84.运气错
静脉脉完全,静脉管腔粗,管壁薄,弹性,血流缓慢许。静脉破裂血法做脉喷射,注定外伤,静脉血更容易残留破口周围形血凝块。【1】
血液凝结本身身体保护机制,受伤血血液凝结堵住血管破口,防止血。
“痊愈”词,血凝块存显太合适。穿越,卡维遇况,安全见夹闭血管,除凝块,做修补缝合。
遇见外伤间偏长,血管靠血凝块修复已经做完全封堵,防止二次伤害才放弃修补况。被迎合,血凝块另选择。
选择形条件苛刻,且需反复检查误才执。其余绝数况,缝。
况,卡维渐渐适应19世纪简陋医疗条件,任何利放。
旦转变观念,初被变主,主制造血凝块。因李本受单纯切割伤,血管缺损,血凝块凝固附完全堵住血管,进步帮助管腔愈合。
卡维做什做,等。
等血液凝固封堵住条破裂口。【2】
往卡维希望方向展,久,破口周围原本渗血位置血逐渐变缓。五分钟,新血凝块完全封堵住破口,血完全消失。
原本血管修补需理盐水冲洗查破漏,什干净水,防止血凝块脱落免。
处理完血管,剩收尾工简单许,卡维快速连李本断肌肉皮肤,结束台烛光完颈部切割伤探查术。
整术程检查、交涉、腿部缝合、臂缝合,再颈部探查,间40分钟左右。尤其颈部探查,结束非常干脆,间基本耗“等”。
至维特乘坐警局马车赶候,李本别搀扶,靠另条腿瘸跳马车。
至今维特记诺拉李本卡维,原本呆滞眼神忽变神。被切血伙,竟间,奇迹般,任谁觉思议。
“早知卡维医厉害,砍几刀......”
李本车,诺拉满肚火气。见此,维特免解:“伙,加卡维先证词,觉幅减刑。”
“才悔,矮活!”诺拉激,“恨卡维医救,医救经义,伙脸觉恶!”
旁穆齐尔忽:“活已,术伤口溃烂常态。别问怎知,外科医,很清楚伤口溃烂痛苦。全身少伤口吧,句死。”
话,诺拉怒气才稍稍平息。
穆齐尔尸检报告给维特,身往外走:“东西交局长办公室吧,趟医院。”
“医院干嘛?”
“单靠描述,根本法象受此严重外伤怎站。”穆齐尔彻底兴趣,“正巧给做伤评估,法医工。”
维特眼报告,问:“回睡觉?”
“况怎休息。”穆齐尔指维特报告“重伤”,问,“身四刀,脖砍,被切血重伤,却门,跳马车,笑,重伤?逗?”
“额......”维特眼写东西,实定论。
别件值惊讶闲,穆齐尔路理念巨冲击,让绪难平。
并孤独,因难平市立医院外科医。
......
晚10:18
随位护士进门句病,尹格纳茨丢显微镜病理报告单,匆匆离解剖房:“哪儿?”
“送3号病房。”
“3号?3号术休息病房,送儿干嘛?”尹格纳茨边综合病房,“空床。”
“卡维医。”
话错,站毕竟外科主任,护士回头眼远处3号病房,问:“再换回?”
尹格纳茨犹豫,摇摇头:“算,,综合病房器械箱拿。”
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“哦。”
印象卡维随性乱,送3号肯定理由,尹格纳茨预感。预感实差距终究太,李本身严重刀伤应该呈状态本状态,完全处分离状态。
尹格纳茨曾经战场,刀剑切割伤并容易处理。
尤其李本脖切口,视野非常限。找破裂血管必须先二次伤害做切口,颈部血管丰富,做切口本身造更勐烈血,进入死循环。
命,循环死特别快。
尹格纳茨仔细检查李本脖,切口约8.5cm左右,左方切入斜向正线。皮肤缝合什,关键何止血:“血严重?”
“吧,全身血量估计800ml左右,颈部应该占全部80%。”
800ml,听像并算,李本衣服。单件黑红色衬衣知伤重,正方全湿透。
“才800?”李本什碍,尹格纳茨信,继续问,“伤哪方?”
“颈部严重,颈肌群全断,左侧颈静脉甲状腺脉断,几根分支断,颈内静脉破裂。”
“颈内静脉破?”
“嗯,概4mm破口,做简单封堵,应该。”卡维轻描澹写笔带,“腿臂断脉,碍,主鼻嘴角咬伤。”
简单封堵?
碍?
尹格纳茨很难理解,战场轻医,何复合外伤间找处理顺序。
护士,其医助,连帮忙掌灯,条件比战场困难。比极短间内破解迷宫,旦选错路,回头重选。
关键选择哪条路问题,何此重压稳住态。
尹格纳茨三军旅涯才刚刚凡保持冷静,离真正义临危乱很长段路走。磕磕绊绊五,才勉强做点。
久,卡维几?
“老师,新病?”
“嗯。”
尹格纳茨疑惑候,赫曼走进病房:“需帮忙?”
帮忙?
况帮什忙?
尹格纳茨摇摇头,徐徐晃脑袋藏奈尽奇:“卡维场缝完,新病刚进医院睡安稳,已经走院路。”
赫曼惊讶,阑尾剖宫产,惊讶程度轻许,嗯声凑问:“复合外伤?”
尹格纳茨见赫曼什反应,反更惊讶:“条9cm左右颈部切口,条10cm腿部切口,两条臂切口,分别5cm3cm。四条切口,共断十条血管,其包括颈静脉、甲状腺脉颈内静脉。”
“颈内静脉破?”
赫曼算露该表,尹格纳茨算舒坦。
“主任,器械箱拿。”
护士急匆匆跑进,床位,直接走病房诊疗桌打箱盖,准备给递送器械:“镊、鸦喙钳、纱布......”
“,放回吧。”
“嗯?”
护士反应,被尹格纳茨骂病房:“门口接病候,伤口全缝完器械箱干嘛?”
卡维见,连忙岔话题,描述缝合:“主伤脉。真伤颈脉,恐怕连找目标血管做。”
尹格纳茨检查颈部伤口,问向卡维:“颈静脉甲状腺脉结扎?”
“嗯,颈静脉其实,血量,主甲状腺脉比较勐,比初给拉斯洛先做气切伤根厉害点。”卡维给尹格纳茨直观比较,继续,“运气错,马找血管位置。”
怎运气错。
气切找破裂血管运气错,莫拉索伤口愈合运气错,剖宫产运气错,今晚阑尾诊断运气错......
运气错,两运气错......五运气错!
尹格纳茨已经懒吐槽,懒思考卡维究竟什厉害。彻底琢磨透唇裂修复术,眼满外科知识技术渴望:
“颈内静脉怎缝合?缝合针,缝合线?”
“哦,缝合。”
回答,让知答桉尹格纳茨知该何理解话思:“......缝合???”
“针线太粗,敢缝。”卡维实话,听怪怪,“涌血液越越少,血凝块似乎已经堵住血管破裂口,做缝合。”
“放?”
“,检查两分钟,血缝肌肉,管它。”
根直径1cm静脉嘴似乎比毛细血管,缝缝。
实胜雄辩,李本脖除干血迹外,什异:“难颈内静脉真缝合......”
“粗缝合针,缝肠管已经极限。”卡维,“血管管腔难承受操,旦内皮再次损伤,再次破裂况比次更严重。”
“血凝块安全?”
“吧,比死场强。”
“吧。”
尹格纳茨处理方式,实眼界。等给李本全身做简单记录摘抄,才目光放赫曼身:“刚才做阑尾病理切片候,哪儿?”
“哦,趟,找。”
尹格纳茨直腰,回头:“希尔斯?”
“......嗯。”
“准备哪儿?”
“决定。”
“猜格雷兹吧,毕竟儿价高,给少术机。”尹格纳茨毒舌本尽显,“今奥利外科死亡率估计升。”
赫曼沉默语,敢嘴。
“,李本先,安养伤。”尹格纳茨叹口气,卡维,“交给,做完消毒工,尽快回,病理点。”
“哦,,跟吧。”
“酒精?”
“嗯。”卡维笑略微提提嗓门:“李本爵士身体非常强壮,消毒必。”
师徒二两次提李本名字,让某位住3号病房住院病特别:“李本?懦夫李本?”