289.术分离
19世纪外科处盘古间阶段，明已经分泌尿、产科妇科，许外科医技术却通，明确分科。
比正2号术剧场居永，师莫西埃，阿尔巴兰师兄，专研方向尿路狭窄列腺。莫西埃暂离主宫医院，儿泌尿科主任，正儿八经泌尿外科医。
，居永却被求台术担助。
站术主刀外科主任塞迪约，瓦特曼差纪，正做外科史空白——胃部分切除术。
“做什？？？”
卡维听错，让阿尔巴兰重复遍：“病罹患胃口癌，腹部明显包块，塞迪约教授切肚，肿瘤胃远端组织切除。”
听很靠谱，代幽门癌做胃部分切除虽复杂危险性已经降低，基本三甲医院普外科做。
186611月10，称胃肠术鼻祖比尔罗特正奥尔米茨塞照顾批伤兵。离全世界例胃切除术正式功，整整14间。
卡维相信，帮助完台术间缩减，完台术算该法才。
巴黎术技术器械基础，术功率限接近0。
“术容易啊。”
卡维格外委婉，因随便找许其外科医法处理难点，包括游离胃十二指肠细节、·外溢胃酸、合适吻合方式等等：“位塞迪约教授做术？”
“做次，病死术台。教授今已经练习几月，应该问题。”阿尔巴兰眼满崇拜，“，术本巨风险，什儿。”
话很肯，明白，应该位摇助脸术太妙。
“术哪步？”普外本急诊外科重点项目，胃肠更其重头戏，卡维懂，“游离十二指肠？切除肿瘤？或者已经准备做吻合？”
助脸色煞白，连连摇头：“，很懂，按居永老师求找阿尔巴兰医已。”
“吧......”
短短两分钟内，卡维脑海已经几术方案问题，并且很快备齐各补救措施。果真需台，至什做。
术靠技术，其方方支持。
卡维方尝试术初衷，非因全身麻醉，给更操间。虽术死亡率很高，愿术病断增加，遇功。
惜塞迪约认识外科需准备工性。
消毒，口罩，套，输血，更急救药品相应抗措施，连命体征监测做。随伴随危险三级术，程充满陷阱......
三绕流，推术剧场门，直接冲击眼球场内紧张术画，周围则维纳术剧场差观众。
主宫医院其实更像座教堂医院，院内包括治疗内项目免费，术剧场内放，观众至少实习医。
穿灰色或者黑色正装衣，拿笔本，虽交流很克制，目光汇集20cm长切口。
全场唯听主刀医塞迪约叫声:“快，纱布！快，压，血很严重！”
“吸引器哪儿？什见，赶紧吸，快吸！”
“灯光再低点！”
阿尔巴兰敢吭声，进门助帮助换术皮裙，别卡维走：“老师，教授，。”
“刚才哪儿？”
“，......”
“算算，赶紧再拿吸引器，帮吸，血太。”
胃十二指肠周围量血管，游离需格外。尤其十二指肠，仅血供丰富，结构许重腹腔脏器交汇点。
边胆管、门静脉，另边则胰腺，它本身位置靠，游离困难。术野本身够清晰况，做血或者尽量少血完整台术基础。
果连点做，术近似谋杀，根本做必。
卡维微微摇头，外眼医身份走观众席，角落找位，接续。
才刚站定久，病况急转直，旁经验丰富护士搭脉搏知妙：“教授......”
塞迪约此全神贯注，两眼死死盯腹部巨切口：“很，血似乎止住，再点纱布，再加劲！等视野清晰，再做次肿瘤边缘钳夹，......”
“塞迪约教授！”
护士忍住叫声，位已经62岁外科医算反应：“嗯？怎？”
“病......”护士轻叹口气，接便摇头，委婉表达病死讯招牌。
塞迪约马猜结果，仍死：“底怎？”
“波斯先脉搏消失。”
阿尔巴兰丢吸引器，沾鲜血搭病颈脉，儿将指移向口鼻。结果言喻，病跳呼吸完全停止，扛量失血带休克。
随停，跟停。
塞迪约间法接受实，脑袋嗡嗡直响，连基本站立做。全欧洲古老医院外科主任尊，其助帮助稳住场：
“此宣布波斯先死亡，熬术血。很幸，术非常惜，差几刀切肿瘤，挽回命......”
，探入病腹腔另外两根吸引管依工，腹腔内积血被吸干净。居永纱布停，翼翼擦掉剩余血迹，将肿瘤暴露：“阿尔巴兰，拿组织钳。”
“。”
赛迪约甘，真希望再位病相似并且急需术病。
腹部肿瘤长靠及程度才确诊，加病术抵触绪，再找术象完全运气。
唉......
忽台观众席响零碎掌声，伴随句“赛迪约教授创新精神真让耳目新”，众彩虹屁喷涌，渐渐激烈掌声，变越刺耳。
卡维，塞迪约似乎非常喜欢褒奖，或许才坚持术内驱力。
术并结束，术剧场允许半吊术：“接波斯先切除肿瘤......将它侵犯胃远端及部分十二指肠并切除。”
次典型术分离，卡维提升维纳整体术功率，段见况，感慨万千。
初希尔斯，再抱单纯批判眼光待象，变更客观。
包括塞迪约内绝数外科医，并傻，知病死才重目，依选择保留原先术认知。
即病死病，医肯定，。医术则归医，术功与否否完原定术目标，病存活则完既定目标外。
并冷血、知、理扭曲，减轻术失败带罪恶感产特殊借口。
毕竟代，病死外，活某义外。
料，波斯先被宣告死亡，原本忙脚乱术团队反变冷静许。命重压让法渐渐老练娴熟，每脸刚才紧张。
更习惯解剖死尸，治疗活。
......
卡维已经很见夸张内脏肿瘤，算距离远依病幽门肿苹果。周围破溃，黏连，腹腔肯定转移，代角度，其实并适合术。
果撇点，单论术方式话，卡维更倾向毕-I式术。
称呼“毕”源即比尔罗特Billroch，术式140创造至今经各改进微调，仍活跃普外科术台。
毕-I式直接吻合残胃十二指肠，操简单，吻合胃肠接近正常解剖理状态，并症相较少。【1】
优点很，弊端显易见。
因肿瘤黏连，十二指肠本身被周围复杂结构拖累，游离肯定困难。加肿瘤范围较，胃切除范围果增话，做胃十二指肠吻合张力变。
果肿瘤真影响切除吻合，卡维改操更加灵活毕-II式。
由比尔罗特设计，直接舍弃掉解剖结构复杂，办法做灵活吻合十二指肠，选方简单空肠。毕-II式胃体切除范围限制，临床应更广。【2】
因操复杂，原本正常解剖理结构改变，并症更。
塞迪约表述，做毕-I式，做肿瘤切除彻底完必游离工，导致血。
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卡维，寻找血位置，明确术失误才关键。塞迪约似乎并打算：“胃切除水平判断并错，十二指肠残端位置正确。做切......”
周围观众啧啧称奇，呼瘾，连称塞迪约世界腹腔术。
全场估计卡维浑身难受。
乎虚名，难受给塞迪约冠名头。很清楚脑理论知识技术，先贤努力传承。
让卡维难受术本身，塞迪约术做太糙。
单步肿瘤切除，正确做法型关闭钳先闭合胃近远端，缝合线做全层间断缝合，才术刀切割。先缝切效阻止黏膜分泌胃酸外溢，防止切胃壁血。
，塞迪约缺乏经验，知细节。
“居永医，负责做肿瘤病理。”
“。”
“阿尔巴兰，搭，做接残端吻合。”
“。”
塞迪约，肿瘤切割才难步，缝合收尾工，很快波斯死亡解脱。法恢复平轻巧柔，阿尔巴兰今主任务：
“记午火车站吧？”
“。”阿尔巴兰抬头扫眼观众台，见找卡维，便，“应外交部求，代表医院火车站接位客。”
“知，维纳威福爱德华搞外科医......”塞迪约轻笑两声，“果瓦特曼或者尹格纳茨，定，......”
阿尔巴兰提十二指肠，知该什才：“已经医院。”
“哦，吧，果话，真希望台术。”塞迪约技术非常信，“虽波斯先死亡外，谁做胃肠吻合。”
阿尔巴兰刚毕业久轻医，甚至儿连医算，实习或者助理。
外科主任，敢吭声，更敢丝毫反抗，因知反抗给途带什改变。
正全场议论纷纷候，角落忽飘句略带德语口音法语：“塞迪约教授，正观众席呢。”