104章 陆教授,真低钾血症!
张伍龙认群言医。
叫松北,平水县医院内科副主任医师。
电图水平错,平群十分活跃,直很热帮助别解答电图。
“谢谢老师指点。”
松北回笑脸表:“客气。”
张伍龙急迫稍微平复。
初步印象诊断,处理。
既考虑冠病致肌缺血,等内科诊,送入内科住院。
……
“张医,内诊医!”
护士走廊喊句。
张伍龙立刻走病房,将内科医迎进。
“老范,怎才啊,快十分钟啊。病县领导亲戚啊,院长已经话,怠慢。”
“哎,科忙啊,抽空。”内科主治医范志清平微摇头,“快让什病吧。”
张伍龙将电图递给范志平。
“患者近全身乏力,并且进性加重,既往特殊病史,高血压,血压直控制怎。”
范志平眼电图,给患者进简单查体。
“患者肌缺血很严重啊。”
“嗯,刚才考虑冠病。”张伍龙点点头,“患者明显胸闷、胸痛症状,冠病症状似乎太吻合。”
“冠病衰导致乏力、纳差。”范志平,“衰病症状太典型,胃肠症状严重,比胃口,长期营养状态差,导致乏力、纳差况。”
目,范志平群张松北诊断差,考虑冠病致肌缺血主。
“张内科住院证,让内。”张伍龙。
“。”范志平点点头,“回科室。”
“谢。”
张伍龙笑笑,准备给患者住院证,旁机震。
眼神微微瞥,电理交流群消息,像艾特。
张伍龙眉头皱,疑惑打微信群。
群消息,神愣。
随立刻朝正准备急诊科范志平喊:“老范,等等再走!”
范志平停脚步,疑惑回头:“怎?”
“再张电图!”
范志平眼神愣,随快步走回张伍龙身旁,拿桌电图。
“低钾血症?”张伍龙轻声。
范志平眼神凛,“低钾血症?”
集注力,仔细分析电图每波形。
……U波?
范志平,张电图T波,跟很波形,U波!
U波,低钾血症特异性波形。
范志平紧皱眉头突舒展。
“啊,低钾血症!”
“患者全身乏力症状,由低钾血症导致!
“另外患者率比较慢,因低钾血症!”
,患者症状体征够解释!
“真低钾血症?”张伍龙诧异。
“嗯,目,很低钾血症!”范志平点点头,“抽血化验报告晚,立刻采血气分析,血气分析钾离水平。”
“!”张伍龙立刻吩咐护士采集脉血气。
急诊科配备快速血气分析仪,通常几分钟结果。
血气分析,抽患者脉血。
初步评估患者体内肺换气功及其酸碱平衡状态,血气分析钾离数值。
护士始采脉血气。
范志平离,待急诊科,等血气分析结果。
脉血气采集完毕,三分钟。
“张医,血气分析结果!”
护士将血气分析纸条递给张伍龙。
范志平立即头凑。
“血钾:1.9mmol/L……”
正常血钾范围3.5-5.5mmol/L。
1.9mmol/L,已经属重度低钾血症标准。
患者随脏骤停,甚至猝死风险!
“重度低钾!”张伍龙。
“快补钾!”范志平点点头,“虽般,脉血钾离水平,比静脉血低,患者血清离数值应该比1.9mmol/L高,高。”
张伍龙立刻达医嘱,口服静脉,两途径始补钾。
“老范,根据患者既往高血压病史,原醛?”
范志平颇外眼张伍龙,“简单啊,诊断?”
,张伍龙水平,很清楚。
平连肌缺血电图,怎今直接判断低钾血症?
口原性醛固酮增症?
“哎,哪电图本啊。”
张伍龙掏机,点微信群。
“诺,电理交流群张图,刚始医冠病、肌缺血。”
“,刚刚老师却,低钾血症,结合病史,考虑原醛,叫回。”
范志平接机,翻群聊记录。
群条信息,昵称带“京华电理协”。
“@凤M县民医院急诊科张伍龙,低钾血症,结合病史,考虑原醛。”
范志平疑惑:“老张,群干啥?”
“噢,群啊,京华电理协方便基层医院术交流,建立群,员附近县级医院医,平沟通电图。每群几京华电理协员,基本京华医院医,甚至教授级别。”张伍龙笑笑,“叫陆晨老师,像今次言,什印象。”
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“群啊?”范志平兴趣。
“啊,近段间才兴。”张伍龙,“通朋友才加进群。”
“老张,赶紧拉进群啊!”范志平拍拍张伍龙肩膀。
“咦,内找别图啊?”张伍龙调笑。
“哎呀,知,基层医院内科,什专门搞电理。”范志平微微摇头,“很疑难电图啊,连主任懂,让患者医院。患者庭条件允许啊,留科,很难搞啊。”
“,拉进群。”
“老张,谢啊,几请搓顿。”
“。”
……
京华二院,规培楼寝室。
陆晨躺床。
“恭喜,收张伍龙感谢值+1!”
陆晨色喜,张图真低钾血症!
果其。
儿,微信群,张伍龙条信息。
“@京华电理协陆晨,谢谢陆教授!真低钾血症!”