200章 栓塞，血！
“果患者假装，支速尿，等儿肯定厕。”范志平。
“嗯，办法挺。”程鹏点点头。
陆晨却皱皱眉，“觉妥。”
“什妥？”范志平疑惑。
“推速尿剂，指征。”陆晨，“目考虑患者假昏迷，法百分百肯定，随便药。因旦患者速尿，什问题，比恶性律失常等等，责任，果很严重。”
“怎办啊？”程鹏奈眼陆晨，“等患者什候耐，醒？”
陆晨笑笑，“，难忘，昏迷病，按照治疗原则，必须做操。”
范志平先皱皱眉头，随即恍悟。
“插尿管胃管？”
“！”陆晨笑。
程鹏范志平互相眼。
原，陆晨才“坏”……
……
“什表啊……”陆晨气瞥眼两，“试试，果真昏迷，按照治疗原则，尿管肯定插。果装昏迷，听插尿管，百分百醒……”
“试试吧。”程鹏。
装昏迷，掐，咬牙死忍。
因掐疼痛感般理预期，知怎回，做理准备。
插胃管尿管候，怎忍。
因插胃管尿管感觉，般体，法做理预期忍受。
……
病床旁。
陆晨全副武装，戴套，帽及口罩。
程鹏站台身旁，拿导尿包。
病床，妇躺床，脸色十分平静。
陆晨清命值——74。
真程胖，患者假装昏迷。
“医，……”患者陪护属轻，应该患者儿。
程鹏连忙：“昏迷病，需导尿管。”
患者儿脸色变变。
“……应该吧。”
程鹏摇摇头，“定需插尿管，昏迷病，基本治疗原则，违背，且插尿管，更护理患者。”
轻仍旧摆拒绝，并且站身，挡陆晨身。
“医，再等儿吧，妈定马醒。”
陆晨故疑惑：“保证什候醒，万病变化，及反应，糟。”
“，。”轻十分抗拒插尿管操。
属插尿管，陆晨程鹏强操。
“再观察二十分钟，果患者苏醒，定插尿管，否则符合治疗原则。”
陆晨声音很，相信躺床妇“听”。
“，……吧。”
轻回头眼床妇，默默点点头。
……
导尿包拆，陆晨程鹏原路返回。
回医办公室。
程鹏犹豫：“陆晨，真吗？试试范医方法，感觉应该啊！”
“放吧。”陆晨笑，“给二十分钟间，等儿肯定醒。推速尿，办法，符合治疗原则。果患者找麻烦，办。”
“嗯。”程鹏点点头。
等。
等待患者醒。
……
内八区病房。
“妈，再醒，医给插尿管啊！”轻环顾四周，声病床，“听插尿管很痛苦，且很并症……”
病床妇，双眼紧闭，睫毛微微颤，似乎随醒。
“妈，差……已经别吓住，邻居敢跟吵，已经医药费给。”
随轻话完，病床妇缓缓睁眼，声音听极微弱，“再打几瓶贵，补气血吊瓶！”
“，跟医。”轻松口气，真怕母亲玩火。
……
陆晨程鹏闲聊，刘护士走进医办公室。
“程医，昏迷病醒！”
程鹏露喜色，连忙站身：“太！。”
陆晨笑笑，调侃：“快吧，否则等儿昏迷。”
程鹏病房五分钟，便回。
“哎，患者打什补气血针，咱什药，打啊！”程鹏奈。
华夏，特别老辈，十分迷信药制剂。
制剂，临床真正挥，算西药制剂。
很药，属安慰剂罢。
“胖，打给打瓶氨基酸，瓶维素。”陆晨提议。
“。”程鹏点点头。
氨基酸、白蛋白等药物，老辈，特殊魔力。
很病，管什病，哪科室，问句，打氨基酸，打白蛋白。
治病，氨基酸，算营养药物。
果白蛋白低，输注白蛋白，仅处，加重脏负担，导致衰。
程鹏病交涉，解决部分问题。
睁眼，闭眼，并挑明装睡实。
妇打完点滴，便求院。
相较范志平“推速尿”，陆晨“插尿管”，更符合临床诊疗思维。
否则，推速尿剂程，万真病变化，偿失。
结束，陆晨收程鹏感谢值。
“恭喜，收程鹏感谢值+1!”
……
解决件插曲，陆晨继续准备汇报病例。
翻阅遇病历。
比较思病例，夹竹桃毒，及近脏移植病例。
其病例，太简单普遍，太脱离临床。
陆晨暂将夹竹桃脏移植两病例，列候选病例。
……
班，陆晨食堂解决晚饭，很早便回寝室。
刚推寝室门，接叔叔陆文军电话。
电话，陆文军再次感谢陆晨。
岳父状态已经很，准备术治疗，次询问陆晨见。
陆晨便耐给陆文军解释遍。
挂电话，王豪等回寝室。
“豪，做PPT吗？”陆晨向王豪。
王豪摇摇头，走陆晨身旁。
“简单弄，太复杂，怎，做PPT讲课？帮老板做？”
“。PPT功，熟悉。”陆晨，“间比较紧迫，慢慢习，太慢，找带带。”
“呃，记老谷像，老司机。”王豪，“本科候，几次台演讲，PPT做很。”
“谷新悦？”陆晨疑惑。
“嗯。”王豪点点头，“京华医科本科，比较解。”
“。”
陆晨微信找谷新悦。
……
“做PPT？”
“嗯，做完初版，帮审核校吗？”
陆晨话话框，谷新悦脸露丝笑容。
终领域，压陆晨头。
陆晨谷新悦愿，正准备算，谷新悦“OK”势。
陆晨喜望外。
“太谢谢，两初版给，帮审核，次请吃饭。”
“，记。”
谷新悦话虽，却爽快答应。
解决ppt制问题，陆晨便重新投入病例筛选工。
……
规培楼寝室另边。
谷新悦接受陆晨请求，便收封京华电理协邮件。
已经电理协普通员。
“尊敬各位员，周，京华电理协将举报场术交流，届欢迎给位员踊跃参加，车费理，饮食报销！”
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“电理交流？”谷新悦摸摸巴，“定。”
术交流，般术沿知识交流。
谷新悦，绝涨见识机。
非。
……
……
夜话。
翌。
今陆晨夜班。
早查完房，便回寝室休息。
养精蓄锐，准备晚夜班。
科室，孙果果带众查完房。
刚回医办公室，陆晨便医院慈善。
此目，主调查主脉夹层病。
果患者况属实，减免患者部分费。
整审核程，比较顺利。
主脉夹层患者资料很详细，慈善调查通，减免约30%费。
辄几十万术费，应该算很比例。
，患者属，凑剩术费。
属凑，患者立刻转科术！
……
解决完慈善宜。
陆晨刚准备离科室，回寝室休息。
突，李瑶科室。
近科室间，比。
走进医办公室，眼正工众。
“内三区请全院诊，陆晨，陪参加。”
完，李瑶便迈步离。
陆晨正准备离，听话，暂留。
等参加完诊，才回寝室。
“师弟，快吧，习机。”旁孙果果声，“全院诊，内八区，每区，且医院其相关科室。”
陆晨却思索，“什疑难杂症病，居兴师众。”
边，陆晨边跟李瑶老师楼。
……
全院诊方，四楼示教室。
示教室容纳两百，专门给内科准备各议教室。
四楼整层楼特别，主分两区域，右边内科CCU病房，及左边导管室。
CCU导管室间，间教室，便内科示教室。
陆晨套鞋套帽，跟李瑶走进示教室。
示教室已经少，交谈声绝入耳。
陆晨见谷新悦，坐二排。
李瑶内其区老师打招呼。
差。
主持次全院诊内三区杨主任，缓缓走台，始言。
“感谢百忙，抽空参加次全院诊。次病例很棘，患者次入院，病反复，目诊断尚明确，涉及科，思考再三，才请次全院诊。”
“希望集思广益，给科病提性诊断治疗思路！”
“患者管床医王鹏，介绍患者病史。”
轻医走台。
身材消瘦，约莫米七，嘴角留抹淡淡胡须。
台屏幕，显示患者病史资料，王鹏声音随响。
患者，性，54岁。
因“突胸闷4”入院。
入院3月曾因“壁肌梗死”医院溶栓治疗（具体诊治程详），急诊冠状脉造影示降支近端闭塞。
术三，患者住院期间腹痛解柏油黑便约200g，便隐血（+++），查血红蛋白97g/L，症状转院。
2月，患者因“黑便2次”，再次入院消化内科。患者入院9始头痛、呕吐、视物模糊，磁共振像检查示，右侧枕叶、海马区血性脑梗塞。
……
“元论角度，该患者次脉栓塞及消化血病因？”
听完王鹏描述，陆晨便觉病简单。
儿栓塞，儿血。
完全矛盾两症状。
难怪请全院诊！
反正陆晨半儿，什任何诊断治疗方法。