二百五十章 奇，怎诊断
周恒正率领众级医，病房查房，秦廊电，诧异。
，经秦廊台术视频，及沉溪教授，杭院长其栽培，单独建立实验室，周主任已经寻常医待秦廊。
且，昨，紫金港院胸外科佟金山主任让邀请秦廊参加，周末术活。
毫疑问，论临床赋，背景资源，形象，秦廊整市院重点培养明星医师，未星。
接通电话，周主任听秦廊汇报：
“喂，周主任，秦廊。刘医师急诊科接诊患者，初步诊断早期胸腹主脉瘤。需您边进进步诊断检查...”
听秦廊叙述，周恒眼皮跳跳，非常清楚腹主脉瘤严重性，，秦廊凭借简单体征问诊，诊断除胸腹主脉瘤，太夸张？
【话，目朗读听书app，野果阅读，www.yeguoyuedu.com 安装新版。】
即便，至少经CT，彩超或磁共振，才敢明确。
腹主脉瘤，常见50岁老疾病。
正常况，脉壁结构改变与龄相伴，随龄增长，脉壁弹力蛋白纤维降解，断裂钙化，老化主脉壁法抵制引脉瘤性扩张因，脉层结构破坏，脉壁承受血流冲击压力形局部或者广泛性永久性扩张或膨。
吸烟、炎症、创伤、高龄、高血压等危险因素，腹主脉瘤展促进，腹主脉瘤旦破裂，病死率高达50%-80%。
，般腹主脉瘤直径超4cm才确诊，早期表，疼痛，部位，位腹部脐周，两肋火腰部，疼痛性质钝痛，胀痛，刺痛或者刀割疼痛。
疼痛原理因瘤壁张力增加，引脉外膜膜牵引，压迫邻近躯体神经致，或因瘤体急性扩张撕裂脉壁引。
周恒按照秦廊患者况论述，即便，间考虑肠胃疾病，很难胸腹主脉瘤，细细分析，抽丝剥茧，确实排除主脉瘤性。
，症状非常细微，隐匿很，很容易被忽视。
周恒眼周围，正今主任查房，倒准备让级医试试，通患者基本况，诊断患者真正病因。
急诊科医师简单问诊查体够确诊胸腹主脉瘤，专业胸外科医师及，太丢。
周恒放电话，医扯嗓：
“刚才急诊科，送位患者，急诊医初步诊断胸腹主脉瘤，需胸外科进进步检查诊断，正，试试诊断患者况。”
周恒向批医师，相资深张安忆主治医师。
张安忆周恒目光，哪明白，周主任打，给身边住院医，实习，规培展示，诊断技巧。
，CT，彩超，或者磁共振检查，光凭借体征问诊，触诊，叩诊等，怎诊断胸腹主脉瘤病隐匿血管疾病。
毕竟，胸腹主脉瘤长血管壁，血管壁内外膜撕裂形夹层。导致破裂口附近外膜形扩张形脉瘤，更别早期诊断。
很快患者急诊科送胸外科病房。
张安忆够硬头皮，很快，便将患者基本况解清二楚。
，患者症状，张安忆，整懵，怎诊断早期胸腹主脉瘤。
明明肠胃问题，通查体，问诊，叩诊，听诊，触诊，张安忆判断应该完全性肠阻梗。
按照思路，应该给与肠胃减压或者肥皂水灌肠。
，旁周主任虎视眈眈，张安忆，够继续掘诊断依据。
“急诊科医，弄错？”
医院，误诊非常常见。，急诊科论断，胸腹主脉瘤特殊，真主脉瘤，及治疗术，命危险，张安忆敢随定论。
怎办？
张安忆毕竟资深主治医师，经验非常丰富，既顺推论，胸腹主脉瘤结论，按照胸腹主脉瘤症状，进反推。
果患者真胸腹主脉瘤早期，症状，怎解释呢？
张安忆飞速思考：患者早左侧脚趾疼痛，脚趾末梢紫，乃血栓闭塞引。
，真正病因胸腹主脉瘤，确因脉瘤形附壁血栓，脱落栓塞至肢脉，至肢体脉栓塞，左脚趾疼痛，存性。
至患者肠胃问题，更解释，肠胃主脉瘤常压迫器官，由十二指肠活性较，受压迫早期症状，比腹部适，饱满感，食欲降，重者恶，呕吐，排气排便停止等。
，症状，张安忆判断患者完全性肠梗阻原因。
经细细反推，张安忆，真点认，急诊科医师观点，患者真胸腹主脉瘤。
张安忆周恒主任各住院医，实习期待，将按照胸腹主脉瘤病症，反推患者复合症状，重新梳理，假模假进番推论。
“患者腹部疼痛，肠胃压迫，及肢体脉栓塞症状，及腹部脐周围搏性包快，及肢慢性脉栓塞缺血症状，怀疑腹主脉瘤。建议，进步彩色超声检查， CT检查或磁共振检查。”
张安忆将结论提，，佩服，急诊科医师，太厉害。竟够通此细微症状，组合，推论熊腹主脉瘤。
张安忆结论，周恒微微点头，算错，明显取巧：
“，急诊科位医师提醒，诸位短短间内，受医院治疗方桉诊断结论影响，患者真正病因？”
听周主任话，张安忆内，级医师脸色微变，够推断完全性肠梗阻，已经非常难，联腹主脉瘤，太难。
根据结论反推真正凭借观察病症，完全两难度。
“周主任，将急诊科位医师邀请，问问，怎胸腹主脉瘤结论？”
张安忆佩服已，很知方技巧绝招什。
“等彩超检查，CT检查结论，确诊。将位医师邀请，患者进术治疗。候，提问机。”
实，周恒很奇，秦廊怎做，够此直接指病症，瞎蒙简单，定切实依据。
半，患者各查体。
张安忆非常兴奋周主任汇报：“主任，结果。确诊，患者确胸腹主脉瘤，早期，提针性，算常规CT彩超很难！”
且，由早，术治疗功率很高。，真按照完全性肠梗阻进治疗，拖延段间，导致主脉瘤破裂，患者极死亡。
，张安忆阵怕。
，越名急诊科医师，充满奇敬佩。