130 矛盾处!(求票收藏!)
此“陆教授”正趴电脑,写病程记录。
陆晨“赖”科室,孙果果已经法阻止。
期待随校队选拔临近,够“浪回头”!
“嘟嘟嘟……”
机微微震。
陆晨停打字,掏机,瞥眼。
见信息通知栏,艾特。
陆教授几字眼,映入眼帘。
陆晨脸红跳,打微信,点京华电理协群聊。
“原求助电图图。”
聊记录往翻,便立刻群两张电图。
点电图,放!
陆晨始阅图模式。
两张电图律房颤。
基础率,其波形形态相。
张电图,快速房颤伴频室早,且ST压低。
二张治疗电图,慢率房颤伴广泛ST段压低,及T波倒置。
完电图,陆晨答复。
群便始问。
“范医,电图吗?”
“,患者。药治疗,率降,复查电图!”
“范医,麻烦再详细患者病史。”
“,患者呼吸困难入院,考虑衰……患者静推完西兰,胸闷、慌症状始加重……”
……
静推西兰,胸闷症状加重
陆晨眉头皱皱。
电图,快速房颤合并衰,西兰绝适应症。
怎静推西兰,症状加重呢?
群其范志平句话,瞬间沉默。
毕竟,副反应,合常理。
陆晨间言。
脑海断推衍,理清诊断思绪,及找西兰副反应原因。
虽张电图,并代表任何疾病诊断,候别张电图蕴含信息。
图形,各波形形态或者向量变化,反应脏状态!
优秀内科医,优秀电理,细枝末节变化处,寻找诊断蛛丝马迹。
陆晨,正走条路!
……
约莫五分钟。
群才始陆陆续续言。
“电图室早、T波倒置,排除洋黄毒,需结合洋黄血药浓度。”
“否西兰敏,引支气管哮喘,急性肺水肿,冠脉痉挛,导致肌缺血。经利尿,雾化等治疗症状缓解。”
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“患者低钾,导致洋黄毒?”
“……”
众见,集洋黄(西兰)毒方。
陆晨微微摇头,并太认群医见。
半支西兰静推,剂量。
且患者并消化症状及黄绿素。
应该至洋黄毒!
群间,拿定论。
范志平直关注群消息,防漏掉信息。
希望“陆教授”再次!
犹记次急诊科,陆教授眼低钾血症!
众沉默。
顶“京华电理”缀ID话。
京华电理闵晓波:“范医,患者否肺部疾病?比慢阻肺?”
正刻关注群消息范志平,色喜。
虽次陆教授言,头顶“京华电理”闵医,应该京华电理协专!
范志平连忙回复:“胸部CT结果,患者慢性支气管炎、慢阻肺。”
正躺值班室闵晓波,机弹消息,微微笑。
果料!
继续群回复:“目考虑肺病,或许慢性阻塞性肺疾病患者存低氧血症,西兰使增加肌耗氧量,加重肌缺血症状。”
见闵晓波回话,范志平眉头皱。
即便肺病合并衰,西兰副反应吧?
范志平群句:“闵教授,太明白您思。”
躺值班室闵晓波,坐身。
顿顿,始组织语言,群。
“患者入院电图示快室率房颤并频室早,按理西兰合适。”
“患者肺部CT提示慢支炎、肺气肿,应该肺病合并右衰,血液淤积体循环,此静推西兰,其强,左射向全身血液减少,包括脏本身及冠脉缺血,右射向肺部血液增。”
“左房,左房压高,回流入左血液减少,血液淤积肺部,形继左衰,胸闷、胸痛、呼吸困难,呼气相主哮鸣音双肺湿啰音。”
“左衰表,经给予利尿平喘等治疗症状缓解,复查电图房颤、频室早,普遍导联ST段压低、T波倒置,肌缺血改变。”
“认静推西兰,继性左衰,导致冠脉供血足。”
范志平长篇论言,佩服医院专啊!
够细致!
够精彩!
并且足够服力!
群立刻“拍马屁”群。
“点赞,闵教授分析让醍醐灌顶!”
“闵教授厉害!分析!”
“谢谢闵教授指点!”
陆晨承认,极精彩段言。
果扎实理论知识,绝此思维清晰判断!
,陆晨其处“硬伤”。
按照闵晓波,患者仅左衰,右衰。
左衰,肺循环瘀血主,表呼吸困难。
右衰,体循环瘀血主,表颈静脉充盈、双肢水肿。
范志平病史描述,患者入院,并任何右衰体征!
矛盾处!
“嘟嘟嘟……”
微信提示音响。
范志平笑低头。
咦,陆教授!
终言!