223.术“功”
19世纪早期枪械口径很夸张,主原因枪管内部气密性够良,黑火药量限,增加口径才保持威力。夸张座力膛线枪管,难保证弹初速度精度,威力谈。
19世纪期,米涅弹诞。【1】
锥形弹搭配简单几根膛线,旋转仅提升精度提升威力。步兵再需靠近百米才进射击,两三百米外进精准狙击。
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普奥战争提七法奥战争。
法战,奥利败相彻底,打掉统欧帝底气。
研究结论,法配备米涅弹奥利军方身训练指挥漏洞,决定战斗败主因素。局者迷,论法、奥利其欧洲,认步兵刺刀冲锋赢战斗胜利。
甚至拿三皇帝本军专,将凭借身斗志与勇气产士气奉战场胜利铁则。
错误认知并且坚持执决,让法接普法战争战付极惨痛代价。
其实站军医角度,算场战争奥利指挥混乱,各伤口方武器威力,至少分辨法制胜关键底军刀弹。
点,外科医师瓦特曼已经始研究军医外科团队管理,细节并,提及,基层步步走台尹格纳茨却见解。【2】
因初位高,书籍直图书馆吃灰,直受军方高层重视。
七,奥利始效彷法,给研制洛伦兹装线膛枪配备奥制米涅弹(写错漏,奥利早线膛枪)【3】。,步兵指挥官始法引傲冲锋战术。
很怪......
米涅弹射程远,精度高,选铅质弹头,让弹接触体内部结构翻滚。果接触骨头,弹打断骨头,质软弹头产体内爆裂,增加杀伤力。
普鲁士德塞装击枪则更进步。
它威力略米涅弹,弹火药体化装填设计,让它装填速度增加。铅制橡果形弹头产类似翻滚爆裂效果,杀伤力并。
卡维位受普鲁士装枪射击士兵。
伤报告,应该野外侦查遇方冷枪,随队医送临救护。救护工医根据势判断,路送回塞医院。
受伤位置像比尔罗特,左侧头部。
常知颅脑火器伤,往往单直线射入贯通伤。真正颅脑火器伤,弹贯通伤往往表更糟糕复杂景象。
“三军11复枪团士兵,罗纳涅。”比尔罗特指脑袋,做简单伤介绍,“弹应该左额摄入,经部分脑组织,左颞部射,经整片颅骨碎,像裂饼干。”
卡维外溢膨脑组织,问几指标。
结果算:“候血压80/40,量肾腺提取液,血压维持100/60左右,率120-140间波。呼吸被控制每分钟20次,左侧童孔3mm,右侧3.5mm。”
“输液呢?”
“线输500ml理盐水,二袋500ml,已经进半。”
卡维护士简易呼吸器【4】,叹口气:“命算暂保住,深昏迷,点麻烦......”
士兵伤非常重,即使放代战场,需靠代医疗设备积极快速抢救转运才效治疗。位叫罗纳涅士兵活达塞医院,除运气外益战线离方够近,及卡维带战场处理原则。
“刚才三军,随军医负责应该洛卡德吧?”
“,洛卡德医。”
“处理挺位,升压、输液、放气......根管呼吸器,恐怕早死路。”卡维眼士兵脖气切羊角管,回头尹格纳茨,“洛卡德长少啊。”
“缝合乱。”尹格纳茨求似乎更高。
“估计持针器够熟悉,回让达米尔冈。”卡维简单做点评,目光继续放伤员脑袋,“左额1*1cm弹孔,左颞顶枕部3*2.5cm头皮缺损,5*4cm颅骨缺损,周围颅骨粉碎性骨折,积11*8cm左右......”
术台边助快速做记录,数字虽治疗什处,简单判断弹通受损部位脑组织缺损。
比尔罗特腹腔术算信,复杂颅脑火器伤实。少花乱坠外科技术,颅脑损伤治疗原则。
治疗原则基外科基本原则,通伤员死亡原因术恢复况分析,慢慢倒推,缘故。经量术救治,缺乏本经验积累,代外科理论知识,比尔罗特觉棘。
卡维哪儿原则?
比尔罗特问几次,答桉非父亲、父亲老友、昙花、做梦类实根据答桉。
卡维脱掉衣服,快速清洗双,换干净皮裙,问:“颅脑火器伤死亡原因什?”
“脑组织损伤?”
“呼吸受损?”
卡维摇摇头,走术台:“,死亡原因致命、占比高血!伤口处脉活性血,明垂体叶提取液止血效果并,血仍很严重,优先做仍止血。”
比尔罗特马做反应:“拿火盆、铁丝、止血钳、术刀。”
“!”
“接死亡原因什?”旁戈拉姆忽问,“呼吸受损?因您刚才洛卡德医气管切做很漂亮。”
卡维回头眼,回:“脑内枢神经控制呼吸,受伤位置,损伤并涉及部分......”
“呼吸受损。”戈拉姆很疑惑。
“。”卡维肯定判断,疑问抛回给,“问题,什引呼吸受损?做军医培训简单提,整连锁反应。”
知识点很重,戈拉姆忘。
,记性差,毕竟正经医院毕业医,习力差。主问题,月培训内容实太。
做整本军医册条条框框全背,并且记脑。
数记忆需靠理解,理解基础基本理论系列逻辑关系穿插结果。本军医册内容任何逻辑关系,更理论基础,系列实践操。
尹格纳茨、赫曼、萨尔森,或许难度,因路卡维术。比尔罗特,随四月许次,且清创消毒理解。
像戈拉姆医,本维纳工,基本卡维接触,口听名字。
等接触,才月间实太短暂,留给间寥寥几。
“急,慢慢,先做术。”
术程度,卡维少握。
因颅脑损伤,外科医做治疗,给健康脑组织提供良环境。包括极其彻底清创,及控制血颅内压力。
简单,术程将血、污染、脑碎片各异物放脑创伤伤口,变止血彻底、内部干净、并且表完全闭合创口,达减压防止感染目。
真正难点何尽量保全存活脑组织,伤员将恢复常活功极其重。
按照颅脑损伤原则做:“脑组织虽重,眼经受高速弹丸冲击高温炙烤脑。做止血基础,扩术范围,掉影响脑恢复东西。,先给止血钳......”
卡维暂理被弹捣烂脑组织,先吸引器帮忙,止血钳稳定住两根正血脉,做缝扎止血。等缝扎完,火盆铁丝位,始选点状灼烧辅助做步清创工。
做ct,受伤颅骨范围猜,伤兵左半边脑组织已经少,方脑估计部分受累:
“接除异物,其包括破碎浆湖脑组织、散落头、帽布片、碎骨片金属弹头碎片。给术刀,扩术区域。”【5】
卡维比比尔罗特刚才处理更野蛮,剪掉头皮,尽量保留完皮肤硬膜相连较骨块,闭合创口做准备:“准备双氧水亚甲蓝冲洗液,注比例,待儿。”
止血、掉头、简单冲洗、止血、除骨骼碎片、冲洗再止血、掉两块弹头碎片......
卡维术台边重复流程,需比希望保持菜品完整性挑除掉讨厌葱蒜食客更仔细,更轻柔。
漫长术持续两,直异物全部被清除干净创卡维才微微松口气:“剩脑组织仍轻微渗血、肿胀,受弹冲击力破坏,脑血管充盈度错,闭合创。给刚才叫准备清创冲洗液......”
“缝合怎办?”比尔罗特更实问题,“头皮够。”
卡维简单做测量,剩余头皮头骨确实法完全覆盖住创口。果强覆盖,压迫剩余脑组织,神经外科术忌。
“额帽状腱膜缝合,皮肤先缝合。”
“敞?”
“先简单做覆盖,等术结束再办法。”卡维缝合交给比尔罗特,问命体征脱掉皮裙,术台。
整台术期间,罗纳涅血压两次剧烈波,率直维持120,随死术台。
肾腺素、垂体叶素、亚甲蓝、理盐水,及经匹配医护卫兵提供血液,卡维切段身,终唤醒罗纳涅顽强命志。
熬术。
术止术台操,麻烦术恢复,颅脑外伤占比比其任何术高。
尤其范围颅脑损伤,术勐烈清创范围术让脑受剧烈刺激。术脑水肿、颅内高压定况,抗感染措施单薄定带感染高热。
卡维始至终“术功”,术台默默离术室。
管术台罗纳涅,颅脑创伤带真正危险才刚刚始。