八章 秦廊推论,惊
彭云皱皱眉头,阻止秦廊。
几医期待向帅气进修医。
秦廊淡淡分析:“认使常规清创处理被工业废水污染放骨折,提升患者感染率。”
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秦廊直接走王强病床,将彭云位置占据,附身指向患者创口处。
“根据患者述,被砸伤腿部,整条腿被工业废水浸泡超10分钟才被工友救。故,污染物沿受累肌间隔腱鞘扩散至整肌间隙。,进常规处理候,难完全清理污染物,认应该使扩清创术!”
秦廊完,钱梁彭云愣愣,秦廊观点非常性。
,彭云基础般扎实,直接提问:
“秦廊,观点存取处,确实局部清创感染控制其局限性,,扩清创效清除污染物,存加组织损伤增加感染风险。”
“认,与其冒巨风险扩清创术,按照常规局部清创术。且,清楚,问题未知致病菌,等药敏试验细菌培养,才够确认。”
“需间,按照扩清创术,未确定致病菌,患者加重感染风险太。”
彭云回答,经模拟器世界试验,或许秦廊被服,模拟世界临床经验,市院整形烧伤科主任卫强做试验。
400例病例治疗结果佐证,采扩清创术够效清楚感染物,进降低感染率,感染率仅10.2%,采常规清创则51.2%,且扩清创导致感染严重程度远低局部清创。
,试验结果秦廊办法,却通另外角度,尝试服彭云钱梁。
模拟器世界临床经验加持,秦廊气质俨位资深住院医师,彭云检查资料。
钱梁彭云置信,句话:
“除局部清创外,另外原因治疗方案判断错致病菌,错误使抗素导致。够正确使抗素,极降低患者感染率,足支持尝试扩清创术。”
秦廊话音落,彭云钱梁难置信:
“级医院医师判断错致病菌,错药物?”
彭云抗菌药物非常熟悉,直接:
“治疗方案,严格按照《华抗菌药物临床应指导原则》规定骨关节放外伤抗素预防性药,选针金色葡萄球菌抗菌药物。”
毕竟协医院毕业真霸,专业讨论候,彭云旁征博引,论证犀利。
旁钱梁苦笑声,愧彭霸,讨论病,批住院医被各碾压。
彭云两位医目光满崇拜,愧市院,轻代途精英医师。
彭云气场全:“且协医院候,参与导师课题,统计1337例毒液体污染放骨折,150例深部感染患者进细菌培养药敏试验,革兰阳性菌,78%头孢菌素敏感。”
“,《华抗菌药物临床应指导原则》亲身实践,认抗素使,并妥处。”
兼顾理论实践经验,确实彭云推论懈击。
旁钱梁点头已,做判断。
此,秦廊轻笑,模拟器临床经验,真够败阵,清楚真正致病菌肠埃希菌!
秦廊目光闪丝睿智:
“彭医点错,常规使头孢菌素问题,却忽略至关重问题。金黄色葡萄球菌需氧菌,患者处化工厂,受伤被浸泡池却工艺需求,乃严格氧环境。”
秦廊向患者王强,者虽英气逼医推论明,点确认:
“位医错,工外池,严格按照求打造厌氧环境。”
秦廊接王强话,目光咄咄向彭云:
“,患者感染致病菌,革兰氏阴性杆菌,头孢菌素并敏感。既革兰氏阴性杆菌,结合患者化工厂环境分析,极肠埃希菌感染。”
“,建议将抗素调整喹诺酮类,环丙沙星,莫西沙星...”
听完秦廊理据分析,霸彭云阵恍惚,虽敢相信,理智告诉极!
至,钱梁则已经朝秦廊偷偷比拇指,虽确认,至少次见彭云般吃瘪。
,切完。
秦廊保证治疗万失,继续分析:
“单纯扩清创术,确实存风险。需增加辅助引流技术。”
彭云次仔仔细细打量名轻社区医院选拔进修医,语气,次诚恳指教:
“秦医,常规扩清除术辅助引流技术,单纯负压引流,持续冲洗引流持续封闭负压引流,认应该采哪?”
彭云显,秦医深,细致。
通患者工厂环境,推导致病菌革兰氏阴性杆菌,实太敏锐太赋。
需强观察力扎实基本功。听完,恍悟。
秦廊刚继续论述采哪引流技术候,病房外阵脚步声。
名护士提跑:
“鉴13号病床患者病,久治愈,正今主任科室,问句近特殊患者况,便准备将主任查房提,讨论患者病。其余住院医师批进修医规培赶。”