207.废物利
希尔斯整台术边缘物，做传递器械工具其杂活，经常离术台。其注力术区域，果特别重儿根本。
果希尔斯脑愚笨，识掉落携带细菌，或者私，亦或者，选择吭声，块髂骨骨瓣失掉落根本引别注。
简单蹲捡，神知鬼觉局外。
，触碰脏毛巾骨瓣带密密麻麻细菌进入老元帅椎间盘，原本两三感染几率被放百分百。至路德维希否扛椎间盘感染，切未知数。
外科术怕遇问题，怕遇问题闷。
希尔斯很直白错误，逃避，切回旋余。
卡维教数，知候劲骂虽容易打击信，两句让方觉问题严重，语气、态度续操方式很重：“怎掉？”
希尔斯知理亏，解释：“拿候滑......”
“掉哪儿？？”
“碰，掉毛巾。”
“......骨骼术菌求很高。”卡维抬头眼骨瓣，继续刮骨质操，“尸体解剖练习反复强调，做菌操资格给元帅做术。”
相比代外科术台实习待遇，句话已经非常软。
希尔斯歹格雷兹医院主刀医，卡维等住院身份位高资主治，话显很重。术剧场元帅卧室，周围别，算保住基本尊。
“问题，刚才视线错。”希尔斯承认错误，“该怎办？”【1】
骨骼，场四做三处理，截肢，二钻颅骨，三骨折接骨。严格义骨骼术，更处理此精细复杂嵴柱术。
眼，术本身盲区。
希尔斯毕竟临床经验，卡维追究错误：“先找理盐水冲洗，冲洗，放浸泡，整盆水倒掉。”
“呢？”希尔斯猜头。
“拿稀释亚甲蓝。”卡维，“东西工具箱，升水放半瓶，调浸泡半。”
听长间，希尔斯加快速度：“先做别，儿尽快搞定......”
术程被强改变，卡维痛快，既定实，至少希尔斯隐瞒：“消毒浸泡，帮提箱拿皮袋。”
希尔斯眼箱长条形皮包：“？”
“。”
卡维髂棘筋膜皮肤缝合交给马西莫夫，换位摊张干净纱布：“打它，取白色布袋。”
希尔斯解皮包绳，慢慢取白布袋：“什东西，两层包。”
卡维回话，：“刚才打，慢慢东西倒块纱布。注，指千万碰东西。”
希尔斯点点头。
单纯路腰椎椎体间融合术破坏方骨骼结构，影响稳定性，它刚术远期效果并理。直骨科点内固定技树，椎体间融合术基础再加内固定才促代应广泛各类LIF。【2】
袋放内固定需螺钉，因锈钢，纯银质太软，卡维选择银合金。【3】
“各位老师担确实很必，选择填充椎间盘，螺钉做腰骶固定。”卡维简单演示遍，“打部位......”
话才刚头，奥尔吉觉妥：“思钉打进元帅骨头？”
“，量，正合适。”卡维边边找路锥，“尽快吧，间越久越增加感染风险。”
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费尔南腹腔术已经显露卡维独特术思路，根本按常规，非常愿冒险做复杂操。单椎体融合术已经让眼界，取皮瓣见，取骨瓣真见。
融合术超七八十，靠临床基础，处理解范畴。
骨钉植入太思议，胆术创，根本敢。
此操难破坏骨骼稳定性？
间久，骨头碎裂？
植入进身体坏处？
再取？
需解决问题实太，脑片空白，根本敢象银钉进入身体什变化：“卡维啊，再商量商量？”
“。”卡维指远处桌签字书，“老元帅已经术决定权交给，什讨论商量。”
“打进椎弓根，破坏周围骨骼？”
“角度问题。”卡维边边选入钉点。
“椎弓根薄，打坏？”
“放，全嵴柱坚固部分，尸体试，问题。”
“间久呢？”
“，因术三月，老元帅被限制移。算真，腰部弯曲度受影响。激烈运，负重，捡东西需蹲，直接弯腰......”
卡维隐瞒内固定带麻烦：“知，比腰腿疼痛舒坦太。”
“植入物塞身体影响身体？”
“别敏，至取，什特殊况别取。”卡维两问题全答遍，拿路锥，已经确定入钉点始力【4】，“哦，，术方法，别轻易，容易。”
四：“......”
“力，角度太握，需练习。”卡维，“觉骨折该术解决，经常拿锥钻骨头，角度判断问题。”
嵴柱椎骨构造尽相，虽叫嵴椎入钉点选择、倾斜角度、深入长度。
路锥骨皮质钻口，进入骨松质需探针确定螺钉进入方向。
其实老元帅方椎板已经被全部切除干净，已经做直视进入椎弓根螺钉，比复杂外伤骨折病例已经少。卡维量嵴柱外伤术经验，强仅仅代外科观念，感。
入钉角度并固定，腰椎言，5-30°，间差异已。
代外科或许使影像图像导航增加精确性，其实图像导航增加术费，增加导航习本器械本。外科医疗团队言，图像导航味吃射线。
卡维并喜欢，徒置钉直强调必须透练透内容。算光导航、电磁导航、机器导航，盲穿依教新经常强调项目。【5】
既徒盲穿，感显很尤重。椎弓根松质骨内进入探针让砂砾摩擦感觉。进针继续往，被“捏住”吸入感。
“像棍插入沙土，其实操熟练知......”
卡维快速腰4，5两块椎骨两侧椎弓根探入钉路径，速度像熟门熟路老木匠：“接骶骨s1需两。”
骶骨造型其嵴椎完全，加骶骨方复杂解剖结构，造骶骨入钉位置很讲究，入钉角度需严重内倾才。【6】
知觉间，术已经三，腰4-骶1被卡维钻坑。旁仔细消毒骨瓣希尔斯带消毒结果：“消毒间。”
“理盐水再冲两遍。”
“......”
术程度，早已顾卧室内况。因洗盆，理盐水冲洗工进，靠几条吸水毛巾撑。间希尔斯找管几次，实够靠毯吸水。
四溅血迹、剩纱布、骨骼碎屑、掉落术器具，点比术剧场整洁干净。
“骨瓣切三块，平整放进椎间盘空隙。”【7】
卡维算高度，撤走铰刀，骨瓣块块塞进。
其实髂骨卡维奈选择，更椎间盘填充块【8】。塞满骨质，担高度术变形风险。，椎间盘填充高度摆麻烦问题。
“高度够。”算嵴柱术经验瓦特曼腰4-5间椎间盘比其方薄，“止腰椎，骶1椎间盘够。”
“怎办？难另边切口再取骨瓣？”
“或者选择其金属，骨钉打，差点吧。”
卡维铰刀测量椎间盘空隙高度，忽掀旁干净纱布堆，放置刚切椎板碎块：“关系，已经椎板。”
形状角度，它缺乏足够厚度，适合做填充主材料。果切骨皮质，将骨松质刮，废弃骨头重新利。
原态缺点话，概比较废间。
“，骨凿，骨头分掉。”
......
楼继续关术闲话模式，等钟正式12点，午餐被默默提话题栏：“间晚，怎术结束？”
“再等等吧，消息明术算顺利。”
“毕竟全新嵴柱术......”
众聊术，视线向却周围仆。丰富服侍经验，三餐间更刻物钟，马提醒：“诸位，果肚饿话，先餐厅，厨房已经准备丰盛午餐。”
句话，众才向弗朗茨，寻求王见。因皇宫，连吃饭听皇帝陛命令才。
“爱德华先两句，先吃吧。”
弗朗茨挥，准备继续等术结果候，楼传急促脚步声。
声音由远及近，进入众视野正直楼等候老管：“术，术结束！”
【等洗澡写本章】