百七十章 台阑尾切除术!
确诊淋菌性腹膜炎,虽已经早理准备,真正明确病因,刘医师伏。
“,虽赋秦医师,至少数临床经验,见,,归远远超秦廊。”
刘医师理安慰几句,便患者进治疗。既明确淋菌性腹膜炎,主抗感染治疗。
刘医师其吸净脓液,充分冲洗腹盆腔,放置引流管,术进抗感染治疗即。
整程非常快速,完,值班室歇,刘医师便再次回诊室。
24值班,间短短,间长很长。
快凌晨四点候,名患者被送急诊科。
乃社区医院转送患者,刘医师查况。
患者乃名三十岁性,主诉右腹疼痛2。
性,右腹疼,次刘医师提提精神,问格外详细,做查体,叩诊,终诊断:
“T38℃,P83次/min,R20次/min,BP101/63mmHg。
腹部肌紧张明显,右腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋未及,腹部包块,肝肾区叩痛,水气腹征(-),罗夫辛氏征(+),腰肌试验(+),闭孔试验(-)。
WBC13.7×109/L,N85.6%。
诊断:阑尾炎。
治疗:腹腔镜探查+阑尾切除术!”
确定阑尾切除术,刘医师庄主任走嘱咐,毕竟阑尾切除术乃急诊常见,相简单术,分类级术。
,刘医师便问:“秦廊,做阑尾切除术?”
【叮,新任务,完台阑尾切除术,任务奖励:1.诊断性腹腔穿刺:师级。(精通根据腹液性质,颜色,清晰度,气味等明确诊断病因确定治疗方桉。)】
秦廊次表论文奖励阑尾切除术,已入门,点点:
“,刘医师。”
“,跟给患者术,次主刀由。给旁关。”
刘医师准备借此全方位解秦廊水平,及外科基本功。
毕竟,阑尾炎切除术,难点寻找阑尾,问题。其余,切,游离,缝合,考验本外科基本功。
庄主任言语,似乎非常推崇秦廊外科基本功,毕竟点岁数,,刘医师,庄主任口令惊艳外科基本功底何。
,言其实?
由患者已经疼痛2,病相较重,,术进补充液体,纠正水电解质平衡紊乱。
秦廊刘医师进入术室,器械护士,巡回护士及麻醉师已经提术室。
台术麻醉师褚飞,间段进麻醉配合,犯困。
强打精神,细致认真给患者进完腰麻,便退旁角落,坐板凳等待。
据次术主刀,乃急诊科新菜鸟,褚飞准备,已经许久见新切除阑尾,知被骂什,新窘态,算值班点调剂。
“希望抗压力强点,理素质强点,至少够完坚持。”
毕竟,褚飞见太医,次阑尾主刀,做做,找阑尾,游离彻底,更离谱切除干净,损伤系膜血管,缝合歪歪扭扭,拉胯已。
般,阑尾切除术,乃菜鸟长路必须经历毒打。
很快,刘医师便带秦廊走进术室。
两,秦廊站主刀位置,刘医师旁关。
术切口,选择经典麦氏切口。
秦廊虽次进阑尾切除术,算术室新,够创秦法,游离皮瓣移植,精通各切缝合,点憷。
“...术刀...”
秦廊达指令,拿术刀,便始步切皮肤,皮组织,腹外斜肌腱膜。
银光闪,云流水!
“...”
术室角落,板凳褚飞吃瓜眼睛,差点瞪:
“真次进阑尾切除术?切口水平太。”
刘培春惊叹,才明白,庄主任言非虚,秦廊外科基本功确独处。
步,秦廊已经始钝性分离,刘医师辅助,牵腹内斜肌,腹横肌。
秦廊提切腹膜。
刘培春旁刚提醒注避免腹腔内渗液污染切口,秦廊已经迅速将腹膜提,固定皮肤,完切口保护。
“,识啊。”
刘医师微微赞许,少术录像,般熟练。
完步,秦廊非常细致取腹腔渗液,备细菌培养药敏试验。
接,便关键寻找阑尾,新,忙脚乱,狼狈堪刻。
板凳褚飞,脸吃瓜观察。
刘医师刻观察,准备放秦廊尝试,实找,言提醒。
秦廊始寻找,按照常规方法便,先找升结肠,顺结肠带至回盲部,三条结肠带汇处即阑尾根部。
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,秦廊般寻找,竟获。
“什况?”
秦廊惊。
旁刘医师眉头皱,果,新寻找阑尾阶段状况百,刘医师提提气,澹定指导:
“秦廊,寻找阑尾遇困难,应注与网膜相连横结肠系膜较长,脂肪垂基较狭乙状结肠相区别,,沿盲肠端结肠带向其汇合处寻找,即找阑尾。”
秦廊点点头,便按刘医师方法,顿搜索获。
“??”
,始澹定刘医师色变化,念头,难遇罕见异位阑尾?
额头点汗水,倒霉吧,本带秦廊飞,始,折翼。
“冷静,冷静。”
刘医师默默念叨几,便浮,初庄主任给旁关经验技巧。
刘医师便庄主任镇定姿态,稳住语气:
“秦廊,临床异位阑尾并少见,般高位(肝),低位(盆内),左位,腹膜外位,浆膜。”
按口诀,指挥秦廊处处探寻,获,语气急:“秦廊,怎?找?”
秦廊按刘医师指示,圈,获。
“。”
麻醉师褚飞紧张凳站,,吧,般异位阑尾圈,怎滴找。
“难请二线庞副主任救场?”
阑尾术做,刘医师懵,太倒霉吧?
旁秦廊,郁闷,台阑尾术,定靠完:
【消耗1点模拟点,启模拟!】