295.令惊叹胃菜
间回拨12早8点,原97床始腹痛难忍候,包括产科主任胡吉尔内数医始早查房。另边外科却早已结束查房工,24床早早被推进二号术剧场准备室。
主持台术卡维,算次巴黎首台术。
因术内容并复杂,需探明尿狭窄,膀胱内结石,扩张、保守治疗、碎石、取石间任选其即。给卡维配置助很限,甚至明确诊断续治疗,连麻醉。
免费治疗带部分“弊端”。
医院,常销万计,维持住并容易,支省省。,果病求,并付合适金钱,医肯定愿让治疗变更舒适。
惜24床位叫恩德·威尔斯伙钱,丁付。
术毫挑战,甚至点聊。主宫医院全巴黎外科标杆,缺病,几乎每做尿探查扩张。
平类术观数绝超20,且医主。今卡维带例外,观众席零零散散坐,真正算医三位。
塞迪约、居永另位萨伯特医院泌尿外科医。
给台澹清水术,掀少浪花,既做展示,卡维搞点花。
“今巴黎二,幸塞迪约教授赏识,让处理位遭受尿频尿急尿痛困扰病。”
卡维示护士将病送进剧场,继续:“果维纳,选择博西尼医初明并经改良全新内镜系统。惜走匆忙,带,选择(老旧)扩张器。”
场撒鱼饵,马引三名医注力。
“内镜系统?尿内镜?”
“记,尿内部况,gang门窥镜理。实际操很麻烦,且像效果。”
“尿细,光源够吧。”
“确实够。”
简单讨论,塞迪约口问关问题:“卡维医,质疑器械改良水平,毕竟任何位被传颂外科医该项力。奇,何解决内镜光源问题?”
“将外置蜡烛改内置油灯,具体构造等助赶巴黎才展示。”卡维取根扩张管,继续,“两周,它观察埃德姆先膀胱。虽视野范围限且法转,清晰度。”
埃德姆,月让全巴黎泌尿外科医摸头脑病。
巴黎治,全世界应该治,相信已经维纳妥善治疗。
尤其某并外科医坚决认,埃德姆患内科疾病,稍调理康复。胡乱做术并术厢愿宣称术功,骗两。
塞迪约、居永另位萨伯特医院医方疑惑。
卡维,什难解释问题:“埃德姆先问题血尿,术结束,血尿基本结束。”
问题解决,伴随更问题。果真解决埃德姆血尿,解决方法奇东西:“真媒体膀胱癌?”
“确实膀胱癌。”
“选择切除肿瘤再缝合膀胱?”居永凭象猜术方式。
“,觉!果肿瘤太,膀胱很难做缝合,且缝合膀胱体积缩,候依影响排尿功。”
“难直接切掉膀胱?尿液怎办?怎储存?见肾脏弄少尿少吧,住厕?”
三进步始讨论术方式性,听周围医愣愣。20岁轻,台肿瘤切除术信息量。
卡维见此,笑坐病两腿间,始昨让准备清水冲洗术区域:“术程再,关注位24床病吧。昨午至今排三次尿,已经尿猪留。”
“感觉结石。”
“应该块,块累积,触诊摸,堵住尿口造排尿间断。”
“确实,性......”
恩德况特殊,什肯,诊断线索寥寥几,卡维实确定;“阿尔巴兰医,帮扶它。”
“恩。”
卡维戴口罩套,左两根指将东西提,半截指粗细尿探直接送进。乎众料,整程进非常轻松,向遇列腺遇太阻力,稍力进膀胱。
“程真够顺畅......考虑病纪,列腺增倒正常。”
卡维本尿因炎症黏连,进入膀胱,恩德肯定吃点苦头。真探进,才古怪,除尿太通畅外,恩德病探反应似乎并像其病激烈。
“卡维医,膀胱内部怎?碰结石?”
卡维回神,始转银棒,希望靠弯曲头部摆接触结石表。接触接触东西,感觉并像坚硬结石。
软软,硬硬,底什东西?
连卡维犯难,强悍仅靠探感判断膀胱内部复杂况程度:“确实碰东西,肯定结石。”
“结石?什?”
“膀胱除结石长......”居永埃德姆,“肿瘤吧?”
“,肿瘤悬浮尿液。”卡维放弃,依反复转银棒,感受段碰撞带触感,“等等,感觉点奇怪。”
“怎?”
“块状,条索状。”卡维认真描述判断,“,条索状!”
“条索状什东西?”
“卡维医,探仔细,确定条索状?”
“......”卡维始怀疑,反复挑弄,“确定。”
见况,管膀胱结石肿瘤该条索状,类似息肉类赘物性更。疑惑病体内征象性质原因,卡维似乎判断。
其实代况很常见,少癖。急诊干,几岁男孩,退休老见。
至什19世纪方病,并问题,因条件,法获质软且足够长度具。因坚硬物体法,因坚硬东西使很难彻底进入尿,拔简单。
果换质柔软橡胶管,或者其纤细具,使途很容易“失”,造类似效果。
触感,探探入反应,卡维向尿异物靠。怀疑象,首先做证实它:“恩德先,该乱放东西放?”
包括座及躺术台恩德,露思议表。
“,,......”
“?”卡维疑惑,次力,“似乎并讨厌搅根棒。”
“嘶......”恩德感受方传刺激,艰难控制部表,“医,医治病,老问问题干嘛?”
“考虑尿扩张程度,尿探反应,及膀胱内疑异物形状,理由怀疑次遇麻烦。”卡维叹口气:“长度形状,必须术才取。”
“术?”恩德摇摇头,“做术?”
“做留。”
“留留吧,厕难受,解决?”
“它取啊!”
恩德回扫眼术剧场,见讨论外尿塞入异物性,原本摇摆立刻决定:“做术。”
恩德副守秘密康慨赴死,卡维直摇头,激知膀胱内底何物奇:“做术恐怕熬月死。”
“别,别玩笑。”恩德笑,“经历。”
“哦?经历?”
恩德懒再解释:“反正做术。”
罢,配合度始降,原本摆架双腿始安分,似乎随准备离术台。
此探,乱肯定造损伤。卡维相信,敢往尿塞乱七八糟东西绝做儿。
今医患间再医占据绝主导位,治疗与否全病愿,医。何况主宫医院本全款免费,病医院间金钱往。果恩德坚持治疗,别卡维拿辙,连台主任塞迪约辙。
膀胱异物虽始太影响,久久肯定继感染,局部感染带结石或者更严重全身感染。
轻则重新术,重则丧命。
卡维考虑再三准备稳住,劝留做术。猎奇理,二救命,三希望拿门红,让台三位技术。
“别急,听话完。”
卡维什理,很容方法拒绝东西进交换:“给100法郎,留做术。”
恩德愣住。
全场医三位医愣住,见医院免费,见医反向给病送钱。
“刚才什?给100法郎?”
“,已经少。”卡维回头向正坐观众席满脸诧异塞迪约,“身带钱,等术结束让给送。,果怕被骗,先找塞迪约主任拿钱。”
“喂,卡维医,......”塞迪约被整。
“优质病例。”卡维问,“难诸位膀胱点兴趣?难诸位膀胱内底藏什?”
居永站:“老师,觉100法郎很值,考什克老师,觉呢?”
“反正钱,问题。”
塞迪约办法,兜掏张百元纸钞,让送恩德:“间早,找给灌点乙醚,赶紧始吧。”
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......
术本身依难度,卡维选择术方式却主流yin切口取石,走耻骨切口。
步,向内找膀胱,丝线缝合两针做两侧牵引,间切,先吸引器插入膀胱内抽走尿液。【1】
二步,指探入膀胱,寻找异物位置,指指引,取石钳将异物夹。【2】
恩德膀胱内异物形状注定取物难,很快根黑漆漆类似绳索东西被卡维抽体外。众兴奋余,纷纷始猜测什东西。
“什?”
“布条?”
“绳?或者什金属?”
“木头,泡软。”
“,。”卡维皱眉头仔细根东西,脑海忽蹦奇怪颇合理法,“应该物尾巴,果猜错话,它很非常肥硕老鼠。”
“什死老鼠尾巴放进尿?难变态吗?”
卡维笑笑:“怎认定老鼠死呢?”