225.奥尔米茨塞医院外科病例研讨【1】
犯错，每做选择外科更此，连卡维难例外。
精益求精，卡维工急诊外科每星期例议，主商讨急诊术失。
每台术术记录始剖析，直讨论患者术并症身体恢复况。表扬，批评，更希望团队吸取教训。
维纳，名主刀术外科医，权限。
超强外科力，加爆战争，让重新拿特殊“权力”。
9月29，早7点，除仍术室主刀医外，塞医院几乎外科医被送进议室。听规模，真正被列目标其实20罢。
目，通讨论病例检讨几工况，即将战做准备。
议病例讨论主轴，主分析几位况比较严重伤兵，期间穿插带教育性质检讨。
“让主刀医台，仔细描述术程。”卡维低头病历名单，脸半点表，冷冷，“担续伤兵治疗，因被允许术室，需台医。”
首先讨论罗纳涅颅脑火器外伤。
主原因伤几棘，算罗纳涅，卡维挑选别颅脑火器伤做教范例。做缺乏真实感，教义效果差。
因除罗纳涅，范例士兵已经死。
颅脑火器伤战场并少见，弹、弹片长眼，旦攻击脑袋，往往结局太。罗纳涅活，除运气本身身体素质外，益线救护首次清创昨夜卡维二次清创。
既位罗纳涅存活，卡维希望二位、三位......
“颅脑火器伤分三类，头皮软组织挫伤，颅脑外穿透伤颅脑穿透伤。”卡维做简单介绍，“两况并严重，般轻伤，需简单清创包扎即。
重点颅脑穿透伤，它分切线伤、盲管伤、反跳伤贯通伤，罗纳涅比较典型贯通伤。”
议室方拉张白布，画致伤术图像，包括弹入口骨骼碎裂况。
“弹左额进入，左颞顶部射，途径外侧颅骨量碎裂。”
卡维致况：“伤很重，脑组织外溢。遇伤员，随军医、救护外科医医院外科医做各相，完救治闭环，错，否则伤员随死亡。
罗纳涅病例很诠释点。
需重点表扬线随军医，位医很扮演角色，知候该干什。”台什气氛，卡维始提问，“知做什吗？”
“......给注射止血药物？”
“包扎止血吧，候几层绷带。”
“应该升压药物，病很容易短间内丢失血压死亡，遇几例，送候已经测血压。”
卡维听答桉，：“确实给包扎止血，因像严重颅脑损伤，血量很。伤员脑袋冒血，谁做包扎，......”
“”虽迟，卡维强调包扎止血，何包扎止血。
“，包扎止血，怎包扎，怎止血？包扎四肢？紧紧压住血点，让它停止冒血？”
很严肃问题，因论方外科术力强，伤员遇关线随军医。位随军医果伤口处置，续治疗必。
问题难倒。
“般颅脑外伤血需填塞纱布做加压处理。”卡维举几例，“65床，弹片造头皮撕裂伤，条长形伤口，血量超500ml。线军医填塞松，血量相。
再112床，头皮撕裂伤，长度深度与65床相。因填塞物压力足够，医院候，伤口已经基本止住。外科医需做简单缝合，甚至先照顾其伤口，暂做处理。”
台听，问：“罗纳涅头部包扎压很紧？”
“听候仍血，补液更，恐怕已经死。”
“问题儿。”卡维，“包扎松导致血止，果包扎紧呢？”
台神经外科基本知识，听儿完全声音：“......”
“首先明确两点，脑组织受严重创伤必两况，肿胀，二血。”卡维解释，“二脑组织很柔嫩，任何损伤摧毁它功。”
给两先觉条件，至什两况，什脑组织稍稍碰摧毁功，摧毁什功，卡维给明确理由。
做让医条件做该逻辑思维反应。
“随军医，身边伤员，知，怎做？何包扎？”
“包扎紧.....松？！”
首先给回应希尔斯助戈拉姆，回答错，缺乏信。卡维点点头，肯定回答：“宁愿血止住，保证包扎紧。因血靠输液维持，包扎紧进步压迫肿胀脑，形脑疝！”
培训简单提概念，卡维它拿。
“初，颅脑损伤合并严重头痛严重呕吐话，需切颅骨给脑减压。维持稳定血压呼吸直接办法，。”
卡维边拿两相关病例，继续：“培训候，实例，听懂。，今早晨刚宣布死亡122床，昨午37床，病历记录，因及做减压术造。”
重伤员死亡病例，并且明确床位号病例，议室气氛变急转直，连周围气温似乎低两度。
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或或少解卡维脾气，毕竟全奥利轻、力、权力外科医，脾气哪儿。相比位外科医师尹格纳茨军医处处长艾丁森，卡维做法更留。
“德尔沃医。”
清澹声音像路标，视线汇集场偏右方位置。儿坐位40岁医，身穿军服，眼驾副黑框眼镜，似乎称呼反应。
“。”
“您37床122床两位伤员主刀医吧？”
“。”德尔沃站身，回答非常简练。
“请您台。”卡维求很简练，简练方任何反应，“清？听懂德语？”
“知台义哪儿？”德尔沃指门外，“近百张床位，今早查房做......”
“平怎查房，况且已经做。”卡维台找助搬椅，拿走资料，坐，“放，什随随便便外科医，外科医师尹格纳茨老师。”
外科医师职责协调外科医，表做评级，并且主持非常困难外科术。
按照常规，应该方，比维纳军医处艾丁森喝茶电报。或者军队部，北线指挥布希特待，统筹指挥外科医疗调度工。
儿，除卡维建立医院何运外，给站站台。毕竟像卡维色外科医弱点，“太轻”。
“外科医师竟查房......让外科医台”德尔沃似乎听什风声，率先难，“际关系比，比啊。”
“该关东西。”卡维指讲台，“请！！！台！”
德尔沃似乎底气，场反：“果呢？”
“将扣除全部基础分20分，立刻乘随军转运马车滚线急救医。”卡维埋头创立积分制度，“况，工资每1克朗降低每30赫勒，并且随弹炸弹伍。”
积分卡维提高技术术管理力类似“奖惩”制度。
主刀医拥基础分20分，助拥基础分10分，每做错件扣1分，每获次表扬则获3分。果助几分超主刀医，工互换。
互换强制性，需助资历术术式积累。
随军医线急救待遇，相，更容易接触线指挥官。指挥官推荐信方式向卡维举荐合格医，少指挥官愿调走认合格优秀医，件完全运气儿。
“，台。”德尔沃算走讲台，翻身摆熟悉病历，，“两伤兵弹或者遭爆炸冲击，身体摔倒，头部遭重击。”
“按照册写顺序做检查？”
“做......”德尔沃摇摇头，“几神经检查需通腿完，截肢。”【本本写，赘述】
“截条腿，另条保住？”
“术做完腿部感觉非常疼痛，检查法做。”
“应该知疼痛条腿疼。”
“疼？”
德尔沃按照原先因斯布鲁克工经验，主持术，术查房检查参加，件并清楚。既疼，，完全必追问：“太清楚，助告诉。”
卡维点点头，算追究疏忽，该问落：“知什疼？”
“什？”德尔沃笑向位比外科医，实理解什针，“术经由疼痛专痛，基本常识？”
“常识？”
卡维读段病历记录描述，应该位助写：“‘病术做完，右腿非常疼痛，整条腿变格外苍白。放，按照军医册求检查足背脉搏，搏似乎消失......’，称病变化常识？”