二百二十三章 二度改良！悬吊式气腹经脐单孔LA(二合)
术室，秦廊，刘培春，器械护士已经准备。
经五十台术，秦廊刘培春配合已经极默契，再加主刀气场加，刘培春怕配合问题。
台术麻醉师，陈文豪，由采新术式，秦廊求陈文豪做腰麻。
患者术排空膀胱，留置导尿管。
麻醉完，陈文豪按照秦廊求，将患者取仰卧位，头低足高，左侧倾斜约20度。做完切，陈文豪退旁。
秦廊刘培春立患者左侧，显示器则放右侧。
由单脐孔，切口标记麦氏切口，与腹腔镜常规三孔法。
秦廊患者脐孔部位做1.5CM标记。
观摩室，各位专脸色变，虽理论，切口范围1.5，便术操，资深术者将切口控制2.0CM。
敢使1.5CM切口菜鸟艺高胆。
“点思。”
专团，位主任秦廊做选择，点欣赏。
秦廊，存炫技，唯念头够尽减切口，更微创，更容。
毕竟患者非常轻职业性。
标记完，秦廊器械护士拿术刀。
完级别切术，秦廊执笔式切法，精准比，很快依次将腹部打。
“切口保护器...”
先喝瓶体力药水，秦廊已经旁骛，完全沉浸术，密透风指令接踵。
已经跟秦廊五十台，刘培春器械护士已经练本反射。
“克氏针，牵引弓...”
秦廊条指令，观摩室，各位专陷入片解。
即便庄主任茫。
“臭闹什幺蛾？”
庞主任旁众反应，缓缓解释：
“必诸位专知，常规单孔腹腔镜通(R-port、Triport、Uni-X)，价格非常高，且次性使，且必须配备专体化5. 0 mm腹腔镜设备及专门弯曲单孔腹腔镜操器械，价格昂贵。般患者法接受。”
庞主任半，拧茶杯，咕冬咕冬喝口，才继续补充：
“，秦廊提利骨科牵引弓克氏针制腹壁悬吊装置。”
庞主任解候，术室，秦廊右腹部麦氏切口延长线将克氏针穿透皮肤皮潜穿，皮穿距离约15. 0 cm。
克氏针两端与牵引弓固定，利悬吊棒及横杆提牵引弓，将右腹腹壁提建立操空间。
“马空，真奇才。”
韩虎眼神放光，术室制腹壁悬吊装置。
谁克氏针般运，克氏针骨科常内固定材料，其原规格般固定二十公分左右，直径0.5-2毫米间几规格。
常固定短骨折或撕脱骨折等应力骨折固定，常被骨科术临骨折块固定，非常便宜。
至骨科牵引弓，够反复运。
“主任，怎，？”
韩虎朝效挪挪凳，效搭话，将凳往边移移。
“腹腔镜探查...”
秦廊毫停歇达步指令。
刘培春快速将腹腔镜置入，始查探。
“超声刀，抓钳...”
术间剩秦廊冷静声音。
秦廊左抓钳，右持超声刀，非常熟练移右腹网膜，将将盲肠提拉。
，刘培春镜头沿结肠，两配合非常默契，很快便阑尾。
“术：化脓性急性阑尾炎，根部穿孔坏疽，粘连严重...”
腹腔内况，各专提口气，秦廊切口，遇复杂状况，单孔LA难点刻，由单孔限制，术者细微操求非常高。
“超声止血刀...”
“？”
提秦廊指令，众专微微愣，马反应。
“秦廊，太疯狂！”
显，秦廊准备双操，使超声止血刀处理系膜。
超声止血刀术者求非常高，必须控制力度角度，接触阑尾周围组织。
否则导致周围组织肠管电灼伤，黄医师曾经遇住院医，操，导致患者创，术右腹疼痛。
众位专感紧张候，庄童庞主任，倒老神，毕竟已经秦廊基本操。
果，秒，观摩室内惊叹声！
“注秦廊控制抓钳。”
屏幕，边患者腹腔术野，另摄像头角度则秦廊部。
见几秒钟间，微操七八，断控制抓钳方向角度。
术野，抓钳并直阑尾位置，断细微调整。
秦廊另，控制超声止血刀，单脐孔进入。
画，比周伯通使左右互博术，亦或左画方右画圆。
双步进精细微操，专注度指指力，腕灵活度求非常高。
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“慢凝模式，，，”
双操，秦廊进步指令，器械护士已经见怪怪，马完调试。
“凝闭...镜头推远，切全景...镜头拉近，特写...”
秦廊双控制钳超声止血刀，指挥刘培春腔境轨迹，像资深导演指挥摄像师。
画清晰，且优！
精确3秒，阑尾系膜血管已经完凝闭。
观摩室，片鸦雀声，直秦廊完凝闭。
“阑尾系膜处理，远比寻常主任医师强啊。”
黄医师尽管偏见，完秦廊操，，真赏悦目。
韩虎主任喝口茶，话，接术，越期待。
庞主任扫视圈，嘴角微微扬，则：才哪哪，表演才刚刚始。
术室，秦廊依旧旁骛。
接阑尾残端处理，秦廊观察，患者阑尾根部坏疽近边缘距离盲肠仅仅剩4mm。
“吸收线，持针钳...”
秦廊选择适合单纯结扎+“8”字盲肠浆肌层缝合处理。
秦廊举重若轻使吸收线，此微操空间，各专难置信。
尤其秦廊打结，实太漂亮，结结间间距，，均匀观。
“此扎实基本功，平真少练习。舒雅，，很。”
韩虎身边马舒雅。
“嗯。”
马舒雅服口服，科室，基本功仅次鹿敏师兄，秦廊变态，依旧够。
除基本功，秦廊台术展整术流程节奏握，才让马舒雅佩服。
太熟。
“腹腔冲洗，放置引流管...”
秦廊继续指令，台术很快进入收尾阶段。
让众，秦廊完主刀操，连缝合放。
“？”
韩虎秦廊极享受做简单缝合，内微微触。
“怪，基本功此扎实。即便已经主刀，依旧亲做简单缝合。态度值习。”
马舒雅内默默佩服秦廊。
庞主任几奈，知何秦廊缝合特殊癖。
果，完缝合，秦廊换副孔，头回走术间。
【恭喜宿主完任务：周内完40例ERAT术，5台悬吊式气腹腹腔镜阑尾切除术。获任务奖励：1.1点模拟点，2.赋超级术野：够10倍清晰术野。】
...
...
秦廊术准备间隙，庄童回办公室，很快拿几杯新煮咖啡回观摩室。
“主任，真杯，香醇浓郁，喝完暖精神。”
“习惯喝凉茶。”
效冷澹拒绝，拿茶杯，喝口，嚼嚼入嘴几片茶叶。
韩虎马舒雅非常感谢庄童，接咖啡。
韩主任轻轻品口：“错，真错。庄主任，次市院真虚此。”
庄童哈哈笑。
“秦廊术力确实厉害，承认悬吊式气腹腹腔镜术定造诣，厉害归厉害，等术量存疑问。”
庄童韩虎副胜利姿态，效终究忍住，冷言句。
“急，间。”
庄童喝口浓郁咖啡，半身靠椅背：“主任，耐点。”
效庄童等喝暖暖咖啡，拿茶杯，已经见杯底，思叫庞主任倒水，放茶杯，闷闷坐，眉头紧锁。
...
...
十分钟。
术室，已经准备，新名病众眼。
让众位专，秦廊次挑选病，十岁男孩。
“庄主任，秦廊真挑选患者。”
旁极经验黄医师，佩服担忧：
“众周知，儿童急性阑尾炎，病较严重，且儿童网膜育全，炎症反应容易局限，易穿孔，甚至引全身毒，预严重。”
“主刀术理解，需更深入，术者操求更高。”
“且，儿童阑尾炎阑尾炎，除术程，术诊断，难度更高，由龄较儿童，难准确述腹痛病史，因惧怕检查，查体够合，很容易影响临床医判断。”
“错，黄医师观点，或者换，儿童诊断准确。”
“建议次观摩难度，谨慎，选比较。”
效算找机，补刀，实，即便敢够百分百诊断正确儿童阑尾炎，确定性更。
至秦廊，术赋承认，诊断仅仅靠赋，更经验阅历。
“主任放，术已经做足够准备，若真法进ERAT，再改常规Stryke30度腹腔镜，三孔法。”
庞主任旁解释。
“既庞主任般信，始吧。”
效冷哼声，再话。
术室，秦廊确保术功率，术使单病例模拟，已经确认患者况：
【患者：曹豆，男，7岁
症状：因持续性右腹疼痛，伴恶、呕吐，神清，精神差，急性病容，全身皮肤及黏膜未见黄染，浅表淋巴结病理性杂音，腹平软，右腹压痛、反跳痛阳性，局限性肌紧张，未触及明显异常包块， Murphy′s征阴性，
叩诊鼓音，移性浊音阴性，嵴椎理性弯曲，四肢活，理反射存，病理反射未引。
血常规:白细胞计数12.3 ×109/L，性粒细胞 0.81;B超示“右腹阑尾肿”。
诊断：急性阑尾炎、蛲虫性阑尾炎
阑尾炎主因：寄虫阻塞引，蛲虫名蠕形住肠线虫，蛲虫异位寄形虫体、虫卵阑尾，引蛲虫性阑尾炎。
治疗方桉：使ERAT吸脓液，由炎症明显，需置入塑料支架，使取石网篮完全取虫体及虫卵。】