二百二十五章 庄童秦廊讨公，主任低头歉！（8000字章）
听黄医师赞，其余几位专若思。确实，秦廊EART造诣，已经资深专级别。
已经再怀疑，秦廊主刀完五十例病例力。
观摩室，唯坚持放，剩效，质疑理由，剩究竟秦廊五内完术量，快愈合速度。
即便，证明市院提几准备，伤雅。
至少，目止，已经证明力市院展ERAT术式力，秦廊更徒其表。
韩虎主任笃定，喝口庄童煮咖啡，继续观余术。
接间，秦廊掌控，冲洗，取石，放置支架，整流程云流水。
很快便完台ERAT。
即便途由改变插管方式，间仅仅掉40min。
“快速度！”
黄医师ERAT术间很敏感，秦廊完间，越越相信秦廊够完十六台术。
毕竟，世体力精力超乎常。
，秦廊已经证明术赋临场反应力，顶尖。
三台术加间准备环节，差快三半，间点十二点半。
观摩室，几位老已经肚空空，很味向庄童。
算餐厅包厢什，拿快餐。
庄童丝毫接暗示，让秦廊停思。
四台术，十分钟内，已经准备完毕。
慕名轻患者，31岁性患者。
患者，秦廊再次使LoopTip带圈导丝，经患者试验，秦廊外，导丝比斑马导丝更顺，插管间快少。
观摩室，几专，因蛲虫性阑尾炎临改变导丝，导致秦廊将ERAT术式，微微向走步。
医般，断实践，由外，术者领悟罢，断完善，改良。
【叮，宿主达精益救精。术程改良优化术式，并具广泛推广价值，获认。获奖励：1.1点模拟点。】
秦廊眼睛亮，接操，熟练比，患者身体况点特殊。
三十分钟，秦廊完四台ERAT术。
“，太快。”
秦廊本熟练度已经极惊，加使LoopTip带圈导丝，进步减少插管间，等秦廊走术台候。
观摩室，几专反应。
间午点点。
术间隙，几专脸色已经难。
，秦廊主刀停，观摩者，思口恰饭。
毕竟，庄童庞主任，陪。
“庄主任，觉咖啡真错，给杯。”
黄医师准备曲线救，恰饭，喝点咖啡：“吃太苦，庄主任，给加点糖。”
医，知糖分味什。
“真脸。”
另专，翻白眼，咕咕叫肚，立马笑嘻嘻向庄童：
“庄主任，挺喜欢咖啡，真巧，喜欢喝甜，够加点牛奶更。”
庄童：“...”
果，几老货，东西。
庄童回办公室给几老货煮咖啡，边啃牛肉干，边忿吐槽。
脸皮太厚，专！
至，庞主任观摩室监视各专，等间隙，再“煮咖啡”。
热腾腾甜滋滋咖啡送观摩室候，几专赶忙抢。
庄童特留杯白色递给马舒雅，并且眨眨眼睛。
马舒雅解接，喝口：哦，暖暖麦片耶！
声响，马舒雅喝干干净净。
候，术室，秦廊台术已经准备。
患者信息，分各专：
患者，谢飞，男，25岁
因“腹疼痛伴热5d，加重8h”入院。5d诱因腹疼痛，疑胃病，未诊；8h疼痛加重伴热（39.3℃），疼痛弥漫至全腹部。
查体：体温38.8℃，脉搏93次/分，血压126/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa），全腹压痛，右腹部压痛剧烈，伴轻度反跳痛及肌紧张。
计算机断层扫描（CT）检查提示阑尾位肝，明显充血水肿，右侧结肠旁沟少许积液，提示阑尾炎。
...
完资料，各专忘却饥肠辘辘，显例少见异位阑尾炎。
异位阑尾炎，ERAT，术难度知。
饶般见各场，异位阑尾担忧，再术室，依旧澹定秦廊。
份性，真让佩服！
异位阑尾，病理，由患者胚胎阶段育畸形，结肠旋转异常或旋转降够，形异位阑尾。
常见异位阑尾腹膜外阑尾、肝阑尾、壁内阑尾、左位阑尾及盆腔阑尾，亦医师遇阑尾育程逐渐萎缩、退化，形先性阑尾缺。
患者况属其典型肝阑尾。
肝阑尾若常规麦氏切口寻找，因受切口显露范围限制，很难找病灶部位。
秦廊次通ERAT，直接内部顺结肠，内镜进入阑尾腔，反避免找阑尾窘境。
比条肠，混堆肠，很难分辨，哪段才肠末端。
直接管插入段肠，论肠弯曲，将管顺管壁顶头，必够碰肠端部。
ERAT正此，相比常规阑尾，异位阑尾路径更加曲折，更加难进入阑尾腔。
观摩室，众奇，秦廊将怎完难度此导管插入。
见，秦廊控制LoopTip带圈导丝，另则放患者腹部，计算路径。
“？”
观摩室，众显，秦廊竟此插入导丝，完全凭借肝阑尾走向，预判导丝插入角度力度。
见秦廊带透明薄套，患者右骼窝及右结肠旁沟位置，始向腹膜位置移。
食指指尖拇指指节，患者腹部，微微移，比划。
观摩室，各位老，目转睛。
“聪明！正常盲肠升结肠位右骼窝及右结肠旁沟内，寻常阑尾切除术，正此标记，患者肝异位阑尾，沿右骼窝及右结肠旁沟位置向，突物体，患者盲肠。”
黄医师旁解释，越秦廊顺眼，轻禾城市院真惜。
果，术室，秦廊通体表食指拇指指节定位，确定异位阑尾走向。
【话，目朗读听书app，野果阅读，www.yeguoyuedu.com 安装新版。】
另控制导丝，很快通盲肠，Gerlach’s瓣覆盖进入阑尾腔内。
导丝引导，导管非常顺畅进入。
接便常规吸脓液，注射碘海醇造影，进内镜逆性阑尾造影术（endrade appendicography，ERA）。
“X射线，显示患者阑尾腔形态，颗粪石，确认阑尾穿孔坏疽。确诊急性阑尾炎，取粪石，冲洗干净阑尾腔即。”
秦廊直接将结果刘培春等交流，确定继续ERAT，排除穿孔坏疽，避免传统腹腔镜切除术。
观摩室，韩主任秦廊操流程，及例非常典型极易误诊异位阑尾炎，兴奋朗声：
“，何推广ERAT，类似异位阑尾，采常规诊断，非常容易误诊胆囊炎，即便采B超、CT、核磁共振像（MRI）等影像检查段。CT典型阑尾炎诊断准确率85%，B超82%。，存非常误诊。”
“每次误诊，尤其老及儿童，果炎症36～48h内确诊，穿孔率将超65%，因此尽早确诊十分重。”
“，推广ERAT，目全部ERAT，通其内镜逆性阑尾造影术ERA，先进确诊，单纯急性阑尾炎，直接ERAT，比秦廊遇况。确诊穿孔或者坏疽，马转传统腹腔镜阑尾切除术。几乎够避免误诊。”
“什认内镜逆性阑尾造影术ERA将阑尾炎诊断金标准。”
秦廊完实例，韩虎言论，信度极提升。
场几专频频点头，实秦廊干净利落确诊例难度极异位阑尾，给留极深刻印象。
接非常顺利取粪石冲洗，置入塑料支架。
例ERAT完，间午两点。
接间，秦廊马停蹄，除两台术间准备间，密透风操达指令。
等晚十点候，秦廊终将台，十六台ERAT，完。
16例患者，内镜14例阑尾窝口见脓苔或脓液，黏膜充血水肿， 2例插管程才见脓性分泌物流， 2例仅粪石取未见脓液。
病例阑尾腔造影导管加导丝均插管功，造影9例充盈缺损(包括块状泥沙充盈缺损)，均取石球囊功取，随理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流液体干净止，再次造影充盈缺损，剩余病例均常规植入塑料支架。
...
沓实习步整理数据资料，专内震撼。
秦廊真眼皮底，顺利完16例ERAT，及台悬吊式。
且，其乏蛲虫性阑尾炎异位阑尾等非常罕见病例。
观摩室，庄童懒洋洋身，抻懒腰：
“幸辱命，诸位，院ERAT展，？”
专团，此刻喝肚苦咖啡，真口。
效已经低头，真明白，何轻医，够强术力。且，已经做久术，神采奕奕。
效陷入闭候，韩虎主任首先站，观摩室，扫视圈，屏幕秦廊。
“啪啪啪！”
听韩虎主任掌声，其余专反应，身鼓掌。
效主任拖麻脚，颤颤巍巍站，拍几。
“庄主任，次考察，非常圆满。贵院向展示足够实力，证实贵院力展ERAT术式。，认，贵院急诊科，完全力建设省级急腹症科点。”
韩虎主任向效，眯眯眼睛，犀利：“主任，呢？”
效眉头微微皱，难，张老脸涨通红，韩虎几秒。
“承认，走眼。市院秦廊医，ERAT术领域造诣已经顶尖专水准。低估市院医疗水平，秦廊轻医主刀，展ERAT术式，确实并占医疗资源。”
效极愿：“韩主任观点，禾城市院急诊科省医ERAT术式级市推广实验点。”
旁庄童庞主任眼睛亮，韩主任主任表态支持，件基本板钉钉。
韩虎怀笑，次禾城市院考察，获全胜。
效韩虎表，接：“韩主任，别高兴太早。承认禾城市院力展ERAT。代表其级市医院，拥秦廊般轻医展ERAT。秦医师毕竟例，且，认市院拥ERAT术式展力。”
“至市院建立省级急腹症科点，差远。仅仅阑尾炎领域展新术式，积累定术量，远远够。”
效非常客观冷酷提醒。
韩虎眼睛微微眯，效，沉吟几秒：“主任言甚，省级急腹症科点建设容易，至少市院普外科已经证明已经头。”
韩虎向庄童，充满期望：“庄主任，主任话，听。其领域，需抓紧展。比胆囊切除术，肝胆系列术式，肠，十二指肠等等。留给间，。”
庄童点点头，数，本率先展阑尾炎领域，因阑尾炎术相比较简单。实证明，阑尾炎入非常明智，快果。
且由秦廊横空世，缩短筹备周期。
“候展其领域术式。”
庄童基本已经致安排，秦廊完头，目标充满信。
“主任错，科室定再接再厉，其领域积极展新术式，争取早完省级急腹症科点建设。”
听庄童话，效微微点点头，脸色倨傲，轻嗯声。
“，既术观摩完，医院食堂餐，已经叫安排包厢。”
庄童领头，听饭。
几专激眼泪，整整，算餐。
摸摸憋憋肚，几专口水直接。
“秦廊收拾完，让赶紧。轻非常错，几老伙交流交流。”
韩虎补充句。
“错，秦医师定。”
黄医师旁提求，碍，直接将色轻挖省院，培养，刘冰熔级别物。
“庞主任，叫秦廊。各位专肯定点饿，跟边走。”
庄童口气混合丝牛肉干味，气十足。
几专，晃荡肚咖啡，翻白眼。
听听话？什叫点饿。
其位专抗议，故替旁马舒雅打抱平，义愤填膺：
“庄主任，，老伙陪忍饥受饿罢，柔弱姑娘，被饿快脱相，真忍哦。马，控诉控诉庄主任！”
专非常期待等马舒雅血泪控诉。
马舒雅脸颊微微红，肚暖暖，口腔燕麦余韵：“啦，饿饿，本减肥，嗝~”
“？？？”
专直接石化场，轻抗造？
明明记医疗组几实习医，做台术，各饿饿饿饿...
马舒雅，其余几专将话憋回。
尤其，喝茶水效，双腿打颤。
很快，几市院食堂包厢。
桌热气腾腾菜已经被摆桌。
，几专，，即便韩虎，抽嘴巴冲。
叫什秦廊，，等。
分钟，三分钟，五分钟，十分钟...
整包厢气氛陷入诡异。
“马，，怎回，秦廊庞主任怎？”
韩虎终忍住，毕竟秦廊庞主任，思。
东庄童，稳老狗，点始吃饭觉悟。
“难市院需吃喝铁？”
几专腹诽，，除庄童老货，韩主任，被本本记笔。
唯黄医师，苦笑，毕竟嘴句，等秦廊，餐。
三分钟，五分钟。
“，先喝茶，喝茶，韩主任，主任，云南XSBN带回普洱茶，茶汤橙黄浓厚，香气高锐持久，滋味浓醇...”
效直接张脸黑，听茶，浑身反应，直接阻止庄童热客。
其几位肚水专，讲按茶杯，示抗议。
“庄童，差。”
韩虎明白，庄童故回击专组科室质疑轻视。
庄童嘿嘿笑，收回倒茶。
候，庞主任，秦廊，马舒雅回包厢。
“思各位专，耽误。本秦廊做完术，清洗完，应该立马赶。各位专记今早，秦廊迟？”
众专记忆犹新，始质疑，秦廊逃避，害怕被揭穿绣花枕头。
“，今秦廊检查败血症患者，因钱治病，准备离医院，秦廊怕今治疗，很感染性休克，垫钱给治病，准备议，送收费处。整理完场，秦廊放核查患者治疗记录，谁知患者真治疗走。”
“秦廊按病信息直接追，见患者，留点钱。，刚做完术，正位患者医院，感谢秦廊，聊。非常庆幸，患者已经功接受治疗，病已经稳定控制...”
庞主任完，秦廊思朝各位专鞠躬：“实，今两次迟。”
包厢内，几位专本腔怨念，听完，脸烧，眼轻做术，喊饿喊累。
且，患者安危，够放重议，甚至错证明术机...
韩虎已经秦廊比较熟，次，依旧再次认识轻。
韩虎站，其余专，即便效肃敬秦廊。
“秦廊，医，业幸。次考察，确虚此，够遇此色，拥医初轻。”
众专感慨，赞番秦廊。
，似乎包厢内氛围比融洽，秦廊被夸思：“敢，敢，很长路走，跟各位辈很。”
寒暄番。
“，秦廊，边坐。边吃边聊，饿极，吧？莫辜负桌庄主任精准备菜。”
韩虎机差，终直入正题，实扛住！
另外专点头称，马坐，朝快抓。
候，庄童却并因气氛缓选择此揭，令非常豪满秦廊，越疼。
庄童准备做件煞风景。
“先等，话。”
庄童脸色非常严肃，郑重及认真。
各位专，秦廊，庞主任，非常理解向微微奇怪庄童。
见，庄童秦廊，微微笑，向效：
“主任，首先非常感谢各位专位临指导。今招待周深表歉。，实，。各位专科室质疑轻慢，庄某话，实际回击，公，庄童记仇，眼。履薄冰，提升科室力，更感谢各位专严格求。，件请，庄某法原谅。”
包厢内，众闻丝寻常味，思机敏，马联某件。
果，庄童句话，石破惊：
“主任，今切，准备，秦廊辈够您敬，思。领导，长辈，拼死拼活院建立充实庞ERAT数据库。非常感感谢。允许经调查，轻易定论，否定重伤被包装鲜肉。骗，笑话。”
“今，即便罪场诸位，庄童做主。希望主任够立刻删除质疑伤微博。像公众做解释，像秦廊做歉！”
旁秦廊拿快，微微顿，眼眶红。
整包厢内，，庄童竟秦廊此针尖麦芒。
韩虎微微诧异，显庄童真，副主任妥协，誓罢休。
空气安静，落针闻。
效握快，严肃已庄童，倒次，庄童敢话。
毕竟，浙省急腹症领域专，省医副长，效浙省医界极影响力，徒徒孙更少。
旁庞主任微微激，既替禾城市院急诊科此护短主任感庆幸，庄童感点点担忧。
庄童已经表完态，话已口，收回。
接效什态度。
主任捏快，容任何变化，庄童，哑笑。
放桌，转几，挑糕点，夹。
其余话，静静。
效江夏省医界泰山北斗，气场，丝毫畏惧目光。
少，韩主任感受颇深，效固执，负，强精神力量，够紫金港二院，省医爬高位置。
主任直将整块糕点吃完，拿茶杯缓缓喝口。
紧慢抄湿巾，擦擦嘴角糕点碎屑。
做完切，才抬头向庄童，及旁安静低调秦廊：
“效，即便再让次关秦医师微博，五内完50台ERAT资料，相信。依旧质疑，职业操守，向喜，厌恶，医弄虚假。医，踏踏实实，步脚印。妄图投机取巧，三十毛头，告诉够胜副主任医师？”
听效此诚恳表态，众若思，每业墨守规固执见老顽固，扼杀新兴力量，坚守业底线。
“直，依旧认韩主任级市普遍推广ERAT，认知，术式，级市医院符合经济规律，浪费医疗资源。”
“，经禾城考察，承认，确实外。秦廊刷新轻医力经验认知。点很讶异，很惭愧，很欣赏。”
“秦廊够患者安危，选择此重议迟，甚至缺席。点，实话，很佩服，身医初操守，做非常。”
，效直接位置站。
“主任...”
韩虎效般坦诚，更知措，做什？
庄童脸色微微变，主任般反应。
“秦廊，正式像歉。主观武断，至微博做恰评论。删除微博，并解释件缘由，期待长。庄主任，市院才。”
主任秦廊微微鞠躬。
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