百零三章 极度罕见Fornier坏疽,秦廊力挽狂澜(求订阅)
【叮,消耗1点模拟点始单病例模拟。】
【吴友土,尤仁及钟邀请,参与患者诊。,由患者病非常罕见,故,筹莫展。够进常规清创治疗。】
【二, 实验室检查:WBC 20.23X106/L,N 0.83,L 0.14,球蛋白36g/L,白球比值1.1。细菌培养:粪链球菌(耐高浓度氨基糖胺类肠球菌),青霉素敏感。】
【由患者诊及, 加患者病因罕见, 间进针性治疗,局部除鹰部皮肤外已累及腹壁, 广泛皮肤坏死导致感染性休克,及肺部肾脏器官功衰竭,虽经积极清创治疗,呼吸机持续床旁血滤等命支持治疗,因病危重属放弃治疗死亡】
【,经病回顾,及邀请杭城专,终确认患者真正病因罕见Fornier坏疽。】
【Fornier坏疽,早由Fornier1883鹰嚢坏疽进详细描述,因此命名。它病急,变化快, 病重, 爆性强皮感染性疾病,男性鹰茎,鹰嚢、鹰及腹壁等部位, 属急性坏死性筋膜炎罕见类。】
【,卫强专门做结, 近,禾城2例该病例。Fornier坏疽局部损伤或者感染引,导致感染因素,包括全身因素。糖尿病,血液病,AIDS,长期应固醇类药物。】
【本患者五风湿病史,长期服激素,导致身体免疫力低。引该病主原因。鉴Fornier坏疽病特点,早期确诊,及治疗关键,需采综合措施,包括清创,及早切引流,减压,彻底清除坏死组织及筋膜,全身应广谱抗素控制感染蔓延及扩散,必全身补液治疗支持。】
【单病例模拟结束, 否保留该病例临床经验。】
“竟罕见Fornier坏疽, 怪病快。”
秦廊知患者病, 便准备立刻进抢救, 毕竟,早期抢救非常关键,旦错佳机,患者病死率非常高。
吴友土带彭云离,议室陷入沉默,钟尤仁依旧筹莫展。
“诸位,知患者症状什,非常罕见急性坏死性筋膜炎类。立刻找吴医师,间紧迫,诸位边走边。”
秦廊语气笃定,雷厉风员。
“秦廊,真找病因,乱!”
尤仁立刻身,跟秦廊,敢相信。
钟惊喜,方向,比头苍蝇。
三立马朝病房,很快便吴友土汇合。
紧急,秦廊便委婉犹豫,直接接指挥权:
“吴医师,已经找患者病因,乃Fornier坏疽,非常罕见急性坏死性筋膜炎,需尽快早期抢救。”
“Fornier坏疽?”
听秦廊确诊病因,吴友土脸陌,实病很罕见,市院,遇例。
,秦廊般严肃笃定状态,选择相信。
“秦廊,既找病症,什治疗方桉?治疗否处理。”
吴友土始盘算估计,术方桉性,及治疗否够承担紧急救治。
毕竟,秦廊轻,提病症,知,万误诊,患者与死差别。
治疗才刚刚始试运营,除档,续审批通影响。
论患者命安全,治疗景,选择将患者转运至杭城紫金港院佳选择。
秦廊明白吴友土犹豫法。
“吴医师,Fornier坏疽坏死速度非常快,患者唯机。转院,间及。”
“必须始清创及广谱抗素治疗全身感染。Fornier坏疽,坏疽需彻底清楚坏死组织筋膜,清创术鹰区积组织缺损,需配合植皮,局部皮瓣游离移植等方式修复缺损。”
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“针位患者需立刻采全身状态调整,使VAC系统,进期创准备,再采直接缝合火局部皮瓣修复皮肤缺损。”
吴友土秦廊,考虑际,旁彭云再次惊呼:
“吴医,患者病进步恶化,整精神障碍!”
尤仁钟背冒冷汗,向吴友土及秦廊。
吴友土终选择秦廊建议:
“秦廊,既此,按照方桉进治疗,真什问题,切果由承担。”
尤仁,钟见吴友土秦廊方桉,便始参与抢救。
十分钟,医护员,各项设备全部位。
患者全身麻醉。秦廊主持始步创清创术。
争取间,秦廊完全让给其余,飞速始操,整比寻常,迅速几分。
旁几位主治医师阵头皮麻。
“秦廊,处。关键刻,真啊!”
由患者患处况非常糟糕,各浓郁,溃疡,即便秦廊清创水平,依旧需长间持续细致操。
连续两,秦廊终彻底除坏死组织,污染物及感染渗物,彻底止血。
“...VAC负压治疗,疏水性聚氨酯泡沫敷料,密封垫,连接导管,积液罐...”
秦廊始报陌清晰器材设备。
,次急救真感谢,近新采购设备,台适合新型智负压治疗仪。
“...调节压力至-125mmHg...”
间紧迫,秦廊众解释,指令达,条紊秦廊,高速转。
根据创,裁剪疏水性聚氨酯泡沫敷料,将其充分填充与创及潜腔隙内,密封垫覆盖敷料及创。
,步工终完。
接便等创清洁,坏死组织,污染物及感染征象,创渗液细菌培养呈阴性,采直接缝合,或局部皮瓣修复创。
由患者本身入院况已经非常严重,鹰囊积缺损50%,且累及鹰茎,法拉拢缝合,够使局部皮瓣进修复。
候,距离进入术室已经三。
...
远杭城卫强主任,正完汇报,议室,便吴友土给留言,及患者各查体检查。
近条,则,吴友土进术室留言:
“卫主任,经秦医师,尤医师,钟医师共诊,紧急,选择冒险试,决定做,切果承担。初步确诊患者乃罕见Fornier坏疽。”
“竟福尼尔坏疽!”
卫强毕竟烧伤主任医师,病症真次亚太区术议见识。
且深知,福尼尔坏疽勐烈程度,转院根本及。
坐镇治疗,真?
卫强懊恼,正联系吴友土候,方条信息,及配几张图片。
卫强点语音,听吴友土新汇报,整讶已,立刻点几张照片确认。
卫强屏住呼吸,紧张指尖放,画细节...