188章 昏迷真相
“哥，检查结果，什问题吗？”陆文军紧张询问。
“暂。”陆文摇摇头，“查血结果，等查血结果，让惠再。”
“。”陆文军点点头。
候，陆晨却陆文拿机，翻电图张照片。
“爸，张电图，觉奇怪。”陆晨指电图，将机递陆文。
“电图啊？”陆文愣，仔细张电图。
身普外科术医，扫眼电图“机报告”。
电图机分析结果。
“晨，右束支传导阻滞吗？记，正常身，应该右束支传导阻滞表吧？”陆文眼电图，试探性回复。
虽老医，电图方，丝毫敢托。
陆文深深记，陆晨曾经眼“特性室速”电图。
连内科副主任医，判断失误图形。
旁陆文军愣愣。
怎感觉哥，很晨见啊？
晨虽很厉害，拿技比赛冠军，毕竟。
，哥陆文，已经临床摸爬滚打啊！
难错觉？
“老爸，确右束支传导阻滞图形。”陆晨摸摸巴，“，除右束支，其异常。”
陆文拿机，再次仔细辨认。
半晌。
终异常，连忙：“电轴右偏，右束支阻滞，右室高电压，顺钟向转位。s1q3t3，难像肺栓塞图形？”
肺栓塞，部分患者，确昏迷体征。
乍听，挺像。
陆晨听老爸话，神色怔，s1q3t3。
电图，随摇摇头：“III导联太像。”
陆文挠挠头，仔细III确实像，牵强附。
“老爸，等儿再化验单。”陆晨，“结合化验单，才更准确判断。”
……
湖省，江城附近H县。
县民医院，急诊科。
梁惠紧张眼急诊科医。
“付医，爸抽血结果，给拍啊？”
付硕皱眉头，“刚才跟解释遍。”
“，亲戚医，拍照片传给。”梁惠连忙解释。
“，吧。”
付硕怕亲戚医，仅各化验检查报告单，候治疗方案指画脚。
“亲戚哪医？”付硕经询问。
“县医院外科医。”梁惠。
“噢。”付硕点点头。
真太相信，县医院医远程患者昏迷原因。
梁惠很快拍完化验单，穿给陆文军。
……
江城某区。
“哥，收化验单。”
陆文接机。
次照片，仅化验单，详细病历资料。
患者男性，64岁，主因昏迷2入院。属诉患者“严格素食主义者”，吃鸡蛋乳制品，近期诱因突乏力、厌食症状。既往患者特殊疾病病史。
入院查体：昏迷状态，GCS评分：8–9分。BP 132/67mmHg，HR 115bpm，R 24/min，BMI 16kg/m2。肺腹查体未见异常。
入院化验报告：尿素6.84 mmol/L，肌酐263mmol/L，钙4.17 mmol/L，磷0.14 mmol/L，碱性磷酸酶189 U/L，白蛋白38 g/L，球蛋白37 g/L。24尿钙286 mmol/24h。
血常规、凝血功、游离甲功、列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9均未见异常。
……
陆文完化验单，立刻：“患者命体征暂稳定，肾功异常，程度异常，应该导致昏迷吧？”
果肾功重度衰竭，尿毒症脑病，昏迷。
患者肌酐并特别高，暂支持诊断。
候，陆晨旁补充：“高钙血症。”
陆文翻化验值，点点头：“嗯，血钙正常值2.25-2.75mmol/L，确高。”
陆晨摇摇头。
“老爸，仅仅高。刚刚电图，右束支伴QT间期缩短120ms，结合化验结果，完全符合高钙血症表。”
“病历资料，目排除脑血管外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷，觉，高钙血症导致昏迷。”
“高钙血症导致昏迷？”陆文皱眉。
陆晨点点头，“血钙达3-4左右，患者应该精神衰弱、乏力症状，解释什几厌食表。”
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“血钙达4，谵妄、精神错乱，接近5，持续性昏迷。”
听完陆晨解释，陆文仍旧敢置信。
至今见例，由高钙致昏迷。
旁陆文，军更诧异。
晨讲，头头。
虽听太懂，哥脸色，像吧。
医研究水平，比县医院医水平高啊？
此，陆文，便：“晨，简单，什原因导致血钙高吧，跟婶婶，提醒边医。”
陆晨眨眨眼睛，继续：“高钙血症鉴别诊断，包括恶性肿瘤远处转移、性骨髓瘤、原性甲状旁腺功亢进症、结节病维素D毒。”
陆文轻轻咳嗽声，“晨，通俗点儿吗？”
外科医知识储备量，真太。
陆晨顿顿，清楚吗？
“爸，您让边县医院医做胸部CT吧，甲状旁腺问题。”
“。”陆文点点头，，懂。