305.瓣，清洗，凝血
佩昂塞迪约眼，谓探查，比病房找强窝，哪儿，定墙全钻定找。卡维探查，至少先知血肿哪儿，否则。
钻孔探查本身并盲目，带位置判定。即使带抽奖分，更靠经验积累。
卡维刚做医代，全医院才ct机，ct机况定位颅内血肿，靠钻孔探查。脑或者摔倒脑撞击物体产减速伤，套比较完善探查顺序。
“力点脑，枕部，探查顺序侧额叶底部——②侧额叶底部——三侧颞叶极部——四侧颞叶极部。”【1】
卡维找椅坐谢巴斯托头顶位置，钻头轻轻点脑门，让佩恩四预设位置黑笔画数字圈：“果方找血肿，找侧枕部或者颅窝。”【2】
枕损伤却先挑额叶，因谢巴斯托受左侧枕部减速伤。类损伤受力位置造损伤限，往往被颅骨挡，相应力量往传导，造反向冲击。
损伤侧右侧额叶部。
额叶损伤正应谢巴斯托尿失禁、呕吐略微扩右眼童孔。
“枕部受伤位置偏高，选择额极底部，眉弓3cm，线旁3cm交点处，先切头皮。”卡维术刀轻轻切皮肤做分离，“记住，定先确定钻孔位置，再做切口，切口需经钻孔位置。”
“纱布......”
“组织钳......”
“缝合针线......”卡维两拉钩纱布交给佩昂，“保护切口。”
“。”
颅内血逐渐形血凝块，彻底清除需切颅骨，骨瓣清除常见术方式。
卡维做钻孔期准备工，帮助定位已。切皮肤候应该设皮瓣骨瓣位置，尽量避免必切割造术愈合困难。
卡维术刀谢巴斯托右额画弧线，经额顶部路向外侧拐，长约5cm左右，切割方向准右侧颞极【3】。因钻孔探查，切割长度限，待找血肿位置，再扩切口做弧形或者马蹄形皮瓣。
分皮肤肌肉、纱布轻轻止血，佩昂熟练拉钩牵，再缝扎血管血，卡维正式拿钻头。【4】
卡维先钻头压浅坑痕迹，将摇钻垂直颅骨，速渐渐由慢转快。【5】
虽法钻头奥利，感差距算，试两次卡维顺。工脑室穿刺经验基本肯定，钻孔差错。
注，骨头金属钻头摩擦产奇怪响声，再搭配钻脑袋诡异背景，正断刺激术剧场内其神经。
塞迪约倒觉恐怖，脑海治疗画相差甚远：“卡维医，野蛮方法真通？”
“除非诊断错，钻脑袋才清除血肿。”钻头慢慢陷入颅骨，卡维右逐渐始力，摇速度进步提升，“况且截肢挺野蛮。”
很快钻孔阵轻爽落空感完，冲走骨屑，孔洞清晰硬脑膜。
刻，卡维已经确信判断错。确保谢巴斯托确实脑积血，擅颅“罪”证清。算懂术，塞迪约知积血脑影响。
“层颅骨硬脑膜，再往脑组织，血肿位置。”卡维镊指刚孔洞，“午做异位妊娠腹膜，谢巴斯托先硬脑膜呈蓝色。”
“明脑血！”佩昂话接很快。
“嗯，错。”卡维，“判断相，血硬膜。”
“血硬膜呢？”塞迪约思维模式佩昂，并接话回答主，经思考反问，“觉既硬膜血，硬膜血。”
（硬膜硬膜外育叫epidurale，缀epi医术语“...”思）
“。”
塞迪约皱眉头：“硬膜外？硬膜颅骨间连接非常紧密。”
“确实很紧，硬膜外血往往脉破裂造......”
卡维话半，佩昂默默记，塞迪约却举反三，抓住重点：“脉弹性颅骨保护，撕硬膜颅骨间缝隙......难颅骨骨折骨骼碎片刺破脉造？”
“，硬膜外血肿肯定颅骨骨折。”
卡维答桉，并且血淋淋“实”左证点：“线军医院经常收遭重物撞击头部伤兵，高速伤。通常颅骨碎裂，硬膜外片血肿。因脉血，很容易造休克。”
“原此。”
术剧场门被撞，刚才病房位护士带几位病属门外跑进。扛型鼓风机，罐水蛭、猪血田螺：“卡维医，东西。”
“点？”卡维夸张鼓风机体积，直摇头。
护士满头汗，头散少，衣服沾许黄黄绿绿污渍。本努力做儿表扬，轻根本懂。
忍足足两，终忍住爆：“亲爱卡维医，知您奥利何医，至少法医您排场。堂堂巴黎，让哪儿找铁匠？挨挨户敲门，问问您‘鼓风机’！”
“......”卡维被通懵。
“找街尾包烘焙店！刚准备关门，明凌晨四点送回！”完鼓风机，吐槽陶瓷罐：“哦，！水蛭！水蛭！
！”
护士越越气：“法水蛭闻名世界，品质数量。求难免太高吧，竟饿星期水蛭。儿奥利，维纳！法巴黎！巴黎连星期被水蛭咬，哪儿饿星期水蛭！”
卡维听急，水蛭至关重，果符合求恐怕及：“难吃饱血？”
“幸药剂店候，门口刚卸批新货。”
护士水蛭放准备区桌：“听刚土耳其运，饿，具体少清楚，清楚，反正。觉达标办法，单条水蛭整整20法郎！
算罐，次性花500法郎！”
“哦，钱问题。”
“钱问题吗？？？”
护士被气轻，台术忍受脚臭、尿臭、呕吐物，外回奔波近间。亏脑够，周围熟悉，运气错，东西根本备齐。
让位19世纪轻姑娘晚做儿，确实违绅士风度。卡维知该怎表达，很尴尬回句：“谢谢。”
护士百护士，什位，做牢骚已。
观众席塞迪约，安静，再。
卡维指搭谢巴斯托鼻，测呼吸频率，始指挥术外工：“鼓风机放术台边，接橡胶管罩，往嘴灌点空气。注接口别漏气，力够轻，别肺灌炸。”
鼓风机言喻，橡胶充气囊巴黎，做空气灌输装置。卡维已，怕术半途脑疝抑制呼吸枢。
旦抑制呼吸枢，呼吸节律消失，鼓风机强让肺工呼吸气囊，唯缺点概威力。
水蛭，抗凝血准备。
其实枸橼酸钠完，卡维愿弄水蛭素。
水蛭素效果太强太持久，量很容易造凝血障碍；二提取粗液，做提纯，更影响剂量控制。东西加病血液，让原本副体回输血变更难预测，赌博两。
谢巴斯托况太危重，确实搏程度。
颅内血肿候伴随细血管破裂，血管走形脑皮层，破裂脑凝血，连清哪儿哪儿难，根本办法缝合线做结扎，止血相困难。
候体血回输保障，果连份保障，谢巴斯托很死。
“猪血呢？”
“儿，刚查尔斯餐厅厨讨！”护士已经懒吐槽怎猪血，“怎弄？”
“猪血田螺刺激水蛭。”卡维谢巴斯托戴罩，胸口慢慢明显伏，，“踩轻点儿......再轻.....，力度，慢慢，保持住！”
另边护士似乎听懂卡维话：“让它吃，让它吃？”
“瓶猪血凝块倒掉，放田螺进，再放入水蛭。”卡维解释，“让它待半，血液田螺足喂饱它，却让它分泌唾液。”
“唾液？”
“水蛭唾液干嘛？”
卡维向观众席：“塞迪约老师午应该听枸橼酸钠吧。”
“抗凝剂？”
“，抗凝剂完，希望延午术，毕竟直肠癌......”卡维见提直肠癌，方脸色变难，马改口，“其实，水蛭口水。”
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“它唾液避免血液凝固？”塞迪约刚问口，脑海闪做放血治疗场景，“经，像确实。”
护士忙非常累，照卡维思做：“呢？”
“等半，给它催吐。”卡维，“戴套，少量盐抹它嘴巴。”
护士非常怪异眼神向：“盐？盐杀死？”
“少量，且碰嘴，给它催吐，瓶剩经简单提取水蛭唾液。”卡维见交待差，拿镊轻轻提硬脑膜，剪刀切口，“橡胶管连吸引器？”
“连。”另位护士吸引器。
“管给，摇。”卡维接橡胶管，剪刀给管口做圆弧形，防止分触碰脑组织造必麻烦，“注！定摇太快，慢慢。”
“，试试。”
掌反复尝试吸引器压力，卡维终决定进步操，切硬脑膜，给谢巴斯托脑减压：“切口，千万太。口果太，加颅内高压，很容易造脑组织向外膨......”
众听太懂句话含义，脑组织膨话，塞迪约倒。
战场，做军医，见脑袋碎裂脑组织向外涨模。听卡维描述，似乎谢巴斯托脑经受磨难。
切蓝紫色硬脑膜，卡维快速吸引橡胶软管靠。
“血凝块......”尽量做轻柔快速，掉任何杂念，“遇蓝紫色硬脑膜，管续何，应该切刀，让病尽快减压。”
罢，带细血凝块粘稠血液，经橡胶管进入玻璃瓶。
果硬比喻描述话，像轻正喝珍珠奶茶。
穿刺点遇血肿，仅卡维运气错，谢巴斯托运气错。钻孔做探查，并足改变什，血肿范围比见，卡维需继续做其钻孔扩范围。
很快选二钻入位置：“接选择颞叶极部，耳1.5cm。”