61.
卡维重放实验,赶诺拉剖宫产,尽快实验数据支撑药物。忽略病房病,每查房,术观察断。
,仅限观察已。
卡维已经接或者间接接五位病,除已经彻底痊愈拉斯洛少转莫拉索,留病房休息埃斯顿、盖尔夫阿尔方斯。
盖尔夫嘴唇术七拆走缝合针,伤口早已愈合,完全消肿需段间。阿尔方斯屁股虽彻底愈合,长势错,至少像其术病溃烂。
尹格纳茨已经盖尔夫谈唇裂新术式构,需完善其几细节,盖尔夫孩身。
其让卡维欣慰埃斯顿,经半月静养,腿已经消肿,伤口愈合良。此长距离针数缝合,竟保持全溃烂,19世纪叶医疗环境象。
埃斯顿骨折往方向展。
骨折几乎移位,外观,双肢依保持称,断端应该合错,再加神经肌肉损伤。
味,埃斯顿继续床躺段间,并且坚持复健训练,等院拥双其龄健壮腿。
至此,卡维迎穿越六位病。
29岁费尔南位卖肉屠夫,相严重膀胱结石,仅造剧烈疼痛,巨结石引相烦尿梗阻。诊原因希望劳永逸,直接帮解除掉比死难受病痛。
稍检查,尹格纳茨费尔南除结石症状外,外szq本身外形很满。满滋强烈焦虑绪,严重影响位婚姻幸福。
尹格纳茨环切持保守态度。
考虑卫方原因,决定遵费尔南愿,定完整术计划:先做碎石,做进步环切。
稍稍打乱卡维步调。
因体内碎石太需体表消毒,保证器械消毒即。环切则需非常彻底消毒,此关键部位溃烂,果堪设。
且体内碎石需包扎,环切术包扎很讲究......
“诸位太惊讶,助卡维先断改进术准备工。酒精碱皂,则加入更特殊东西,漂白粉。此外经高温烹煮纱布、棉布绷带,及术覆盖伤口油膏。”
卡维带入术剧场整套药瓶箱敷料储存箱【1】。
此外实验室,带几洗盆,盛放消毒品。
剧院少读医外科僚,洗引量讨论。尹格纳茨描述五位病近况,管芥蒂,终选择噤声。
“认五位病况巧合。”
尹格纳茨卡维,依次进臂消毒:
“伤口溃烂几率超50%外科非常罕见,甚至近乎反常程度。尤其莫拉索伯爵腹股沟疝术恢复况,很难两词汇描绘呈变化,届Vienna医期刊表次术相关文章。
此,希望诸位拿尽科求知欲、探索欲,位积极探索外科边界轻尝试鼓励宽容。毕竟科充满偶性,旦偶必,将带外科驶进更深层次。”
消毒效果,加送唇裂修复新术式,让卡维尹格纳茨背书。
背书,卡维创怪异消毒方法被少观众完整记录记录本。很旁边打问号,直接画叉存,本黑红红原则,被记住进步。
酒精漂白粉除刺鼻外,缺点,稍稍吐槽两句,便进入真正术环节。
“18世纪,外科取惊展,术方式断创新,术器具断更迭。”【2】
尹格纳茨取套泌尿系统相关术器械箱【3】,打翻盖,拿根长形弯管【4】:“付巨膀胱结石,18世纪流截石,二十早期碎石,已经做精准碎石......”
“老师,问问题?”
“请问。”
“早期碎石什方法?”
尹格纳茨笑笑,摇金属尿管,“高速转根管,坚硬末端敲击相较更松脆结石,程很痛苦,比麻醉截石术。”
“?”两相合,做类似旋转竹蜻蜓势。
“,反复快速揉搓,让弯曲末端摆。”
“......”
“确实粗暴,很快新办法,程详细描述,先帮费尔南先储存半尿液导引......”
卡维扶费尔南宝贝,尹格纳茨将导管缓慢探入其:“使导尿管候,肯定遇尿壁带阻力。考虑使混入精油油膏润滑管壁,减少阻力减少尿壁损伤。”
话间,导管方遇阻力。
卡维见状尽量拉直宝贝减少尿弯曲,加润滑,阻力很快被突破,管顺利进入膀胱。
尹格纳茨潺潺流黄色尿液,忍住:“虽费尔南先已经睡,恭喜句,导尿顺利,做膀胱穿刺。”【5】
费尔南尿梗阻间很长,尿量应该导足足1200ml。
19世纪导尿尿量少限制【6】,卡维知,旦膀胱血反被认经间放血,反程优点,嘴。
“很,导尿血。”尹格纳茨嘴角露丝微笑,“术进非常顺利,帝帮助费尔南。”
卡维旁取找器械公司新打造尿扩张管(见17-2):“老师,6号?”
“够,直接给。”
尹格纳茨笑接12号扩张管,继续:“虽原定计划碎石术,本病负责态度,需先尝试取石。果结石实太,才已况选择碎石,毕竟碎裂石块尿黏膜造损伤。”
其实尿扩张本损伤,因损伤炎症反应,类扩张加剧术尿狭窄。
费尔南或许因尿路感染形炎性反应刺激尿,先步产狭窄,狭窄尿进步让处慢性尿猪留状态。久久,猪留膀胱尿液形量结晶,凝结结石。
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办法,卡维术台尹格纳茨堆法理解理,切慢慢。
先取石【7】,再狭窄再。
取石程并顺利,即使粗12号扩张管,费尔南尿依法承受结石巨体积,膀胱内碎石才。
按照膀胱结石,碎石采器械略。
果型结石,尹格纳茨箱碎石钳【8】,因钳口需张才使,定限制。果型结石,碎石钳钳口够,需伙。
B超,估计结石,考虑型器械尿造定创伤,尹格纳茨选择先钳。
,卡维制油膏场术帮忙。连续反复进已经狭窄尿,并产太阻力,尹格纳茨非常顺畅。
顺畅感觉反馈给主刀医,让精神更放松,术越做越舒服。
“卡维扶,帮忙拖两东西......,像夹颗,挺。”尹格纳茨姿势像夹煤球,两紧紧握住钳柄,听阵清脆声音,钳口合拢,“再找找别,顺便给夹碎。”
卡维很清楚,果颗结石足让费尔南难受。
果尹格纳茨做腹部触诊话,应该估计结石,惜。内科医,尹格纳茨术尽量触碰病做医高超技艺准绳。
比触摸,更喜欢直接观察,“降逼格”儿由卡维完:“老师,膀胱硬。”
尹格纳茨抬头向卡维,“正巧”放费尔南腹部:“摸结石?”
“知结石。”卡维让位置,并且给份回礼,“觉正常腹部太,经老师,感觉确实很像。”
话拍马屁嫌疑,虽什,尹格纳茨听受。
清空膀胱,缩膀胱壁包裹结石表,稍稍加点力,摸石头。体积已经超碎石钳钳夹范围,除非尿被扩张两根指粗细。
“太......换套新型碎石机吧。”
尹格纳茨固定加压震碎装置,碎石钳施加横向力,套装置施加结石纵向压力。因力量纵向,需扩尿,力量源碎石钳略。
“诸位,实话,太它。”尹格纳茨很奈箱取根带内外主副杆长形金属杆柄锤,“英位碎石术师杰,它仅轻松夹住型结石,尾端施加力,震碎石头。”【9】
器械很长,且增力传导,尾端并很牢固锁扣装置,需卡维尹格纳茨两做固定才。
“,夹住它,块石头绝职业涯排三伙。”两左右捏住柄,碎石需判断石头位置,并且降低膀胱壁压力,“再移,,位置错!”
尹格纳茨侧身,拿稳锤:“接碎石,保护病柔嫩身体内部结构,需间。因听它原产英,因操者力勐甚至造病膀胱穿孔,使非常危险。”
接,整间剧场内便飘荡阵节律敲击音。
快,重,让冲击恰落石头,并且尽快消散周围,减少膀胱影响。
~~~......
碎石精细活,尹格纳茨克制住尽快揉碎石头冲,至让结石太,何选择力度需经验需赋。
算卡维外科医,使况,很难做完全控制住力度。
许声音太特点,Vienna身音乐细胞,碎石程才刚始剧场听附声,接节律掌声加入其。
直,术场场短暂音乐,连尹格纳茨本被带偏,敲击甚至听贝芬命运交响曲影。
“诸位,石头碎~”