二两百零八章 Endo-GIA切割闭合器(二合)
【叮,新任务:初露锋芒,60分钟内完主刀腹腔镜阑尾切除术,惊艳急诊科各老。奖励:1.点模拟点。2.主刀气场:够让配合助安,定程度提高操水平。】
“常规腹腔镜阑尾切除术般90-150分钟,求太高吧?”
“太秀吧?”
秦廊真太高调,毕竟次主刀腹腔镜阑尾切除术。
,转念,次很快很正常嘛?
秦廊:╭(╯ε╰)╮
患者术交流,属签字,很快便安排术。
次术室静很,除庞主任外,李明秦廊很兴趣,选择旁观。
听秦廊主刀腹腔镜阑尾切除术,庄童抽间,赶术室,秦廊非常关注。
术台,秦廊站主刀位置,刘培春处扶镜助位置,器械护士另旁。
急诊科麻醉师,已经见次秦廊术,次依旧惊讶万分。
实,术室窝老,准备板凳,被庄主任拿。
麻醉师完常规气管插管麻醉,便站旁。
倒知,秦廊究竟什魔力,够让旁观。
腹腔镜阑尾切除术,寻常阑尾切除术,主刀,扶镜助,器械护士站患者左侧,监视器放患者右侧。
腹腔镜阑尾切除术,常规采三孔法穿刺,般选择脐孔周围10mm套管,主操孔。
脐平线与左锁骨线交点方3cm观察孔,耻骨联合方5mm套管,辅助操孔。
共三孔进术,次,秦廊则稍稍调整。
“刘医师,听指挥,尽内完术。”
秦廊任务奖励,提醒刘培春。
“内?”
刘培春表夸张秦廊:“,算庞主任做快。”
“准备三孔穿刺!”
秦廊间解释,争分夺秒,直接达指令,今完级别阑尾切除术,该系列术,火纯青。
由患者阑尾异位,秦廊传统三孔基础,微微改变穿刺位置。
“..脐缘10mm常规建立套管,压力维持9~13mm Hg..”
“...脐与耻骨联合连线点分别做5mm、10mm切口,置入5mm、10mm套管置入腔镜器械处理阑尾...“
秦廊精确冷静指挥助器械护士。
“孔位置问题吧?”
由并参与诊,庄主任疑惑。
“庄主任,患者阑尾存异位,穿刺位置,秦廊术方桉论证。”
庞主任赶紧旁解释。
庄童才点点头,毕竟台术主刀秦廊,名义记庞主任身,由旁监督,庄童很放。
秦廊标记点位,刘培春便辅助进穿刺。
刘培春秦廊非常服气,每条指令认真完。
熟练完穿刺,未等刘培春欣赏杰,秦廊条命令。
“腹腔镜探查。”
阑尾异位,常规麦氏切口,容易寻找阑尾困难,腹腔镜,腹腔镜视野宽阔,清晰,冲洗更确切。
何秦廊建议腹腔镜术原因。
刘培春扶镜水平扎实,腹腔镜,秦廊精确指挥,很快便找肝脏盲肠。
“术探查:回盲部与肝脏紧密粘连,阑尾被网膜包裹团。”
刘培春完全适应助角色,始汇报探查结果。
“将镜头拉远,准备游离阑尾。”
秦廊紧慢达指令,刘培春很快给反应,秦廊镇定清晰指挥,非常安,脑海秦廊声音。
“术游离阑尾:阑尾根部1cmX1cm粪石,阑尾远端高度扩张,色灰暗,味臭,周围少许暗灰色浑浊渗液”
“术确认:患者坏疽性阑尾炎,阑尾根部粪石。”
刘培春将结果,旁庞主任李医虽已经理准备,依旧震撼余波。
“果秦廊推测模,诊断真太赋。”
庞主任毫吝啬夸奖。
李明旁话,服气。
够抛经典阑尾炎症状干扰,抽丝剥茧,甚至联系二十右侧卵巢切除近两反复胃病史,此系统推理病,力,赋。
真经验资历关。
“秦廊仅仅诊断赋,术室才真正挥洒才华方。”
庄童旁轻轻句,秦廊,观察许久,真遗憾,竟急诊科,跟卫强真惜。
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庞主任李医师,接受实,确,术台,秦廊已经展符合龄熟,甚至够感受资深主刀气势。
经历数百场术,才沉静气质。
“吸净腹腔脓液,分离钳,电凝钩准备...”
“阑尾系膜1-0丝线结扎...”
术室剩秦廊指令声音,及刘培春器械护士力,拼命配合忙碌身影。
“感觉,秦廊步骤间基本留调整准备间。”
“真,像赶间感觉。”
庞主任微微皱皱眉头,术室主刀习惯快速操,般老,已经做百例术,才形肌肉记忆般操。
秦廊莫因旁观,故表表。
“秦廊,每步再考虑充分点,太快。”
庞主任提醒,太快留患,偿失。
刘培春器械护士听句话,更认,等秦廊让稍微歇歇。
尤其器械护士,皱眉头,秦医师太懂怜香惜玉。
“块理盐水纱布准备。”
回答秦廊毫味命令,术服瓶体力药水,秦廊其实已经很克制,刘培春水平限,甚至加快步骤。
“刘医师,分离粘连处理系膜及阑尾根部,引肠管损伤,置入块理盐水纱布适压迫。懂观察,主刀将理盐水纱布准备。”
秦廊认真传授,补充句:“腹腔镜阑尾炎术够熟练,次再快点。”
毕竟,模拟世界做阑尾炎切除术,秦廊经验与伦比。
刘培春半句觉颇收获,听半句,整张脸垮,谁妖怪?
例腹腔镜术,熟练像几十老主治。
老堂堂资深急诊科住院医,给轮岗烧伤科住院医打,被嫌弃慢?
刘培春真觉太难。
刘培春刚做步,秦廊已经完分离。
“Endo-GIA切割闭合器准备!”
秦廊达条指令。
“Endo-GIA切割闭合器???”
听秦廊指令,边几位老惊,真做腹腔镜阑尾切除术新嘴?
几老向探探脖,向术操区屏幕,Endo-GIA切割闭合器般很少新敢使。
处理阑尾根部坏疽边缘候,单纯结扎荷包包埋处理常规,经麦氏切口传统腹医师熟悉处理方式。
Endo-GIA切割闭合器腹腔镜切除术专属,便操孔操专门明。
整闭合器头长长尖尖,尖嘴两边缘两排银色颗粒凸,像条凶勐尖嘴鳄鱼。
刘培春控制镜头,秦廊控制银色闭合器尖嘴,头扎入患者阑尾根部。
患者已经严重坏疽穿孔阑尾根部,庞主任等理解秦廊图,直接,快速方式。
,伙太果断,怕盲肠切除度?
“光光切除根部够,方式万分奈才做选择,因更加考验术者水平切除处使吸收线加固层。”
李明旁担忧。
果,屏幕,秦廊迅速操,闭合器像贪婪银色鳄鱼口将患者阑尾根部距离盲肠咬剩约0.5cm。
“3-0吸收线,持针钳”
秦廊丝停顿直接命令器械护士准备缝合。
“难点担?3-0吸收线缝合水平求极高,力度很容易断裂,力度,缝合处松脱,很容易感染。”
李医师,笃定庞主任浑庄主任,解问。
医疗组,腹腔镜吸收线缝合,怎敢交给低资住院医做。
“李医师,放吧,秦廊其技知,缝合水平,敢咱市院找比厉害。”
庄童微微笑,很坦,甚至微微期待秦廊缝合。
“...”
李明点懂世界。
很快秦廊便刘培春扶镜,完残端连续缝合,针线疏密均匀,针距边距像复制粘贴般。
干净漂亮!
“怎?”
庄主任秦廊教科书级别缝合处,感叹句:“次见秦廊缝合候,比惊讶。”
李明突话。
工三五,依旧每晚关书房,鸡翅,猪蹄练习缝合夜晚,认缝合已经够厉害...
秦廊才几岁啊,缝合技术已经超十数功力。
接,秦廊依旧停歇,直接将阑尾放置污物袋穿刺口取。
“患者腹盆腔积液较,留置引流管需将脓液吸干净”
秦廊达步指令,够更吸取积液,首先调整患者体位,头高脚低,让渗脓液向低位汇集。
患者体位变化程,刘培春足措,秦廊伙怎做超认知操。
“挡住肠管,避免其坠遮挡术视野,将视野内及脓液渗吸净。”
秦廊清朗指令,紧随其让刘培春安定。
“哦。”
刚刚吸几,刘培春张脸涨红。
“纱布,纱布!”
刘培春疑惑向秦廊,明。
“由体位原因肠脂垂、输卵管等易堵塞吸引器,纱布顶吸引器,利纱布滤器。”
“懂。”
刘培春真太佩服秦廊,伙脑袋怎长,遇层穷状况,早崩溃。
【倒计15分钟...】
秦廊听系统倒计,虽急迫,依旧仔细评估,终决定腹腔彻底冲洗,仅仅纱布擦拭吸引器吸除虽更快,续感染风险。
听秦廊指令,旁庞主任庄主任等,微微点头,真怕秦廊贪图速度,贸贸选择关腹。
腹腔彻底冲洗,味耗费更间,更繁琐,彻底清除积脓,病才免术急重等似严重,实则表明术欠缺并症。
【倒计7分钟..5分钟..】
终将腹腔冲洗干净,秦廊细细查血,清点器械完整。
正刘培春接缝合任务,秦廊直接接持针器。
“刘医师,扶镜分身乏术办法,缝合,。”
秦廊很谦逊笑。
【倒计3分钟...】
见秦廊接缝合工。
刘培春脸色很,秦廊很懂,毕竟让助因科室内够配合秦廊扶镜。
毕竟让庞主任老。
秦廊够清醒认识辈,够完本助缝合工,很让舒服。
秦廊飞快缝合,刘培春越越顺眼,真台术真逼极限,整快虚脱。
刘培春伸伸懒腰,打哈欠:
秦廊做错,识体,懂进退,算给足。
【倒计10...9..8...】
【恭喜宿主,初露锋芒,内完首台腹腔镜阑尾切除术。获奖励:1.1点模拟点。2.主刀气场:够让配合助安,定程度提高操水平。】
完针缝合,将器械交护士,秦廊便肺,滋滋走向洗间。
庞主任,李医师,庄主任等离术间,走术间才识。
才已!
术室留器械护士刘医师,器械护士扭扭身:“刘医师,交给。秦医师弄累死。”
刘培春片狼藉术台:“???”
突秦廊跟内完整台术...
“靠,嫌缝合慢!”
知觉屈辱声音响彻整术室。
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