87.傲慢与偏见
皇外科院例早8点场,至晚18点结束,间11:30-1:30休息间,持续8。间似很长,其实繁议内容,已经进压缩。
午走马观花外科新风向。【1】
虽冠“外科”名头,其实涵盖范围非常广泛,主介绍被应进外科术新操,并局限术本身。技术弊病,适性非常狭窄,卡维惊叹拘格应变才华。
比位场圣玛丽医院外科医费米,向介绍全新麻醉方式:
“今1月16,本院接收位颌部外伤病。颜损伤严重,太适合术常规麻醉给药模式,尝试使灌肠泵。”【2】
乙醚被放入灌肠泵,微微加热或者轻轻摇晃往直肠灌入乙醚气体,木塞进封堵达麻醉目。
将乙醚液体直接混入灌肠液做法,病睡,很难保证术床足够干净。
“灌肠麻醉并局限颌损伤,应罩恐惧病。喜欢口鼻被盖住感觉,烦躁觉窒息,灌肠避免况。”
费米给药方式非常信:“相信它广阔展空间,唯需注剂量问题......”
剂量困扰全身麻醉究极命题,麻久,麻深需研究。惜乙醚麻醉历史匆匆客,随新麻醉药物被逐渐淘汰,难量定剂量灌肠昙花罢。
费米医结束麻醉介绍并演讲台,顺势始二项技术演示环节。
很快助拿套简单皮带、布垫、加压器组合件走演讲台:“刚才位病,使灌肠麻醉,使全新止血套件,效遏制住颌部量血......”【3】
伊格纳茨操演示,套皮带很感兴趣:“脸部血倒错,挺适合整容术,怪被选进。”
卡维点点头,此并感冒。
靠按压表皮位置止血虽效,局限性太,难长久,般应外伤场转运。真进术室,需快速寻找血位置,做精准血管缝扎止血。
寻找断裂血管容易,很候需延长切口。戴容易拆难,皮带止血术阻碍。
19世纪外伤抢救稀烂,转运基本等0,皮带压迫式止血方法应条件太苛刻。相较言,3场止血方法更靠谱,即使21世纪直。
“肢截肢,尤其腿段高位截肢,术止血工并容易。”
次换格雷兹医院洛卡德医,搬套腹腔解剖模型:“截断河流,果避分枝末节,选择阻断方血流达完全止血目。”【4】
其实选择截断肢供血髂脉。【5】
遇腿部外伤股脉断裂,果办法间找血管断端,腹进入阻断髂脉直底牌。肢外伤量失血急救场,气囊加压抗休克裤原理。
步,并且顾腹部感染做步进步,惜伊格纳茨希尔斯走耿耿怀:
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“截肢术本身已经相危险,切口化脓常态,记截肢死亡率47%,太夸张!竟做切口,难溃烂?3号病房德吧,腿烂什......”
卡维合宜询问:“老师,截肢死亡率少?”
“emmm......38%。”
“听像低少。”
伊格纳茨知数字偏高,连忙解释:“许病体质问题,给几位将领做截肢术溃烂几率并高,概10%左右。”
“倒觉体质关系。”卡维希望伊格纳茨导向感染原因,体质打转,“原因应该住院环境。”
伊格纳茨很思议助,初讨论住院环境,立刻警觉:“,很重英研究报告。研究报告虽定服力,其实内疯!”
疯?
卡维明白思:“什疯?”
“新观点拆掉城市医院,让搬乡诊!建议简直荒谬笑,本名外科医该。......”
伊格纳茨彻底站南丁格尔立,试探性问向卡维:“该拆掉市立医院吧。”【6】
“怎。”卡维解释,“医院辜,它堆石头砖块已。真正需改善观念,医需洗、术术需清洗切口位置,至少参与病,伤口恢复算错。”
“李本先呢?”
“李本外。”卡维脸色凝重,失误懊悔已,“初况紧急,马车等才,快做缝合处理。”
“觉腿拯救,初伯爵。”
“希望熬吧,果明仍转,给做清创。”
认识卡维已经半月,伊格纳茨切眼,已经渐渐认洗术术清洗工。
顽固产科医,病死亡率非常敏感。即使差5%已经算巨落差,实经卡维做术准备工病伤口溃烂几率20%左右,病死。
虽本量并,伊格纳茨预感,卡维术神话延续。
盆腔髂脉压迫止血法收许掌声,随名,掌声渐渐变热烈:“接英著名外科医,抗南丁格尔医先驱——李斯特医间,由艾丁森副院长宣读新研究报告。”
因术相关言论,南丁格尔已经外科众矢。
英内确实获少认,外却“声名狼藉”,向保守奥利外科更此。
本伊格纳茨归类进普通性列,已,基本态度屑。因越传越离谱“医院拆除”让伊格纳茨反南丁格尔,因谁希望搬乡山水农田伴。
尸体,医院教点,足够病源,悠闲将每外科医力争游慢性毒药。
反声甚嚣尘,惜奥利Vienna,胡乱嘴瘾,真正被整外科界寄予厚望英本土外科医。
李斯特其著名位。
“次带李斯特先阅读位法化公研究做判断......”
艾丁森两张报告纸,格外复杂,叙述接段文字或许比宣读奥利战败报告困难:“诸位,李斯特先,承认医院外科术创伤造溃烂几率极高。”
“什?”
“什玩笑!!!”
“连退缩?让疯婆逞?”
“唉,果英佬靠住啊。”
“男?男志气呢???”
身代卡维难理解思维方式。
承认早已经被证实实罢,场却展度失控步。感觉像支持许久拳击宿命决战夜忽弃权,让难接受。
“诸位,请安静!请安静!!!”副院长艾丁森尽量维持场内秩序,“客观实,其实转圜余,并变更糟糕......”
“哦算吧,艾丁森,实已经很糟糕,感觉Vienna医院马被拆干净,工厂腾位置。”
“难让享盛誉外科教授乡村理店?”
“乡......”
僚质疑,艾丁森拉高嗓门:“李斯特先虽暂承认南丁格尔观点,却提另性。刚才,阅读位法化研究报告才。”
“谁?叫什名字?”
“额......”艾丁森眼报告纸潦草名字,“叫,路易斯·巴斯德。”
“认识。”
“化?化外科什联系?”
“药剂师,内科医,化难管术刀?”
基既理论产反声音,很快声音变谐:“英法研究报告,竟承认疯言疯语,品,细品!!!”
“完,外科言权竟落......”
“悲哀!”
“感觉外科完。”
艾丁森怕况,初极力反瓦特曼份报告放进节目单。
实证明判断错,眼常挥舞术刀男很难接受指导,更法接受其男性医屈服:“给安静,等话完?”
副院长头衔给点间。
“轻易籍代入进科研究,让眼界变狭窄、需言论,彼此处,至少巴斯德先信奉主教。”
宗教带丝认感,给艾丁森提供快速明论文主内容机:“李斯特医份巴斯德几表《关乳酸酵记录》,次提‘酵本质其实微物代谢活’。”
“微物?”
“什微物?”
“界物。”
“推翻微物论。”【7】
艾丁森:“显,李斯特医认观点,认医院封闭环境造空气微物滋,形毒瘴气。虽带巨争议,需间量实验进验证,至少给机!”
让医院刻保持窗通风,直接拆掉医院。
套辞少稳住场内舆论,至少让知李斯特并完全妥协。寻找突破口,场外科医护士间争斗远结束。
,受内影响,极影响接场“腭裂修复术”演讲。【8】
演讲程几近断,直位格雷兹医院外科医愤离场才让场变安静。
“谁海德希医叫回?”
“算吧,腭裂修复术罢......”
“间等,快点结束报告吧。”
“位谁?”
艾丁森旁眼节目单,:“接请市立医院伊格纳茨教授,外科院副院长。带由本助卡维研唇裂术新术式,据新术式进步降低术疤痕挛缩。”
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两章内容点难度,88应该半夜,或者明午