39.波三折
气管切【1】确实算什太难术式,操简单,步骤少,医疗器械求高。代术分级定位2级,完全因颈部解剖结构复杂性,及失败危险性。
气切早使根光秃秃短截金属管,很快因法固定转变。
其实尹格纳茨使银质牛角形工气已经代雏形,需孔将管置入其,两侧拉绳带固定脖即。【2】
近代管更新换代其实方便操者降低危险性已,真正重术步骤插管孔。
脖害,或者解剖知半解眼,块区域太特殊,容错率低。刀难免带恐惧感,因实底。
尹格纳茨肯定类。
论尸体解剖次数,绝顶尖,颈部结构早已胸。即使真正实操,外科术感骗,丰厚经验帮做正确判断。
况,或许紧张,焦躁,精神却比平更集,付腹股沟疝。
卡维判断。
拿沾斑驳血迹枕巾站旁,似全神贯注,稍纵即逝机指间熘走,难免懊恼。因外,尹格纳茨功挽救拉斯洛命。
外直概率问题。
件件低概率件汇聚,再稍稍倒霉,原本绝该立刻。
长间疲劳醉酒双重,尹格纳茨已经失稳,加拉斯洛持续缺氧,留给间正分秒流逝。
早气管切般选纵切口【3】,操粗暴且非常直接,直接刀扎穿皮肤气管壁,给工气导管腾空位。
欲速则达,刀太急,选择位置偏,穿透喉结皮肤并直接命气管。等再找气管位置候,视野已经被冒鲜血盖住,什见。
卡维很快枕巾擦掉鲜血,并且尽量暴露需彻底分离肌肉颈深筋膜。
尹格纳茨做刀口确实歪,违背气管切必须保持正求,补救机。卡维枕巾遮掉必方,暗暗帮忙放正视野位置。
“老师......”
“嗯,知,位置歪。”
突其刀让拉斯洛疼浑身抖,嘴呜呜呜乱叫。身纳雅哭泣继续,周围满僚冰冷目光。
尹格纳茨硬顶压力重新握紧术刀,指指腹压迫两侧皮肤尽量止血,需重新做新切口。
二刀......
次位置错,刀尖整入肌肉筋膜正线。尹格纳茨感反应,似乎已经切气管。
尹格纳茨使术刀很,刃宽足1cm,切口显够。让直径超1cm导管顺利穿入气管,需扩切口,码达2cm才。
功即,切术剩步骤。
候,积压体内量酒精、疲劳及功度步稍显放松态,让尹格纳茨犯19世纪才错误。
并改变刀刃方向往挑气管,选择直接向继续切气管。
位置越往气管周围血管越丰富,刀肯定少血。卡维本劝,反应跟速度。话口,刀已经划。
细,觉什。
毕竟19世纪,气切新兴术,操毫规范言【4】。
尹格纳茨本缝扎周围血管,分离肌肉筋膜切入点甲状腺峡部。系列操,处造损伤,往切损伤血管,超气管五环。
让两,拉斯洛颈部血管常,特殊变异【5】。
尹格纳茨指敏感度非常高,刚察觉劲及收。贵乏气切临床经验让很迷茫,知切什东西,知算功失败。
忽,股极强刺激强逼拉斯洛挣脱贝格特臂,弯曲身体剧烈呛咳。
“咳咳咳~~~咳咳~~”
咳嗽拉扯周围伤口,挤术刀喷两注鲜血。论高度颜色告诉卡维,尹格纳茨刀刃肯定切脉。
瞬间房间乱做团。
围外圈内科医纷纷撤,怕鲜血沾干净鲜亮礼服。
站床头贝格特被强力量震,经验告诉必须间控制住病,赶忙压住拉斯洛肩膀脑袋:“再忍忍,马!”
尹格纳茨离伤口近,肯定首其冲,眼睛鼻全血,暂退:“见,快给块布。”
身纳雅知什,条件反射递帕。缝间父亲候,眼泪水哗哗掉。法托拉德身边强拉,定立刻扑哭场。
整房间,唯保持住镇定并且补救办法卡维。
两眼直伤口,避血注,马血位置【6】。其慌乱候,已经枕巾压住整片伤口:“老师,肯定碰脉,需尽快结扎!”
尹格纳茨擦脸,伸摸向外科器械箱:“针线......针线......找!”
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“老师,再给鸦喙钳。”
“钳......给!”尹格纳茨抹干净血迹,丢掉帕,“刚才血位置?”
“嗯,应该切口端,估计供应甲状腺脉。”
卡维接钳,边视拉斯洛喊叫,擦拭伤口,边靠新冒鲜血尝试准确定位血区域。
19世纪针头丝线够纤细,肯定办法处理根脉。卡维鸦喙钳眉毛头抓,索性周围残留筋膜包裹住破口,做次性结扎。
“运气错,破口堵住。”
鸦喙钳夹持力度很低,卡维怕滑脱慢慢抬角度,放部分空间供尹格纳茨做结扎:“老师,缝合住块组织应该彻底止血。”
话音徐徐落,嘈杂空间并传尹格纳茨回应。
“老师?”
卡维收回注力,抬头向床沿,本该站儿听指挥尹格纳茨正捂额头摇摇欲坠:“老师怎?”
“,点晕......”
尹格纳茨单纯头晕,脸颊边数清细冷汗,礼服衬衣早湿透。
指向常见况:低血糖。
“老师晚宴怎吃东西?”
“额,直拉斯洛先聊。”
“累整,体力跟。”卡维比较接气法替代“酒低血糖”【7】,口建议,“老师先休息,接完吧。”
“,,且方经验。”
尹格纳茨勉强,袖擦掉额头汗珠,提针线做缝合。
卡维办法,徒,让糗。果经首肯擅夺权,尹格纳茨,极其重级关系内科医反站声讨忤逆轻。
世绝,分保守取,风险与收益并存。卡维保留铤走险选项,果拉斯洛况进步恶化,选择夺权。
卡维趁机稍稍瞟拉斯洛眼。
位富豪普通平民,平吃富含营养东西,乐锻炼,身体确实非常错。喉头水肿已经三分钟,缺氧积重难返步,依保持部分识。
,间。
卡维扶鸦喙钳,准备再给“恩师”次机。
此尹格纳茨似乎清醒,站定身体,拿线头准备穿入针眼,反复几次失败:“卡维,扶钳,穿线。”
卡维犹豫,怕搞砸刚弄止血:“老师,请千万,夹条脉。”
“懂。”
卡维将钳让,接床针线快速做穿插,眼睛刻敢离鸦喙钳。刚再做交接,将穿针线送回候,尹格纳茨忽:“缝合吧,光线。”
?
屋窗户朝南,卡维助,背窗户将亮光全让给尹格纳茨,儿光线怎。
话像蹩脚借口。
许识话离谱,尹格纳茨连忙补充句:“儿反光清,及换位置,结扎吧,次做。”
“哦。”
既给机,卡维放,儿鸦喙钳端做漂亮结扎。替老师圆话,边做边:“莫拉索伯爵术老师儿结扎技术,竟快实践机。”
“恩,结打错。”
尹格纳茨眼晕乎乎压根卡维操,顺话继续问:“结稳?”
“恩,稳。”
“,松。”
鸦喙钳慢慢离伤口,绳结静悄悄待伤口初,周围非常干净,丁点血。
卡维波应处理堪称完,1分钟间解决掉根麻烦脉。即使放代,此干脆操该迎片掌声才。
拉斯洛房间却什。
内科医本屑外科术,根本懂。懂切尹格纳茨正忍受头晕眼花困扰,压根。场唯清全部操,直勤勤恳恳压拉斯洛身体贝格特。
次此近距离观察卡维操,脑问题:什熟练?
卡维充其量外科助,即使工经验接受医教育半文盲。什钳夹血管缝合组织做气呵,什熟练?熟练根本像助。
实答桉。
结扎完破裂脉,创卡维拉钩完整暴露,尹格纳茨拿牛角导管直接插进伤口。
阵撕裂脖颈剧痛快速席卷拉斯洛全身,经工气源源断输入肺部空气让瞬间轻松许。疼痛带走烦躁安,恍忽间识慢慢恢复,三分钟让拉斯洛彻底体什才死亡。
“父亲!”
拉斯洛法话,嘴角露微笑给儿做回应。
周围算响零星掌声,即使高傲法托拉德惜赞词:“恭喜,尹格纳茨医,次创奥利外科历史。”
“谢谢医!”
纳雅句,刚才任性差点害死父亲,尹格纳茨强术,恐怕拉斯洛已经具尸体。惜尹格纳茨已经听见,接受感谢称赞,疲劳低血糖很快让晕。
“老师!”
“快,扶宽敞方,再给拿点水!”
卡维丢东西,刚绕床沿帮忙,谁知拉斯洛况次反复。
始缺氧......