十九章 极罕见Cobb’s综合征
秦廊资料候,议室外脚步传,正吴友土带另外两主治医师走进。
左边医,乃市院儿内科主治医师虞医师,非常资深医,儿诊治非常经验。
右边另外男,神经外科主治医师张医师,临床很造诣,量术经验。
两位医气场强,,市院任主治医师非常厉害。
秦廊三位主治医师进,身,将资料放。
见秦廊,轻医参,虞医师张医师微微诧异,般,吴友土习惯,让医参。
虞医师性,本打量番眼俊俏医,容带非常柔,亲切笑容。
毕竟儿科医,给沐春风般,,内则铜墙铁壁。
医界句话,叫做:金眼科,银外科,累死累活妇产科,腻腻歪歪内科,钱值儿科,死急诊科!
虞医师温柔目光,秦廊微笑示,将两位医师引导各座位。
“两位,先患者况,等儿,钟主治,始正式诊。”
吴友土,坐主持位置,声示,秦廊挨坐:
“听汇报,配合播放投影。,边听各位主治医师分析,整理整理议纪。”
秦廊点点头,明白,吴友土给非常习机。
秦廊很知,孩究竟什病因,受病痛折磨很难受。
儿,钟便赶议室,张医师虞医师示,便坐,见秦廊,非常亲切:
“秦,参与参与讨论,什思路提提。”
,钟态度,旁两名主治医师,奇怪,什候钟医,般颜悦色。
难,医台很硬,关系非般?
够,思猜测秦廊身份,将整思投患者病,实费解。
吴友土见齐,便始次科室诊。
“具体况,必几位,新照片查体资料。”
吴友土通机,将新照片给秦廊,让通投影播放。
三名主治医师,,孩两月,非常直观背部临近区域明显皮色素沉,及明显血管痣。
治疗医师判断血管瘤原因。
吴友土指向新查体病理切片:
“由病突加重,显单纯血管瘤诊断站住脚。两,做病理切片,显示患者存脂肪瘤组织,血管及脂肪组织瘤增,其间见横纹肌及神经组织...”
秦廊配合吴友土话,断切换放照片,细节。
“由,粪便,尿液,摩擦浸渍等刺激因素,阴部已经溃疡...”
随照片播放,议室气氛越越凝重。
神经外科张医师率先问:
“吴主治,仅凭借初步体格检查,法具体结论,建议再做MRI!”
,张医师提议,吴友土。
“由,考虑单纯血管瘤,且症状较轻,考虑4月再进MRI检查。”
“毕竟,患者婴儿,MRI费高,耗长,且婴儿难配合,先考虑给做皮肤脊髓超检查。”
吴友土思路,理,超声检查终归临段,且漏诊率较高。
,先,几查新超声检查结果。
“诸位,脂肪瘤,或者椎管内占位病变?”
旁儿内科虞医师提见解,非常性。
“超声检查结果,够致患者椎管旁存血管瘤,且椎体骨质破坏,密度减低且结构清。”
虞医师片力非常强,整市院名气,吴友土请原因。
“,患者椎管内扩张脉瘤与静脉湖将脊髓挤压,移位,似占位性病变...”
听虞医师分析,张医师吴友土将片放,细细查。
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“错,愧虞医师,很椎管内占位病变。”
张医师精神放松点,致方向,按推论,找进步证据。
“初步确定方向,做MRI吧!”
吴友土点点头:“,先按照椎管内占位病变考虑治疗方案,步进MRI检查。”
方向,众算点。
秦廊紧张绪,变轻松许,主治医师诊,真让很,充满向往,什候,够般患者进诊断,药病除!
正议进入尾声候,秦廊脑海突响熟悉电音:
【新任务:利模拟患者真正病因,引导几位主治医给正确治疗方向。防止患者因误诊错佳治疗机。任务奖励:2点模拟点。】
【否启单病进模拟?】
听声音,秦廊脸色变,展科室诊,主治医师,竟诊断错方向。
秦廊低头,便始模拟:
【受吴友土邀请参与科室诊,议,几名主治医师,由患者症状罕见,被表症状误导,给错误治疗方案。】
【三,MRI检查报告,由几被思路限定,注佐证椎管占位病变病症,忽略另外几隐藏病症。按照错误治疗方案,导致患者直久治愈,两月,患者畸形血盗血...】
【三月,患者死亡。患者属闹医院,吴友土等非常沮丧难受。经患者夭折晚期症状,虞医师患者死亡真相。患者真正病因乃极罕见Cobb’s综合征!】
【件,吴友土组织科室医师,共分析案例,并给Cobb’s综合征判断依据,具5条3条:(1)皮肤或皮组织血管瘤,皮肤褐色痣或片状咖啡斑,并伴随其先畸形,双干脊髓、蝴蝶椎或脊膜膨等;(2)椎体血管瘤;(3)椎旁血管瘤;(4)椎管内硬脊膜外血管瘤;(5)髓内血管畸形。】
【,提脊髓血管造影乃诊断本病金标准,全显示畸形血管部位、体积、流速、供血脉引流静脉及畸形与邻近血管结构(特别脊髓血管)关系,畸形血管团供血源静脉引流等...】
【单病例模拟结束:将获Cobb’s综合征诊断经验。】
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...
整议室,众身始收拾候,突突兀声音响:
“吴主治,各位医师,另外法思路,交流!”