274.再检查充满各细节
医展史，做让部分医认突破绝件容易儿。
太先驱即使握真理，即使声嘶力竭喊，依办法打破原先稳固医疗系统。打碎固认知需仅知识、勇气毅力，外部东西。
外力其并占主导，却锦添花辅助，缩减医展需间。
即使卡维外力足，抗感染直太话语权。相比更早塞麦尔维斯，至少被周围孤立，身边市立医院尹格纳茨盾。
量术逐渐术类，让逐渐维纳站稳脚跟。
气切、腹股沟疝、肠修补、剖宫产、脑室分流、gao丸癌、唇裂、乳腺增、乳腺癌、肝脾切除、椎间盘突......
术将卡维摆属龄段高度，跟风效彷其术性。随间推移，市立医院术感染率整体降，抗感染慢慢维纳医院外科标配。
半，维纳外科医知消毒，愿消毒。
等位，卡维向外推销技术阻力变。
场名义诊主持瓦特曼，直卡维主导，主澹化诊断术责任。果间回半，卡维连进场资格。
实口反驳提见，熟悉“外”。与共、熟知力，带三分信任。算真存疑虑，希望卡维什新东西，给外科带什变化。
1936螺旋钢48块透镜制弯曲膀胱镜，临床硬镜。【1】
硬镜法弯曲，检查性因尿短直，什影响。尿长带弯曲男性言，笔直硬镜让检查异常痛苦，比尿扩张器更粗，更让难接受。
，19世纪才刚结束麻醉术，卡维相信承受力。
考虑埃德姆纪位，希望再劝劝位奇非常重法老头：“医方建议，希望使乙醚麻醉，减轻痛苦，睡觉。”
埃德姆穿身病号服坐术台，问：“乙醚氯彷东西？”
“额，，让睡觉醒切做神奇药物。”卡维解释，“相较言，更喜欢乙醚，乙醚毒性，更安全。”
“检查程吧？”
“确实。”
“！”老头缓缓摇晃脑袋，“见检查程趣。”
“真非常难受。”卡维再次提醒，“感觉像被......”
“别，经历术，做检查已。”埃德姆倒轻车熟路，脱裤，快速躺床，摆非常标准截石位，“吧。”
“吧。”
省知步骤，达米尔冈给刚才膀胱镜做足消毒工，经充分润滑镜交给卡维。
卡维检查法并算熟练，毕竟代膀胱镜专职泌尿外科医做，很细节方做才知。基础导尿管插，非麻醉提插入，操技巧互相借鉴。
“左掌向，指及名指夹住YJ冠状沟向提，绷直尿。”卡维边边做，“拇指食指分尿口，右持镜，慢慢进入......”
提YJ消除男性尿弯曲，进入抬膀胱镜镜身，让它水平腹部呈垂直位。
“，嘶......给劲啊！”
埃德姆抬头清全程，平卧视野够，错场戏。正喊求助候，旁赫曼拿枕头，将头背部垫高。
“谢谢......啊哟！！！”
阵电般疼痛半身突传，整忍住颤抖，身体更反射性向靠：“真厉害，太厉害。”
卡维停，此镜口已经穿尿球部【2】，再往括约肌：“怎？果觉难受话，乙醚，全世界麻醉师。”
“！”埃德姆两抓住床单，特刚才赫曼叫身边，“伙，按住肩膀。，......，卡维医，准备，吧！”
“放松。”
埃德姆满脸问号：“放松？怎放松？”
“肌肉放松。”
“疼怎肌肉放松？”
卡维见略显紧张，轻轻拍拍肚：“尽管抓紧，脑袋脖肩膀随，肚放松。括约肌痉挛，入镜变很麻烦。”
埃德姆试试卡维求，尽量习惯感觉，问：“麻烦？”
“像拿刺刀扎木板。”
卡维见明白，给身赫曼眼神。者领神，左握拳，右食指停戳食指拇指贴合处，：“概。”
“......尽量配合吧。”
卡维点点头，左进步提YJ，右继续力将镜口压向推进。外括约肌压被迫放，整根膀胱镜顺利尿列腺部。
段程已经让埃德姆非常痛苦，脸色涨红，双死死捏紧床单。赫曼身顶，定已经向移身体，整检查搞砸。
既已经列腺部，卡维刚才谨慎。本长痛短痛原则，进步压低镜身，尽量减少尿曲线，将镜口推进膀胱。
随声略显尴尬叫喊声，入镜结束。【3】
“。”卡维松，扶镜工交给达米尔冈，“埃德姆先，感觉怎？”
“，错。”埃德姆额头布满细汗，粗膀胱镜进入身体，奇怪感觉，“卡维医，需确定件儿，接受检查病？”
“，定检查功。”
“！啊！！！”埃德姆满足抬头向花板，“真场奇妙体验，哈哈~~~定它写记！”【4】
“很高兴给带段回忆。”卡维笑掉靠垫，让睡平稳才向众宣布，“由达米尔冈医降低膀胱镜高度，贝格特医往光源处放入燃料，点火。”
火焰帮助，黑漆漆镜管顿闪烁金属该光泽，镜末端，卡维终膀胱内部景象：“给活做检查与刚才尸体，急找病变位置，先做膀胱准备工。”
卡维术，清楚句话思：
[新知识点，请拿纸笔记录，错。]
卡维边让贝格特准备橡胶软管针筒，边问：“知做膀胱解剖？”
“。”
“膀胱解剖碎石截石术基础，术经验，知吧。”
“额，思。”卡维忽解释，“太含湖，指膀胱内部结构解剖，周边脏器、血管位置。”
“内部解剖结构？”
“膀胱囊性器官？”
“啊，膀胱镜检查什关系？”
卡维试问句：“囊性器官难尿液排空仍充盈涨满？”
“。”
“检查让埃德姆先排空尿液，膀胱内部应该什状态？”卡维扫眼众，“应该呈紧缩状态？它囊性结构，像被捏团纸袋，固定结构蒸汽锅，因尿液候存空气。”
“原此......”
其知卡维什候，雅各布莫西埃先猜做原因。
“做内镜检查排空尿液，防止颜色尿液干扰视线。”雅各布，“做应该往膀胱内注入足够量水，皱缩膀胱撑。”
姜老辣，卡维简单理论基础，雅各布已经临床实践。
“雅各布老师真厉害，几秒功夫苦思冥三操细节给。”卡维接贝格特给橡胶管，将它顺镜身慢慢放进膀胱，连接注射器，“再问问题。”
“什问题？”
“什定撑呢？”
“因皱缩膀胱内部充满深深浅浅褶皱，真正呈视野内积非常限。撑膀胱，才完整膀胱内壁。才强调膀胱内部结构，才让助拿橡胶管。”
雅各布，问：“应该理由吧？”
“精彩！”
卡维向橡胶管注入冷水，止血，冲洗膀胱，彻底清洗膀胱内部才清周围结构：“雅各布老师泌尿外科功力实深厚，刚才提问冒犯。”
“哪冒犯。”雅各布笔纸画几张草图，飞快将各注项记录旁，“次膀胱镜检查比刚才随便嘴皮厉害。”
话点假，唯感稀松平常概代卡维。
内镜19世纪初博西尼展少进步，内外科展求内镜检查步。让内镜变非常鸡肋，唯距离短肛肠、YD耳鼻。
果创况男性膀胱，降低检查本。仅检查流程简单，医更愿使，病更容易接受，形推内镜展。
，切似顺利，需建立检查结果。
果检查失败，单靠雅各布推依限。检查功，再搭配接术，让维纳原本已经名列茅泌尿外科推向新高度。
“怎？”雅各布非常。
卡维轻轻移镜身，澹澹：“肿瘤，镜身距离太长，肿瘤位置更靠近膀胱入口。，清楚进入膀胱尿液干净，血，原本被清洗干净膀胱已经血丝。”
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众纷纷离座位靠向术台。
主刀术外科医，遵循眼见实，承认经双眼判断检查结果。，次观察活膀胱内部绝机。
“远，清。”
“试试......确实进入膀胱尿液血。”
“刚才，输尿管口处非常干净。”
雅各布尝试次，问：“正明病变位置膀胱内部？”
“。”卡维向直质疑莫西埃，“莫西埃老师，刚才已经彻底清洗膀胱，膀胱镜进入尿候太严重损伤。”
“懂。”莫西埃点点头，“认病变位置膀胱内部。”
“马西莫夫老师呢？”
“倒清，确实。”
“院长？”
“问，支持。”
卡维长舒口气，走埃德姆，：“埃德姆先，讨论术间。”