百六十八章 秦廊，太谨慎，此举
【消耗1点模拟点，启单病例模拟。】
【卫强安排，始变急诊科新活。急诊科接诊患者，按照症状，腹胀，呕吐，热，及腹部压痛，反跳痛，肌紧张等腹膜刺激征，判断患者乃阑尾穿孔腹膜炎。检查，刘医师回诊室，旁观察接诊程。基本观点。】
【由询问病史简单，粗糙，体检细致，患者真正病因。新菜鸟，理解。刘医师名资深急诊科医师，表，故存主观臆断，经验主义，阑尾穿孔，腹膜炎常见疾病，仅根据症状体征做判断。因未进步检查分析，草率进术。】
【刘医师阑尾炎术非常经验，信拈。立即患者安排术。术见腹膜充血，水肿，腹腔内400ML稀薄澹黄色液体，阑尾轻度充血，水肿，化脓，坏疽，穿孔。反输卵管程度充血，水肿。术，见患者右侧输卵管及卵巢被覆少许浓苔。】
【刘医师知误诊，已晚。立即取脓液标本送检，吸净脓液，甲硝唑液，理盐水冲洗腹盆腔，并放置软质引流管。】
【术腹腔液培养药敏试验，见量淋球菌。患者真正病因乃淋菌性腹膜炎。结，庄主任亲组织，分析淋菌性腹膜炎与阑尾穿孔引腹膜炎临床表，确非常相似，经常被误诊误术。】
【由患者岁数，除般病史外，针其理特点，解其白带形状，活史及否洁接触史，应该被患者龄婚否局限。追问病史，才知患者虽岁，拥名伴侣，社士，隐秘知。且腹痛数均白带增等异常。】
【临床建议缺乏典型转移性右腹痛阑尾穿孔腹膜炎性患者应该选择相关辅助检查，邀请妇科医师诊，果洁接触史，宫颈抬举痛，附件挤压痛，“耳月”分泌物培养淋球菌长，涂片革兰氏染色阴性双球菌，明确诊断。吸净脓液，充分冲洗腹盆腔，妥善放置引流管，术正规抗感染治疗即。】
【叮，单病例模拟结束，否保留该病例临床经验。】
秦廊显，患者竟淋菌性腹膜炎，怪临床表阑尾穿孔引腹膜炎般相似。
秦廊给患者进问诊候，刘医师早厕回，秦廊诊断，便旁静静，考验秦廊水平思，声。
通秦廊基本问诊，患者腹部压痛，肌紧张等症状，按照量经验，已经方向，八九离十阑尾穿孔引腹膜炎。
目止，刘医师秦廊问诊比较满，基本确诊，安排患者术。
毕竟，阑尾穿孔并腹膜炎，越早术越。
正刘医师准备插话，并安排患者进术准备候，秦廊问法理解问题。
见秦廊严肃问：“近洁接触史，或者男朋友，男朋友冶游史。”
姑娘眼神慌乱，很快便冷静，秦廊辜摇摇头，声音轻轻：“医，高，呢。”
秦廊倒姑娘，纪轻轻撒谎眼皮眨，通单病例模拟，真被骗。
“几白带异常或者耳浓臭性分泌物。”
秦廊语气已经客气。
姑娘微微低低头，显乱，知，被别知，被查，候通知校，通知长，完。
姑娘，百度查，病症很阑尾炎，肯定黄哥哥，李叔叔，施经理，张老师，温厂长关系。
盘算，姑娘抬头楚楚怜：“医，。”
“哎呀，痛痛痛。医，肚难受。”
秦廊显料，姑娘老实，因男医，顾虑，让妇科医师诊。
“，先留观室等候，让妇科医师做诊。需进耳月涂片，及做术腹腔穿刺检验。”
姑娘低头，捂腹部，咬牙关，回应。
秦廊决定，刘医师显明，且，认秦廊题做。明显阑尾穿孔腹膜炎，术，直接做掉。
“果，太轻啊，谨慎优柔寡断。”
，患者，刘医师穿，给秦廊。
等患者留观室，。
很快，姑娘被送留观室，秦廊准备身找妇科组医师诊，患者做辅助检查，及分泌物检查。
刘医师拦住秦廊，语气容教：
“秦廊，刚才患者问诊眼，其实已经很明确，患者阑尾穿孔合并腹膜炎，术。浪费间请妇科组诊，至术腹腔穿刺检验，更此举。”
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另外资深住院医，怕秦廊科室彭云，提检查，刘医师什，尊重判断选择。
，秦廊，认医师比经验丰富，什方。
且，刚才问诊，姑娘非常明确告知异常，般疑神疑鬼，太谨慎。
邀请妇科医检查，什查，方知，医胆怕此举，理解，难老，连阑尾反复确认？
“秦廊听，直接进阑尾术即。”
由急诊科特定岗位养定向思维，刘医师腹痛，尤其腹痛伴腹膜炎体征患者，见太。阑尾穿孔并腹膜炎，跑！
且，准备，术台，实胜雄辩，教育教育菜鸟。