227.奥尔米茨塞医院外科研讨【3】——市立医院弱鸡
德尔沃降级让议室内气氛非常压抑。
医界主刀医降身份，临做助，因才给练习头机。见哪医疗机构位主刀医降格助，做法非处，严重打击医信士气。
卡维初顾虑，考虑改革必影响部分利益，释。
缓矛盾，特给评分系统做足空间，错误扣1分，赞赏次拿3分。安安分分按军医册指导工，算什赋拿称赞，扣分足扣15分。
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助真错况两次赞赏升16分，足明价值，给机未尝。
理论两况，才启换机制。真候，按照卡维预测，怎战争期阶段才需考虑问题，助已经积累相病房术台工经验，换并非。
谁知，位因斯布鲁克应召入伍外科医给惊喜。
才刚战几，分数已经掉12分，卡维收才扣分。按照原先工三甲外急标准，此表够给除三次。
众眼，评判外科医标准原方，德尔沃表并算差。
26午昨晚，共做9台腹腔术，清创截肢更数，功劳苦劳。候直接分数扣步，甚至换主刀位置，实。
台已定局演讲台，众始声议论。
三四十岁外科医，虽奥利各，互相认识，刚始目标：服役报效帝，拿该奖励，顺积累波资历，等重新回原医院，身板儿硬。
维纳反复见卡维术，目标才改变：再原基础，跟习更先进外科技术。
“术少形容外科医坏？”卡维法很理解，“主刀术做，资格待位？够线随军医，因主刀术数量肯定法相比。”
“直接降格主刀位，应该请示军医处，或者外科医师？”
“尹格纳茨老师求比更严格，管。”卡维直接否定掉选项，，“至军医处，王授权，需向艾丁森老师汇报，况且医院院长。”
主刀助并普通公司职位升降级，外简单轻松，因再次助爬主刀位置将困难重重。
即使真况，否重新拿术刀卡维脸色。此萨尔森研讨方座位身，快步台，间危。
既主刀撤助法避免，台医希望阻止另决定。
毕竟刚医院毕业，临床工助，突升格主刀医，谁处。禁打问号，真吗？
“。”
卡维次掰扯规则或者工态度类东西，直接摆实例：
“奥利外科院瓦特曼院长，维纳医院毕业三月拿术刀，做台截肢术。儿，外科医师尹格纳茨老师更狠，读博士阶段已经展惊外科赋，拿例截肢术。”
台实例直摇头，父毕竟奥利百遇才，实什普遍性。
“果够，更疯狂。”卡维见服，继续，“卡维·海因斯，维纳医院本科级，已经完近70台术。正带领全奥利顶尖外科医，竭力抢救战争伤兵。”
台愕。
儿拉，犯规啊......
“萨尔森吧，见普通医院毕业。”卡维解释，“比严格尹格纳茨老师精挑选优秀。果觉理由够充分，市立医院医干什。”
市立医院？
才识萨尔森维纳市立医院，全奥利床位，外科医超型福利医院。
儿医许固执，傲慢，性格问题，平庸医。
瓦特曼，尹格纳茨外科主任，卡维，希尔斯虽已经离市立医院，儿待七八，塞医院代理院长，赫曼急救组助。
轻辈，贝格特组三助，梅伦已经军三步兵团随军医，萨尔森做助。
金光，卡维惊喜两端算平衡，德尔沃频频错候，萨尔森证明。
医院绩本错，届二名，直被贝克特光芒掩盖，显并眼。
卡维清清嗓：“诸位医院内分数，果单论科目绩比座优秀。知什依据，证明习力足消化掉本军医册内容。”
表力足够优秀，身硬件水平做保证，萨尔森已经名副其实塞医院主刀医。
实，台终声音：“卡维医观点，萨尔森虽资历够，赋努力超龄，赞。”
“吧吧，赞，做助术确实很顺。”
“......赞，助水平确实比其高档次。”
“，感，部位提暴露眼，做点累。”
“......”
直候，研讨医才趣实。萨尔森并像其助跟特定主刀医，三，几乎做主刀助。
几张床位术，术室。
德尔沃助场，整术台两，实忙拉台。
其实德尔沃术技术算，初考核通。术理解仍停留，术支持治疗，病术观察，术并症预防工做非常差。
或者，习军医册求，依术。
点，萨尔森直跟随尹格纳茨，卡维术眼，久久养良习惯。
见德尔沃术工，见提醒，方依素，选择遇况文字形式记录。
卡维直希望医完病历书写工，德尔沃医反教材重证据。
，书写病历初衷记录病变化，希望死亡病例讨论候迹循。连萨尔森，市立医院被卡维强逼养病历书写习惯，赢主刀医位置。
主刀确实舒服，议室外忙其杂活工助，却非常错消息。
因靠积分抢主刀位置并则空谈，已经实。位跃迁仅给提供更收入，军队履历书写浓重笔。
议室内20位主刀医言，次给敲响警钟。
德尔沃主刀沦助，打破职位思维模式。果处理伤员够认真，仅仅扣分表惩罚，真丢掉饭碗。
医院毕业摸爬滚打十才拿主刀位置，轻易放。
德尔沃病例全部解析完毕，卡维解释让萨尔森位原因，讨论内容重新回正规：“，言归正传，回罗纳涅身。”
“请定注。”
卡维拿根长棍，敲敲背白布脑袋：“已经，果伤员颅脑外伤史，难缓解剧烈头痛呕吐，思维混乱清等系列症状，味颅内压力已经升高，脑组织正承受它承受压力。候，必须打颅骨释放压力。”
军医册明文规定颅脑外伤外科处理措施。
文字很直白，读懂，站外科医角度，此轻易打颅骨实冒险，且与其处理方式相悖。
“承认，条写很模湖，写份册候间太紧。”卡维，“承认册内容够完整，判断标准做修改。”
症状极主观判断，病感受医症状理解肯定偏差。代医，症状线索，诊断必条件，具体数字、影像才决定医诊断栏写什文字。
单症状判断颅内压力，并什严谨方法。
“昨夜，罗纳涅血压升高，颅内压升高标志【1】。”卡维再次给表扬，“名护护士确实很敏锐，按照法，每隔段间给予血压测量。”
“本并感受，靠血压完全判断颅内压。”
卡维，让台萨尔森拿昨晚器械【2】：“颅内压测量器，很简单装置，操难度。刻度很判断伤员颅内压高低，果......”
忽，刚才台德尔沃跳：“原问题身，写清颅内压测量方法，让怎判断？”
卡维紧慢放压力计，：“医肯定犯错，病伤员死亡，法避免。错误死，因恶劣临床工态度！管问，专经营身份位，才导致死亡。才法容忍东西！”