两百四十章 师级,胸部肿瘤术血处理技巧
严医师惊讶候,旁韩虎外,毕竟经验眼力,比严医师厉害。
“秦廊选择常规颈带蒂皮瓣,选颈筋膜瓣修复?”
韩虎很快便理解秦廊思路,患者肿瘤局限声带部,喉室未受累,选择合适修复体,术音等喉功恢复很概率。
相比言,颈带蒂皮瓣外观及功尽,增加喉腔颈部与外界相通潜危险,改颈肌筋膜瓣修复,由组织结构与原解剖结构接近,使喉腔颈部与外界相通危险系数降低。
喉部声带声振器官,声带分层振体,功解剖层,由外至内,则将声带分包膜层,渡层及体层,与颈筋膜瓣非常相似。
唯问题,颈筋膜瓣游离移植,难度比颈带蒂皮瓣复杂很,续缝合求非常高。
体,秦廊皮瓣移植术造诣。
严正琦毕竟功力限,仅仅掌握颈带蒂皮瓣修复,故秦廊操似懂非懂。
术台,修复体缝合,秦廊将近连处残余声带组织除相应部分,免修复体产相互干扰。
,便修复体,长短,张力掌控,恰其分。
“...3-0肠线...”
完步操,秦廊便选择合适肠线,太细容易脱、断,太粗,则异物引痰,咳虞。
秦廊完缝合激,严正琦佩服,秦廊虽喉裂肿瘤切除术经验尚浅,某基本功,确远胜常。
将颈筋膜瓣与声带肿瘤切除形缺损缘缝合,秦廊视蒂部,甲状软骨正裂缘肌筋膜瓣侧,与健侧声带等高相应部位,呈“C”字形除少许软骨,患侧近连处残余声带组织除相应部分,借容纳组筋膜瓣蒂部份。
秦廊操,严正琦微微变色:
“秦廊,细致操老处理方式。明明喉裂肿瘤切除术涩,皮瓣移植修复资深老主任般。,烧伤整形科积累确实深厚。”
严正琦丝丝紧迫感,喉裂肿瘤切除术,够凭借经验稳压秦廊。
,严医师稍稍松口气,毕竟,术式精进需量间术量积累。
定定神,接喉裂肿瘤切除术操,果,秦廊断电。
整操始涩,严正琦找机,给秦廊指导提示。
,严正琦给秦廊工制乳胶指套软性支撑器,填充碘彷纱条,秦廊接,便置喉腔,防止术粘连。
固定悬挂喉腔指套两端10号丝线,方经咽侧鼻孔引,侧颜部,医胶布固定。
方丝线气管切口处引,系与气管套管耳孔处。
整套操,规矩。
接步骤,便缝合甲状软骨及诸层软组织,压力适加压包扎。
五分钟,秦廊主刀台喉裂肿瘤切除术完。
【叮,通身力完五台喉裂肿瘤切除术,任务进度1/5】
完秦廊整台术,严正琦并太深刻认识,便鼓励句:
“秦医师,虽喉裂肿瘤切除术熟悉,操涩,体,瑕掩瑜,尤其基本功非常错。接,合适患者,辅助,继续主刀,相信经术量积累,够早熟练术式。”
秦廊职业微笑,则计算进度,等完五台,直接模拟完级:
“,努力,争取朝掌握喉裂肿瘤切除术。”
严正琦算找回点老医师威严,,等继续叮嘱,旁韩虎打断话。
“秦廊,台术完非常。”
韩虎向严正琦,语气微微失望:“严医师,秦医师习,习。回,反思秦廊术操,许亮点闪光处。”
韩虎问题严正琦,站更高层次,秦廊术许操思路,尤其皮瓣选择,远超常规操。
至,经验技巧,秦廊因刚刚接触,熟练已,台术,充分展示潜力,术思路理念,比实际操重太。
且,秦廊习力,久够熟练掌握术式。
反倒严正琦,已经进锤炼,术思路理念,落入窠臼,限限,却沾沾喜。
韩虎谦虚进秦廊,突冲,沉溪换,严正琦练废已经。
老师耳提命,严正琦勐惊,明白,秦廊术明明新啊,基本功强悍,真?
严正琦回忆术程,怕韩主任给沉教授吧,定。
口服服敷衍句:“知,韩主任,回,定复盘秦廊术。”
“嗯。”
韩虎略略嫌弃徒弟身收回目光,向秦廊:
“秦廊,接沉教授继续给安排合适患者。期待早掌握喉裂肿瘤切除术。”
韩虎鼓励秦廊。
沉溪旁,秦廊表算满,,毕竟某操,秦廊确拙劣:“秦廊,韩主任虽夸赞,知足,许操,很涩,严医师交流习。”
听沉溪话,严正琦才舒服点,才公允评价嘛。
“秦廊,期待合二台术。”
严正琦准备,秦廊台术进步,习力否像传强悍。
沉溪鼓励秦廊:“循序渐进,急功近利,医本需量间积累。”
...
...
秦廊沉教授,韩主任等告别,经普外科候,遇熟悉身影。
正紫金港院普外科引进骄,王珩,王副主任。
王珩经短间,早已经凭借医术,普外科站稳脚跟,虽级轻轻,众主治,副主任佩服已。
王珩带几医,进病例套路,身,跟几主治医师,及几名医,秦廊关系错鹿敏,及马舒雅跟王珩身。
浩浩荡荡,王珩马首瞻。
“王主任,已经患者进初步查体诊断,法确定患者真正病因。”
鹿敏王珩已经服口服,外科操,拼,更综合诊断,科研,管理,方方,王珩完全副主任名头。
鹿敏边走,边继续汇报整理患者资料:
“患者,,61岁,因咳嗽,咳痰月伴乏力,汗,抗感染治疗5症状缓解,入院。”
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“查体:左胸语颤减弱,左肺叩诊实音,双肺呼吸音粗。”
,将患者X线胸片,CT影响资料递给王珩。
王珩仔细:
“左肺野块状高密度影,边界清晰,气管轻度右移...CT:左侧胸腔见包裹性病变,平扫CT值34HU,增强未见明显强化...”
患者况,王珩蹙蹙眉头,病因真难诊断。
王珩露难色,身边鹿敏,马舒雅等更加头绪。
正群准备议室,进诊候,鹿敏间,走秦廊:
“秦廊,怎普外科?”
听秦廊名字,几,即便王珩主打招呼。
,知鲁玉被秦廊狠狠课,王珩秦廊越重。
“秦医师!”
王珩非常客气打招呼。
“王主任,鹿医师,马医师。”
秦廊巧,正遇王珩,几轻,接触几次,互相惺惺相惜。
王珩,邀请秦廊参与诊:
“秦医师,间话,参与诊。”
王珩邀请,秦廊却恭。
很快,几议室,鹿敏趁准备际,秦廊致介绍患者况。
“已经患者进放射线检查,做CT增强MRI增强。,法将患者具体病症分辨。”
鹿鸣奈,郁闷。
【叮,新任务:给王珩团队提新诊断方桉,使CT彷真气管内窥镜技术,辅助CT增强MRI增强,患者找真正病因。,王珩指定佳治疗方桉。任务奖励:1.1点模拟点,2.胸部肿瘤术血处理技巧:师级。】