四十四章 胡闹!吴友土担忧
很快秦廊便进入术室。
气管颈段位环状软骨缘至胸骨切迹间,气管颈断方由浅入深,依次皮肤,浅筋膜,颈深筋膜,胸骨间隙及颈静脉弓等结构。
更涉及甲状腺静脉,甲状腺奇静脉丛,及甲状腺脉气管食管旁沟内喉返神经,气管颈段端更颈根部血管及胸膜顶,气管切术,术者求非常高。
求术者整颈部解剖结构胸,再加患者本身重度烧伤,整术难度非常高,即便寻常住院医师敢冒。
,术室,麻醉医师,巡回护士,器械护士,内丝担忧。
“局部麻醉,由患者呼吸困难,先采取半卧肩垫高,等分离至气管,配合将其头仰...”
,回应乃,秦廊非常容,精准指令。
“,秦医。”
术室,众医护员始按照主刀指令执。
般,气管切部位常位3-5气管环,秦廊直接环状软骨缘正至胸骨切迹稍4cm处,切口部位,近乎倒三角形,环状软骨底,顶胸骨切迹,两边胸锁乳突肌缘。
秦廊执刀,非常利落,干脆便横切口。
完级别切,很快将皮肤皮组织纵向分离。
“...1:50万肾腺素利卡因注射液,拉钩...”
快速节奏,器械护士飞快配合,果秦医,精力旺盛频率!
拉钩均匀两侧牵,两侧颈肌线衔接白线清晰显露,正颈静脉。
“...缝合线,持针钳...”
秦廊非常利索将其切断,结扎,由提注射少量利卡因,故,血非常少。
紧接,秦廊继续沿白线分离,将颈带状肌向两侧分离牵,便甲状腺峡部,该峡部覆盖乃2-3气管环。
秦廊细细观察,便采取钝性分离,将包膜与气管筋膜分离,将其向牵。
旁器械护士,算见识广,微微惊讶,秦医实太厉害,气管充分显露,续步骤打扎实基础。
“...细针头,11号尖刀...”
秦廊完分离,便切气管筋膜,便左拇指及指将喉部间定。
检查番,确定气管居,便细针头向气管内注射入局部麻醉药。
旁麻醉师微微叹:“秦医,操真细致啊,般浸淫其十数老医,才加入步微操,够减少气管刺激。”
果,才。
术室,秦廊很快便利11号尖刀伸入切软骨环方,刺入气管并向挑3-4软骨环。
整气呵,云流水。
“...气管撑器,气管套管...”
秦廊高声达指令,旁护士应声,配合秦廊高速,争分夺秒,配合间。
见秦廊气管撑器伸入管内,撑气管环切口,吸分泌物,连管芯将气管套插入气管,随即取管芯,并再次细致检查伤口,确认活跃血点。
见秦医,猛虎山,呼啸山林,快赵云七进七,细致温柔处清风拂,护士眼神闪丝欣赏佩服。
紧接秦廊便将套管固定系带颈侧打外科结,防止紧,松,非常标准够通指。
,便将周围皮肤缝合固定。
“...凡士林油纱布...”
...
...
秦廊凌声进气管切术候,吴友土完患者紧急抢救,术室,便始巡视医况,查收治伤员况。
吴友土,很快便程云峰患者床边。
程云峰正护士监控各项补液数据,见吴主治,由紧张。
很底气便跟吴友土汇报况,毕竟性化补液方案,并很经验。
吴友土查,由金陵烧伤公式PICC技术,整体进错,性化调整,由程云峰力足,调整。
吴友土皱皱眉头,秦廊怎,由秦廊监控,问题。
,抢救伤员主,吴友土比较各监控数据,程云峰:“纸笔拿,按写进微调,整体完错。”
“期由失血性休克,患者量血,及补充浓缩红细胞平衡盐溶液,等足量,需提高补液质量,适比例加入新鲜血浆,血蛋白等胶体分...”
吴友土边写,边耐将经验传授给程云峰:
“胶体渗透压维持主依靠白蛋白,渗液白蛋白含量较高,相血浆白蛋白80-90%,因此及补充白蛋白维持渗透压具重...”
“...等机体功逐渐恢复,循环功归转,适降低水分补充量,减慢输注速度,避免水分滞留,降低组织水肿,肺水肿...”
【讲真,近直野果阅读书追更,换源切换,朗读音色,www.yeguoyuedu.com 安卓苹果均。】
吴友土解释完,步张微调补液单交给程云峰。
“真亏PICCO辅助技术,需隔段间数据,够给微调建议,往常够刻关注,待患者边,凭借经验估计。真节省极力物力,提高容错率。”
再搞定程云峰床,吴友土才问:“秦廊钱梁呢?”
程云峰抬头五十回:“本钱医让秦廊跟患者焦痂切减压术。,由秦廊力足够胜任,钱医便留秦廊独,支援另台术。”
“,十分钟,秦廊先钱医完焦痂切减压术,便遇消防队新送患者,急需气管切术。护士长本其科室求援,,秦廊挺,便接台气管切术。”
程云峰刻关注各向,尤其秦廊举,言语,满羡慕佩服。
,落吴友土耳则阵惊吓,气管切术,即便钱梁旁关,秦廊主刀?
“胡闹,赵秋芳怎搞!”
吴友土算算间,正常况,应该操久,秦廊医,必更慢点。
“希望及吧。”
由吸入性损伤患者,气管切术,很容易破坏气屏障,加剧感染,窒息等并症,尤其术需吸痰干预,气分泌物刺激,非常危险!