322.亦或者撒旦
【本章末尾太描述,理承受足略】
果急诊遇胎盘置难产,术条件况,卡维选择使产科主任教办法,先给胎盘窗,头皮钳钳夹胎儿头皮【1】,做固定。
固定远处尾端挂滑轮重物,模拟加强胎盘压力,加速分娩,让孩步步离宫腔。【2】
头皮钳因端细长,进入细长宫颈内给胎儿做牵引。产科置胎盘难产特异化工具,,找滚轮重物。
何况产妇况并,虽命体征错,破膜依强力宫缩,宫颈指限,靠重物点牵引力恐怕足牵拉孩。
卡维扫眼边器械,产钳,挥产钳,码4cm左右宫颈扩8cm才。
扩宫颈需间,宫颈yd扩张变很限,长间塞入少软产施加压力造撕裂。卡维嘴“操更野蛮”,真实际希望柔:“找居永,让泌尿科球囊带。”
“。”位助理记东西名字,飞快跑房间。
“纱布钳。”
“给。”
“纱布太厚,宽度进。”
“。”贝格特明白思,将绕五层纱布条解,掉两层,“给。”
胎盘况尚,血,卡维放。端包裹纱布止血钳进入产,取残留凝血块,判断真实血量。
“块......概50ml,两块......概70ml,三块......概,算它40吧。”
“率88,血压124/76。”
“,稳住。”卡维再凝血块,“再检查次胎。”
完卡莲给胡吉尔拿听诊器,卡维则向产妇,思很明确,确认胎。产妇清楚思,很奈摇摇头:“。”
很快,听诊探头探索整肚胡吉尔始摇头,胎胎继续双阴性。
代判断宫内胎儿死选择b超胎否跳,果b超靠听诊产妇感受。胡吉尔做产科医,听错胎,卡维仍放,保险。
“长间,基本确定吧。”
卡维很奈,孩背靠产妇肚,外轻易触碰,况听胎胎,已经再奇迹:“嗯,很遗憾,确定死胎。”
确诊怀疑两截状态,即使早已经理准备,产妇忍住放声痛苦。
希望医误诊啊。
经两次血凝块清楚,血量增加近300ml,卡维终迎莫西埃球囊。外观代导尿管差异,因尿扩张,仍需确定球囊。
“打气,给它极限哪儿。”
莫西埃选橡胶扩张性错,打气撑10cm左右,算扩张宫颈错助力。
快速放入导尿管,针筒给球囊加压,止血钳钳夹管口防止溢。许球囊本身强度问题,撑效果并明显,持续半宫颈口依维持6-7cm左右。
果单纯扩宫颈倒谓,耗点间罢。
产妇仍缓慢血,刚才两次钳夹血凝块,陆续400+ml血,失血量再次超700。简单输液法满足失血,卡维请二位帮忙输血记者。
“差吧。”卡维眼已经接近12点挂钟问。
“全。”
“血暂够。”
话虽,卡维脸色仍很难,因解决血原因,产妇胎盘漏血筛。
解决掉胎盘,先孩放,才刺激更强宫缩。足月胎儿放,保证产足够通畅,尤其宫颈内部胎盘窗。
“底,孩太,双顶径9cm。”卡维,“宫颈。”
“,切做剖宫产吧。”胡吉尔建议。
“坚持,真!”产妇体力迅速流失,仍胎,“求求,千万做术!
!”
卡维再次摸向肚,催产素,宫缩依力。
原因分析至今几,置胎盘弱化宫肌层收缩力;宫腔,胎盘挡方,孩法紧贴宫,宫颈压力够,导致收缩乏力;加本三胎,经产妇宫缩往往问题。
其条或许办法做抗,很三条,叠加宫缩力让卡维觉很力。
“原因胎头太,宫颈扩张明显。”卡维次明确胎儿背部位置,明确胎胎完全消失,“胎盘卡,法提做剥离,旦剥离很因宫收缩力太造血。”
胡吉尔明显听卡维语气变化,决断兆:“吧,接该怎做?”
卡维眼产妇,向墙壁挂受难耶稣十字架,敢做法:“既胎头直径切问题根源,缩它。”
“理,怎做?”
许剖宫产太科幻,许卡维该掌握术技巧纪,胡吉尔听其含义,卡维什神奇办法做点。
卡维反应知明白,包括其因约定俗教条规定,反应。反倒旁毫产科经验善望明白卡维思,并且顾忌话口:
“卡维医毁胎吧,反正已经死,消耗产妇体力增加风险,分批孩......”
实,却实。负责医越严谨越信仰,越法轻松跨坎:“什胡话?毁胎?堕胎,帝容忍做!”
善望被整:“孩已经死。”
“,法真正判断孩否真已经死,随随便便做,违反教义!”
“刚才教授已经死胎诊断?”
“胎够明显,听见。”
胡吉尔反抗激其反抗:“明确证据证明孩已经死亡,直接毁胎等杀!”
卡维放止血钳,坐旁台阶,累向:“怎证明?”
“孩......”
“怎呢?”
“......”
堵住门窗,简单问题让憋死,熟剖宫产产科让爱恨科,爱德华什定卡维弄巴黎原因。
“问题很明显,经产妇临产将近三,宫口各辅助帮助卡7cm,胎盘全覆盖,断血,产扩张明显,孩脑袋比整整两圈,况怎才孩弄?”
卡维次重申遇困境:“术让做,死胎让碰,硬产撕裂,普通撕裂。胎盘覆盖宫颈周围布满血管,暴力肯定造血。让怎办?魔法师!”
次火,确实被主教奇怪规定搞烦:“摆三条路,条剖宫产,条毁胎,条等死。”
仅卡维困境,产科医直困境。许原因,结果,术毁胎选项,走三条死路。
见众沉默,卡维继续:“工夫浪费间,两条需做,条,果确定走条路先走。”
“办吧......”
胡吉尔答应答应,选择逃避,甩掌柜。
许绝数遇抉择做,做错,肩负医护病科主任却。
“主宫医院医,思问题承担?”做卡维干,深知医终究医,再强悍法抗层规定,“既,等什候愿术再叫吧。”
罢,便拖套,等待讨论结果。
卡维充其量表演术医,产科病房胡吉尔算。遇特殊况,卡维实法担责,必担责,必须胡吉尔拍板确定才。
矛盾像皮球被踢给胡吉尔。
胡吉尔很矛盾,办法独承担,选择皮球掰:“诸位应该清楚,法剖宫产提,卡维医建议做法安全靠。未足月熟活胎,法,胎儿已经死......”
身边位医似乎透结局,连忙阻拦:“......”
“别!”胡吉尔拔高音量,“本劝术。产妇次见,结局?几乎!”
“赶紧术吧!”
“啊,卡维医圣场,做术等什候?”
忙半午,反正术间快,果结局依术,虽风险增加少,卡维却落轻松:“句话,术快,宫收缩力,很难象术切宫,本力宫收缩回。”
言外句话,台,概率切掉宫。
旁法判断势属,旁执肯术病,另旁则法担责卡维,胡吉尔次压力:“决定,毁胎!”
“主任,三思啊!”
“教授,做,万孩活,做遭谴!”
胡吉尔废话,直接切害:“两位助理接待观众,剩三位护士卡维医,站边。肯定,善望更,两闭嘴,知。”
两听话咕哝教义类东西,胡吉尔横:“外养三,另赌钱欠20000法郎债,别知。”
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“主任,......”
“......”
“什听。”
卡维捂耳朵,向三名助卡莲。主刀捂耳朵,两视线直摇头。
......
经方纠缠,分清利益,由卡维主持场毁胎术:“丑话,果孩宫仍法收缩,肯定送术台。”
“明白。”
“,明白。”卡维赫曼接卵圆钳解释,“术台基本切掉宫节奏,选择权,甚至麻醉额向打招呼。”
“......懂。”
“。”卡维坐两腿间,将卵圆钳伸进,“鉴待儿画,解释吧。”
众:???
“需改变胎儿长径角度,让它与宫颈长径相平,才向外牵引。”卡维摸肚,改变卵圆钳方向,“头位,处理简单许。先找枕骨孔,枕骨孔知?”
众点点头。
“将钳穿进囟门,搅碎脑组织,将它全部引,减胎头体积。”