311.“双”胎
【章吞本章，几次效，等等吧候】
“先，经历次平安顺产，米斯隆夫怀孕九月胎儿头位入盆况。”
卡维站术区域央，环视周围座虚席观众席，详细解产妇况：“包括胡吉尔教授内产科医希望再次顺产，产期将近，眼见入盆望，保证强顺产母安全。
况迫使采取极端措施，经研究已经维纳熟练应剖宫产术，此巴黎主原因。
至术安全性完全控制范围内，八月间，已经反复主刀28次，均取良效果。
新胎儿24内死亡7例，占比25%，其余胎儿三内死亡5例，占比17.9%。顺产相比，新儿死亡率高，原因很明显，因需剖宫产才胎儿本身非常危险......”
任何新技术应受陈旧保守派阻拦，仅仅理念分歧，更利益冲突。
19世纪足月新儿内死亡率高达15-20%【1】，早产儿几乎鲜活。剖宫产本终止产程，尤其针胎盘早剥产妇，往往36周考虑术，越晚越危险。
剖宫产疑早产儿重灾区。
率断滑巴黎，新儿死亡率非常敏感话题，卡维辞很快反应：“卡维医，新儿死亡率太高？”
“啊，三死亡率超40%，月内留恐怕超半吧......让难接受。”
胡吉尔哼哧声，抢卡维话声反驳：“先提抢话理，算针本身，难产新儿活少？半？恐怕连20%保证吧！”
位身兼半儿科产科医揭残酷真相，难产，产妇难活，胎儿更难活。
低体重带各风险、母婴传播梅毒、脐带感染、空气污染、营养缺乏、母乳替代品卫问题......巴黎，很父母待新儿态度越向物“优优育”方向展。
任由灭，活优，受优育。
卡维办法解决问题，儿科尤其新儿方理论知识并非朝夕形，即使并专业。合格抗素、足够应付新儿呼吸气管插管及体系内科配套措施，孩刚诞离世。
“......新儿死亡率力，至少保证产妇安全。全部28例剖宫产，产妇术死亡率0。”
才今重头戏，0数字刁难重磅击。
台很快充斥质疑声音，比刚才更份安。眼术存0%死亡率，即使创伤取石碎石术，死亡率降再降，至今仍维持5%左右。
泌尿外科强硬压水平，放乡，死亡率更高。
做剖宫产，死亡率超七。
毕竟巡回术展示，产妇胎儿况很稳定，质疑声，卡维需详述番。除术技法及术术抗感染外，其重因素止血与输血。
催产素枸橼酸钠消耗殆尽，预示做效止血，体输血非常确定性。
虽找少术输血，输血本风险。术卡维已经取产妇，果术难遏制血，毫犹豫切掉宫。
“切掉宫剖宫产术啊。”
“因巴黎缺少药品。”卡维让清洗双并戴口罩套，指挥做消毒铺巾，“带份昨午完。”
“证明......”
见声，卡维立刻回身制止：“进术剧场已经声明遍，再次重申。术，戴口罩，别话。台术必引量讨论，产妇利，果违反规定，请立刻走！”
瞬间，剧场内鸦雀声。
术剧场主刀算，傻，绝因必白白浪费掉次宝贵观机，毕竟许进呢。
“继续刚才陈述。”
卡维丈量产妇肚，让护士准备乙醚，始寻找刀位置：“产妇足月二胎，率94次/分，因缺少血压计法测定血压，肺听诊很正常。腹部膨隆，宫底剑突二指，胎正常。剖宫产......麻醉吧。”
黑色罩被轻轻盖产妇口鼻，眼睛则死死盯卡维，眼神满希望。
卡维产妇眼，回微笑，合双眼确认麻醉深度，马：“，给血管钳术刀......剖宫产，术切口腹部，双侧髂棘方约3cm位置。......”【1】
次卡维并选择直接切皮肤，血管钳预定切口两端间钳夹皮肤，显露三标志，保证切口位置正确。
什做？
什切做标志？
什切皮肤确保切口位置正确？
观众席医非常疑惑，术剧场内已经严令噤声，揣疑问死死盯术台敢话。
胡吉尔已经术卡维交流术方式步骤，双食指拇指按切口两端，向两侧力紧绷皮肤，利皮肤切。【2】
“轻轻切皮肤，切口约15cm，向方脂肪层筋膜层切2-3cm。”卡维很轻，马刀片做切口，术刀退回给护士，“给剪刀。”【3】
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步让明白，切皮进入腹腔直术刀专利，怎半路换剪刀？
剪刀干嘛？
难剪切脂肪？
卡维并像，绕脂肪层，直接将剪刀刀刃探入脂肪方，快速细幅度，细腻裁筋膜：“轻柔，剪刀张太，损伤筋膜肌肉组织，造必血。【4】“血管钳。”
切筋膜，钳换掉剪刀，进步乡分离两侧腹直肌间粘部位，约3-4cm。随卡维做让觉奇怪举。
放弃工具，选择指横向扩切口。【5】
台见状忍住惊呼，算野蛮世纪甚至更野蛮序犯罪带，见凶狠撕敌伤口。
刚口强压住声音，因牵拉始。扩定距离，卡维胡吉尔分别将食指指放已经分离腹直肌两侧，双重叠，由轻重，缓慢增加向外牵引力，将腹直肌、皮脂肪向外向撕拉。【6】
“注两根指定肌肉保持垂直，歪撕，容易伤血管。”
卡维胡吉尔力越越，竟像拔河，全身仰，扩脂肪层切口。
夸张姿势让难相信优雅术剧场，噤声协议终究强制性约定，很快惹止非议：“卡维医，干嘛？”
见吃螃蟹，二位马跟：“算谋杀工具吧，类畜牲基本区别！”
“放工具竟直接？？？”
“野蛮奥利！”
卡维做新式剖宫产，由色列医斯塔克改进新型宫段剖宫产。其特点皮脂肪层采取撕拉方法，完整保留走其血管神经，依靠产妇身组织弹性做更止血。
血减少，术外力做血管结扎少，减少组织缺血，更缩短术间。
内非常喜爱术方式，使原本近术间缩短足20分钟，非常契合内产科剖宫产术数量强度。【7】
“疑问术再提，影响术。”卡维做次警告，“嘴巴正释放细菌！”
被气场镇住，屈压迫。见卡维野蛮识歹，马站身，摔句“法接受术方式！”，便离术剧场。
次身很快带三四，术剧场气氛阴沉极点。
卡维眼，观众完全余东西，真正重病助：“胡吉尔老师，脂肪层差，分离腹膜。”
“。”
卡维依选择，腹膜撕洞，食指进入腹腔，沿方向撕腹膜切口：“因切口左右向，力切口横向撕，避方膀胱损伤。”【8】
胡吉尔旁善望招招，马方接腹腔扩张器保护拉钩。
准备工由二助完，卡维集精神切割分离：“保护切口，检查宫方向，清膀胱位置。术刀横向切腹膜反折，指沿切口撕，分离并推膀胱。”
“撇撕脂肪层话，套非常标准且高明腹部切口入腹流程。”
台忽响声音，众纷纷卡维赶，方指口鼻口罩：“怎？戴口罩话吧。”
“。”卡维，“果刚才几位像塞迪约教授，赶走。”
“术方式太新奇。”
“非常。”卡维，“老师该拘节吧。”
“昨颅术，早已经免疫。”塞迪约术区域，脸色其实直很冷澹，“诸位，信誉担保，错台术定悔！”
卡维并觉术什，非次次偷师果，比几分钟娩孩产科圣非常差距。
塞迪约句话，原因位产妇肚并简单。
“术野宫位置非常高，它体积并双胎......双胎‘双胎’。”卡维分离完宫段，将神进腹腔做简单探查，“......宫方像东西它向推挤。”
术猜突况，等胡吉尔做反应，术计划：“率？”
“差，直85-105间浮。”
“先孩弄。”卡维接术刀，切宫段筋膜肌肉，沿宫肌层切口，依选择撕约10cm，“吸引器。”
“。”善望吸引管递给胡吉尔，蹲旁准备摇柄。
胡吉尔吸引管放切口边，卡维则血管钳术刀，：“等切羊膜囊......”
“......吸引器插进。”
“快速摇柄，羊水吸掉。”
“始吧！”