354.愿帝保佑位爱法兰西厨,阿门
场局更像闹剧般议,终超高死亡率步入正轨。
“处理烧伤件长间工,远远随便盖纱布。”
卡维罗列需做几点求:“首先点抗休克,伤员入院,间建立靠静脉通路,间始补液。方法已经,通输液瓶橡胶管向体内灌入液体。阀门,选择打结方式控制流量。
烧伤本身需快速量补液,往往需打结......计算公式写,记,儿童,计算定注!”
卡维拿几张记者拍黑白照片,救治功积烧伤病,挂理盐水。
霍特卡维压力,众渐渐接受烧伤补液常识,始记录常识并准备回医院付诸实践。
“记?”
“记......”
卡维听罢板擦文字、表格数公式全部擦掉,:“牢牢记住它,次遇。记住定优先补液,每医院备点针头橡胶管,反正术需。”
“嗯......次遇......次?嗯???”
“等等,什叫次遇,次呢?次难?”
“确实,已经输液期。”卡维解释,“伤员应该昨午送医院,离已经24。再输液反加重身体负担,加速死亡。”
烧伤先剂量补液支持治疗已经超理解范围,“超规定间反更害”相反概念,几乎脑约卡壳。
卡维延迟性液体复苏带再灌注损伤,确实难点。【1】
理论枯燥难懂,医知识体系根本解释清,例解释:“跟随父亲利工候,遇严重烧伤病嗓疼口渴,喝水很难缓解。才知身体需量水,血液差水,加盐水......
......请记住,0.9%NaCl,水需煮加盖冷却。”
卡维强调遍理盐水浓度高温消毒重性,始给讲述“病例”:“输液很效,越早输液,输足量液体越增加存活率。次,位病输液结束久死。”
“怎死?”
“做尸检,并且量使染色显微镜检查。”卡维,“因父亲理病理基础并扎实,尸体各组织脏器肿胀损伤,其余什原因清楚。”
台顿声音,坐排霍特塞迪约轻轻鼓掌:“特殊象需继续研究,。”
“其实急需纠正休克病早24内已经死差。”
卡维毫避讳实:“剩......按存活率二高35%算。存活伤员部分处极度危险境,此补液济。另运气,则往往烧伤积,熬早期接补补液差别。”
延迟复苏导致再灌注损伤许严格指标,相应药物保护机制代产物,适合19世纪。
卡维做怨尤批评早期处理方案,让失败吸取教训。
“延迟输液忌,接聊聊二死因。”
卡维圈五单词二“呼吸”:“诸位果空话,尝试做做死亡伤员尸检,许咽喉内部肿胀非常明显。气因高温灼伤形水肿,产严重梗阻,被活活憋死。”
气梗阻比休克更容易辨认,台主任理论知识差,经验丰富。
点,深感:“确实,几位伤员刚,知怎忽喘气,几分钟。”
“,况相棘。”
“尝试使气扩张器,口腔损伤黏连,插入效果并。端进入咽喉,昏死。”
“考虑气管切?”霍特忽问,“治疗白喉,选择外科段切气,工管让肺与外界相连。”
“......”
“做太疯狂?”
“况且气管切需间,快速度啊。”
卡维致解法,身叠文件抽几份简单穿刺介绍图,分给:“诸位选择按照图示直接做环甲膜穿刺,位置甲状软骨环状软骨间。”
套技术维纳外科界已经什秘密。
包括尹格纳茨内,码五六位主任级外科医师已经熟练掌握气管切与穿刺技巧。
需直接做切穿刺病毕竟少数,加几乎急救系统,型术光环笼罩,套实急救段并算名。
“竟位置进入......”
“恐怕活解剖带医进步吧。”
法几十气管切历史,全欧洲做气管切,死亡率直非常高。绝数失败原因被卡维汇份足3页报告,并给正确纠正方案。
“虽维纳外科界,算套熟术术式。”卡维语气诚恳严谨,“诸位刚接触,仍需量练习。切勿够熟练况直接临床,果真迫已候,请胆完它,即使失败太责......”
理懂,
“维纳外科界?”
“维纳外科医气管切很研究?”
“研究敢,半气管切功率70%。”卡维停顿片刻,计算几率,“确实70%,果算始次气管切话。”
“......!”
“据知奥利外科并展气管切术,怎高功率。”
拥玩具车孩并妒忌拥真实汽车,真正让觉妒忌,拥更高级别玩具车龄。常累积优越感被剥夺掉感觉,非常痛苦。
眼主任医处阶段,苦苦经营数十外科王冠被卡维拍,差点踩两脚。
“维纳剖宫产术功率比气管切更高。”
“!
!”
“代气管切术源,术源功率竟常低50%,并且被其轻松超......”
“别,太失败!”
与维纳按部班展,卡维巴黎半果压缩月内,密度与打击力度远超者,引奇怪反应。
“段什,烧伤急救应常见二根管,工气管。”卡维快速略气管切,“接尿管。”
“导尿?”
“身体水分足什导尿?”
“导尿,监测尿液量。进入液体量需与尿量相,尿量减少候,判断体非常缺水。”
卡维简单提句,便重点引向外科操:“导尿主宫医院莫西埃主任医重检查项目,已经展,具体操流程什。解导尿并,间关系此略。
因莫西埃医维纳活,果需,主宫医院询问代理泌尿外科主任居永医。”
导尿,主任脸色终:“维纳导尿技术何?”
“确实法,甚至特定泌尿外科。”卡维像哄孩,“点,维纳需向巴黎习。”
“外科技术本此,互相借鉴,互相习。今领先步,明超点,才进步嘛。”
场内气氛缓少,仍两脸色。因刚才段话眼更像强者弱者怜悯,比单纯落更让难接受。
“领先导尿技术法奥两外科技术处水平线,实引笑。”
霍特紧紧捏羽毛笔杆,忿:“每安状,莫西埃什留维纳!做膀胱癌切除?给埃德姆先重建新膀胱???”
“,声音轻点,少两句,让听。”
塞迪约已经被卡维秀失挣扎力,很清楚麻痹并全坏,“重处理伤员,至少让熬休克活。”
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严重烧伤造全身损伤,经休克气梗阻考验,才机烧伤创。
今议重点。
“接创,节省间感染讲。”卡维眼间,拿叠烧伤照片,“位伤员例,左臂烧伤严重,基本深二度三度烧伤,积占比6%。
命体征稳定提,做两次清创处理......照片。”
清创早耳闻,术消毒变,术展示卡维提及许次。清创法此暴力,甚至反类倾向。
“......卡维医,未免太吧。”
“此清洗创,病吃消?”
“觉比麻醉截肢术......”卡维句话,“般选择乙醚麻醉清创,理盐水+双氧水消毒,苏醒ya片酊吗啡做痛觉阻断。
虽本并主张剂量使ya片酊吗啡,甚至应该两类药物进严加管制,况特殊,该。”
套创处理照片环甲膜穿刺图,被卡维分传。经历清创除痂,条满目疮痍臂被贴几块鱼皮。
“鱼皮?”
“该纱布石蜡油进覆盖?”
“鱼皮处理简单,且效果更。”卡维解释,“清创,关节处创进切痂清创,覆盖相应鱼皮敷料。诸位放,经物实验,经加工处理鱼皮刺激性毒性,且比纱布更弹性透气性。
今使,已经非常错止痛效果,至少吗啡已经停。”
“止痛?”
“止痛效果、贴附优良率、抗拉伸、渗程度判断鱼皮石蜡油纱布间区别......”
......
鱼皮敷料例阿尔方斯左臂,覆盖三块经特殊处理鱼皮敷料,纱布进加压包扎。
平被随切割鱼皮皮肤贴合,正常觉怪异。清凉触感确实缓相程度疼痛,让阿尔方斯重新身边李本。
毕竟耽误方间,决斗被快速提程。
午九点,场烧伤紧急议仍进候,法兰西厨李本走进巴黎郊区片树林......