两百十七章 刘培春主刀，幺蛾！
刘培春兴奋抓秦廊，问，脑海已经准备脑补。
“插入内镜，插入导管，再插入斑马导丝....”
秦廊非常精炼将整术流程给刘培春讲遍，听秦廊绘声绘色描绘，刘培春够感受惊魄，毕竟外科医，够做例复杂术，真至高享受。
直秦廊讲完整程，刘培春依旧沉浸整术氛围，感觉像寝室，隔壁泡碗泡，刘培春虽吃，闻泡香味，比吃享受。
“刘医师，刚才像病例资料，眉头紧皱。”
秦廊句话将刘培春沉醉拉回。
刘培春直接走向座位，将桌份资料拿：
“喏，奇怪病例，初步诊断急腹症，查具体原因，收病房。等庞主任术完，再讨论。”
秦廊拿，初步查体患者信息：
患者：柳春花，，63岁
主诉右腹痛1周，腹痛突加剧伴高热1。
命体征： T38.8℃， P92次/分， BP16/12kPa，
整腹部均压痛、反跳痛、肌卫，右腹主。WBC16×109/L。
初步诊断：急腹症，胆部位病变。
...
“安排B超检查？”
秦廊回忆，压痛部位，确实胆部位病变，若真胆囊，胆管问题，让外科组专门研究肝胆领域章楠主治接。
章楠，急诊科外科组资深主治医师，二线值班医师，肝胆领域，乃非常实力。
“已经检查，估计结果。”
刘培春虽已经几住院医，急腹症真性太，很患者腹刻，真很难确诊。
很快，B超检查。
“B超显示，胆管性结石，胆管腔外方见1.5cm×1.5cm增强光团，方伴声影。”
刘培春完，向秦廊：“初步诊断：胆管结石，胆感染？”
除阑尾炎系列，秦廊胆囊结石非常熟悉，初步病症腹部疼痛，加B超表强回声光团，并伴声影，基本认胆囊结石。
禾城市院专门肝胆外科，肝胆外科收治更严重严峻患者，毕竟医疗资源限，像胆结石术，基本急诊科消化。
胆囊切除术，实话刘培春资深住院医，非常简单术。
听秦廊刚蹭台内镜逆性阑尾炎治疗ERAT，刘培春术渴望未。
“秦廊准备主刀台术，帮扶镜怎。”
刘培春般客气秦廊商量，秦廊本身今休息，二秦廊科室分量位，已经比高几分，命令语气。
“。”
术秦廊者拒。
“安排。”
刘培春兴冲冲拿病历走，安排各项宜，本杂应该秦廊新做，今非昔比。
，各项准备齐全。
刘培春秦廊进入术室。
胆囊切除术虽术，体言比阑尾切除术稍微难度高点，除秦廊扶镜助外，刘培春章楠主治边叫实习何庄，助。
加器械护士，麻醉师，整台术按部班始。
胆囊切除术使气管全身麻醉，麻醉师陈文豪驾轻熟。
，向术阵容候，外，秦廊术室，次竟阵容般简陋？
倒白白准备凳。
很快完麻醉，陈文豪走旁，坐。刚庞主任术室窜，庞主任台术已经做8，据等完10。
见刘培春主刀，陈文豪很快打哈欠。
胆囊切除术相比阑尾切除术，使四孔法。
刘培春患者脐部做10mm切口观察孔，剑突2切口主操孔，右锁骨线肋缘2cm、右腋线肋缘2各5mm切口做辅助操孔。
做完穿刺，助便控制冲入CO2。
“使气腹压力控制12~15mmHg...”
刘培春气奋达指令，向秦廊：“始腹腔镜探查。”
秦廊点点头，将腹腔镜脐部观察孔探入。
“各穿刺点血点...”
“肝脏、脾脏病变...”
“胃肠黏连，肿瘤...”
秦廊按常规路径，点点推进，控制，视野清晰，节奏流畅。
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很快腹腔镜探右腹部位，镜头黄绿色黏连物，充盈。
患者右腹画，刘培春直接傻，秦廊直接停。
“胆汁，靠！”
刘培春凛，整精神绷紧，右腹量胆汁，况完全超预料。
“何庄，赶紧联系章医，秦廊继续查探，诊断误，患者胆管破裂。”
刘培春立马达命令，何庄重重点点头，幸今章楠医师值班。
相刘培春焦躁，秦廊则态稳定许，边查探，边始术进进步诊断：
患者右腹量胆汁，胆管段外侧1.5cm×1.5cm结石1枚，近十二指肠处胆管壁2/3均已坏疽穿孔，仅剩壁部分。
胆管远端1.5cm×1.8cm结石1枚嵌顿。胆管直径2.5cm， Oddis括约肌纤维化。
秦廊诧异，竟例罕见胆管性穿孔，紫金港院研究典礼遇次。
秦廊症状已经非常经验，病因几点：1.患者胆管结石反复损伤壁管，胆次感染，使管壁因纤维化失弹性。2.患者龄偏，脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3.该患者胆管管壁先性薄弱。
由患者胆管穿孔因局部炎症严重，采取诸修复胆管措施往往适其反，由患者胆管破口较，法修补，且部分纤维化，佳方式，胆管空肠ROux-en-y吻合术。
解病，秦廊便将判断告诉刘培春：“刘医师，方式采胆管空肠ROux-en-y吻合术。？”
刘培春秦廊嘴角抽抽，沉吟两秒：“觉等章楠主治比较。”
今章医师值班，刘培春态比较稳。
...
...
章医师将刘培春痛骂顿，连带喷脸何庄，朝术室赶。
“轻医靠谱，检查马虎，术胆汁，很胆管穿孔，懂叫救场，贸贸聪明尝试修复胆管，适其反。候胆管破口，直接简单胆外流主。破口话，应该使胆管空肠ROux-en-y吻合术。懂！”
章医师边走，边骂，今恰值班，遇罕见胆管性破裂，真医疗故。
何庄住点头，则委屈已：实习，连扶镜做，懂锤啊。
术室，秦廊语气平澹，抬头向刘培春：“刘医师，胆管空肠ROux-en-y吻合术！”
术室，秦廊话掷声。
本坐板凳陈文豪，瞌睡醒，参与秦廊每场术般让省，每每秦廊扎实术技术解决问题。
陈文豪叫声：“本名字：柯南！”
见秦廊挺身，刘培春犹豫，？
“患者已经打腹腔，气腹，间拖越久患者越留遗症，弄医疗故。”
“胆管性穿孔术，紫金港院遇次，经验。”
秦廊直接主刀气场全，眼向器械护士：“胆管空肠ROux-en-y吻合术，术刀，持针钳准备...”
秦廊容置疑目光扫向刘培春，刘培春乖乖缩边。
毕竟医业，技术，底气解决问题，服。
刘培春直接秦廊接腹腔镜，始扶镜。
秦廊刘培春术进，章医算做完术消毒准备。
刚走入术室，整脸色便极难，犀利眼神向何庄。
“等处理，什况！”
何庄脸懵，且分明刘培春旁扶镜，主刀岂扶镜助？
章医骂句何庄，直接走：“停，清楚干什！患者罕见胆管性穿孔，千万聪明尝试修补胆管，通。”
章医三步并两步，腹腔镜显示器口。
刘培春认章医师，虚，章医师虽直接级，庞主任差资深，尤其肝胆领域。
刘培春向章医师，停停，便解释：“章医师，患者已经腹，...”
未等刘培春解释，秦廊跟术野，皱皱眉头，直接呵斥：“术野！术野！刘培春，认真点！”
主刀气场，刘培春条件反射移回视线，继续辅助秦廊给足够视野。
秦廊刘培春重新调整视野，足足五秒钟。
术室安静，秦廊静，刘培春突慌：“怎秦廊，外？”
秦廊点点头。
刘培春腿软，头冷汗，阵怕，知章医师身，稍稍安定点。
章医见陷入窘境两轻，微微摇摇头，已经准备走向主刀队伍位置，切料。
术准备程，通何庄描述，已经术方桉。秦廊够胆管空肠ROux-en-y吻合术已经让很认，轻归老辣。
果，终马，章医师已经准备走向主刀位置张喷嘴。
刘培春正提醒秦廊乖乖让操位置。
秦廊声音冷静响：
“按常规胆管空肠ROux-en-y吻合术使端侧吻合，确实。”
章医师双脚微微顿。
“由患者岁比较，适常规端侧吻合，需简化术。”
章楠整凝固，卡半途。