249章 厚信封！
李瑶色变，患者遇，耐解释：“首先，拔牙，术仅需降压，常规做电图，评估脏况；其次，牙痛定牙齿本身问题，脏病导致疼痛。”
“啊？听脏病胸口痛，或者胸闷，难脏病导致牙痛？”
眼男眼神闪丝疑惑。
“并且，脏病，父母脏病啊！”
李瑶微微摇头：“脏病病急骤，并定既往任何病史。且很疾病并症状，部分冠病病表，牙痛！，仅需降压，需做张电图，排除脏疾病。”
“做吧！”旁立刻，“电图贵，做张电图，买安。问题，解决，问题，！”
男理，朝李瑶：“医，血压降，电图问题，拔牙？”
“嗯。”李瑶点点头，“血压稳定，脏问题，拔牙！”
“，做电图！”
见患者答应，陆晨立刻打电图申请单降压药处方。
“快吧。”李瑶，“电图室隔壁楼。”
眼患者便属点点头，离门诊室。
……
患者走，李瑶赞赏眼陆晨。
“错，询问病史比较仔细。像牙痛病，定忘记询问脏病史。很脏病患者，定胸口痛，很牙痛、喉咙痛、肩膀痛，更甚者，头痛！”
脏本身痛觉神经。
旦肌因冠病缺血，积聚很代谢产物，乳酸等物质。
代谢产物刺激脏植物神经，刺激信号经植物神经传输脊髓枢。
传入脊髓节段略差异，冠病疼痛症状差异。
由脏植物神经传入节段通常左胸部、左肢感觉神经传入节段，因此数冠病病表左胸部或左肢疼痛。
果脏植物神经传入节段偏高表牙痛、颌痛。
理，果传入节段偏低，表腹部疼痛被误消化疾病症状。
表肩背部疼痛。
陆晨点点头，“嗯，知，老师。”
临床涯虽很短，遇脏病患者再少数。
各奇葩主诉，梗！
每患者，按照教科书典型症状病，定排除罕见疾病症状。
……
处理完病。
已经李瑶今午病。
十点，李瑶已经停诊，别挂门诊号。
“再坐半班。新患者，早患者需化验结果。”李瑶，“等等。”
陆晨微微点头，像乖坐李瑶身旁。
“段间科怎？”李瑶突。
“，虽忙，少知识。”陆晨。
“听脏超声？”李瑶笑笑，“简单啊？平临床忙，间超声技术，太容易。”
陆晨笑：“皮毛罢，很脏切太。”
“嗯，谦虚点儿啊。”李瑶，“等CCU轮转，专业超声仪器，随训练。”
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专业脏超声机器，更精确判断患者病。
“老师，很久才CCU呢。”陆晨。
李瑶：“嗯，科室哪儿？”
“半月，应该急诊科。”陆晨便。
“快急诊啊？”李瑶愣，“呼吸或者消化呢！急诊，锻炼，很处。”
两谈话间，刚刚牙痛患者回。
跟走进门诊室，除妻，位穿白褂轻医。
“李主任，您患者吧？”轻医表焦急走，拿份电图。
“患者。”表，李瑶色沉。
该真脏病吧？
“李主任，您赶紧电图吧。”轻医将电图递给李主任。
李瑶低头，陆晨头凑。
“壁导联抬高！”
两均惊。
查知，查吓跳！
患者电图显示，胸导联广泛ST短抬高。
难怪电图室医亲将患者带。
急性壁肌梗死！
李瑶立刻朝患者：“电图问题，考虑急性肌梗死性！”
男听便急，“玩笑吧，……梗？”
旁患者妻知措。
“叔，先别激。”陆晨赶紧，“怀疑，您需住院进步检查。”
此，电图室医拿危急值登记本，让李瑶登记本签字。
男间竟犹豫，“感觉像怎疼，定住院吗？”
李瑶深吸口气，耐住性，缓缓：“直接，况，果旦确诊急肌梗死，很危险。”
完，李瑶患者妻。
“急性肌梗死，猝死风险很高！”
连忙点头：“医，张电图拍张照片，给医。”
“拍照片急，重赶紧住院，进步完善相关检查，果梗，需做急诊术！”李瑶沉声。
陆晨旁断，向患者及其属强调梗危险性！
“医，应该怎办？”咬嘴唇，眉眼间抹愁容。
“转急诊科，让急诊科派护士医，陪CCU病房住院。”李瑶。
虽门诊楼离八住院部几百米远，保准期间什。
碰急诊病，定让急诊科护士、医陪送。
“听，住吧！”点点头。
患者及其属应允，陆晨便两带急诊科。
急诊科医交代病，急诊科班医立刻警觉，给患者做肌钙蛋白快筛检查。
三分钟，结果。
肌钙蛋白阳性！
梗确诊！
急诊科立刻派医护士，带抢救品，将患者送CCU！
……
门诊楼边。
陆晨李瑶收信息，松口气。
终安班。
“快班。”
李瑶笑笑，突随携带包拿信封，递给陆晨。
陆晨识接信封，顿顿，才便反应。
伙儿，厚信封啊！