。
昨入院，按照糖尿病酮症酸毒治疗原则，给予静脉使剂量胰岛素、积极补液、补钾等治疗。
“患者血糖缓慢降趋势，今早，已经接近正常。”陆晨皱眉，“症状怎突加重？”
候，午值班医走进，正娄杰。
“哪床患者舒服？”娄杰站办公室门口。
“老师，崔老师组1床。”谷新悦立刻站身，走娄杰身旁。
“患者什病？”娄杰询问。
“糖尿病酮症酸毒。”谷新悦。
“，跟患者。”娄杰点点头。
“嗯。”
随，谷新悦便娄杰病床。
陆晨仍办公室，皱眉头翻患者病历资料。
注，患者昨做胸部腹部CT。
陆晨立刻点患者CT影像图。
很医 CT，反应检查报告。
陆晨，首先CT影像图，再影像科医报告。
否则，带结论报告，很被别判断给影响。
“少量胸腔积液……极少量腹水。”
虽正常极少量胸腔积液，少量胸腔积液及腹腔积液。
陆晨由重视。
另外，患者脂肪肝。
胆系统及双肾盆腔未见异常。
“患者胰腺周围……像显示清……”陆晨喃喃。
显像清，很难区别病变，或者仪器扫均匀致。
陆晨眼CT报告单。
仅仅报少量胸腔积液、极少量腹水及脂肪肝，并未描述胰腺部分。
胰腺问题？
患者本身，陆晨法儿做判断。
便站身，向1床病房走。
……
此，娄杰正病床，给患者进腹部查体。
“痛痛？”
患者摇摇头：“痛。”
“注，等儿拿，痛痛。”
“痛。”患者仍旧摇摇头。
“患者腹软，压痛，反跳痛。”娄杰，“感觉腹胀话，应该床躺两，活，腹部胀气，先观察，应该问题。”
此，陆晨却紧紧盯患者头命值。
5（--）！
两减号啊！
果患者糖尿病酮症酸毒，降糖、补液，血糖降，病趋稳定，命值变化趋势，应该（+）啊！
怎两（--）呢？（未完待续）