183.“皇帝”养父
外科外眼或许病除科,真正进入才体其力感。即使代,量医疗器械加持,量药物,真正让病感觉焕新术却并。
少术方案给病带活便,更引许并症,感染、血、脏器穿孔、功减弱等等......
称并症,明术术者关系术术病症。或许高超外科技术做减少几率,却法将它真正降0。
医做术或术尽量规避风险。
做脑室腹腔分流术卡维权衡利弊做选择,或许代选择并,19世纪选项实限。
脑室腹腔分流术其实并算代术,追朔历史反离19世纪更近【1】。代颅脑外伤诊治,它依常颅内高压处理方式。
处理方式典型治标治本,因它并除引脑水肿病因,单纯降低颅内高压已。
桑蒂尼夫言,已经够。
神经外科更选择姑息治疗,很程度神经组织与其脏器,触碰稍造神经损伤。算少量血危及病命,姑息疾病搞更麻烦,显偿失。
医仅仅除病痛,更让病活像。
尤其缺技术任何保命段19世纪,更此。
单纯术角度,果交给专精神经外科高资医,脑室腹腔分流操并难,程复杂。主刀落卡维,难度肯定升阶梯。
急诊外科做神经外术,遇颅脑外伤,尤其神经外科分太候,卡维台。神外刀,相比其外科,儿容错率非常低,吃仅仅术熟练度规避风险力,精确比操技术。
者经验堆弥补,者很吃练习。
卡维技术熟练度问题,惜已经远离高强度急诊外很长段间,肯定疏,压力点比马西莫夫。
压力很体表、语言,再加难寂静术室环境,让再次变回原先急诊外科,唯独尊术室皇帝。
“术器械必须严格消毒,导管,管待儿,另头塞进病腹腔。”
“......”
“!管腔消毒,仅表,,全消毒位!
!”
卡维虽声音,脾气却比平马西莫夫臭,什顺眼:“套别露缝隙,给包紧......口罩戴戴......消毒液,点够,再拿两瓶!才十点,给打精神!”
进术室,马西莫夫觉劲。
仅仅卡维脾气,台即将始诡异颅脑术。
果剖宫产乳腺癌靠父辈经验堆积灵光闪产物,阑尾炎执结果,宫切除+周围脏器修复外科精湛技术集合,颅脑钻孔显很玄乎。
因颅脑钻孔维纳几乎,其实全欧洲少外科医熟练使钻孔术,因需堆需钻孔术病给医练,实几乎办。
果父亲儿,父亲太厉害太隐身,怎点听物?
马西莫夫尹格纳茨、奥尔吉、瓦特曼讨论问题。
伦巴确实少名外科医,听谁此精通腹腔外科。做剖宫产术本少,阑尾切除,宫切除,膀胱输尿管修补乳腺癌切除......颅骨钻孔术。
因桑蒂尼夫外科术治疗方案,感觉算强烈。
确定术方案,跟卡维进术剧场,像位几十术经验医儿指挥助做,割裂感越越明显。
父亲底谁???
位专精腹腔术外科医,颅脑钻孔分流,利真厉害伙???
位让马西莫夫熟知神经病,法沙尔科医,研究仅仅局限周围神经。比癔症、肌肉萎缩、性硬化、震颤麻痹等,并达脑步。【2】
果脑沾点边话,难布罗卡?
岁数,外科医,解剖少脑,方毕业巴黎法啊。且精通术范围其实瓦特曼差,局限颌部,或许碰妇科术,马西莫夫很清楚,根本腹腔术......【3】
,利,父亲利!
卡维脑此熟悉模,倒往许解剖身靠,毕竟养父,纪浮正常。
利伦巴区确实首先研究创立精神病神经理,米兰、勒斯及周边区造疯院。【4】
难隆布罗索?【5】
确实切少脑,脑研究确实很深入,记才30岁吧。或许纪,17才13岁,,怎领养卡维???
等等!
马西莫夫剃头剃刀变越越缓慢。
怎隆布罗索老师呢?
谁......
莫尔塞利?勒斯。
比菲?次见帕维亚,应该米兰才。
贝林杰?唉,怜贝林杰,18死......
谁???
,提脑室叫什,像胃研究......
马西莫夫认识少利外科医,实太,名字定记住。,既脑研究,精通腹腔术似乎。
奇怪。
让马西莫夫法接受,少脑关医书籍,管谁书,处理头痛外科治疗基本步,钻孔释放压力。
知什钻孔管分流,更知什分流定进入腹腔。
脑脑室确实液体,掉液体确实降低颅内压力,术必做程度?且分流液体操真靠术做?
头痛,感觉再追究术卡维养父名字,变疯。
“马西莫夫老师,怎?”
马西莫夫,卡维才识普通外科医,并非原急诊外科主任:“术准备差,始吧。”
“哦哦。”马西莫夫剃掉桑蒂尼夫缕头,“全剃光吧?”
“嗯......”
卡维眼光秃秃头皮,很快左侧颞骨,肉眼见头皮块骨头其位置颅骨。肿瘤仅仅往挤压脑组织,向外侵蚀外层颞骨。
马西莫夫卡维提示,块方:“儿?”
卡维点点头,吭声,露微笑桑蒂尼夫,安慰:“夫,术很快完,候头痛应该。”
“真???”
桑蒂尼已经被头痛折磨周,精神早已经处崩溃边缘。更折磨藏脑海深处精神病院恐惧理:“疯,真办法控制,疯塔。”【6】
“放吧,送儿。”
“果话早点,,真活,真太疼太难受!”
“。”卡维知滋味受,“给,结束。”
“......”
阿莫尔身边,卡维放护士助,亲:“算麻醉间,术超1。打精神,早点结束早点回休息。”
卡维直爱教外科主任,眼群“”,虽态度算,希望让涨涨见识,解颅脑术。
“首先术正式始,需解脑基本解剖结构。”【7】
卡维让先准备解剖图,块黑板挂术台,边做麻醉边:“颅脑内部并完全实质,定腔隙,点已经许解剖证实并命名,脑室。脑室脑(嵴)液,次需分流目标。”
话程,桑蒂尼夫已经睡
“给石炭酸酒精,需消毒夫身体。”卡维接消毒盆,沾满棉布团擦拭脑袋,“次术范围非常广,消毒范围脑袋腹部做全覆盖......”【8】
术准备除消毒铺巾,惜圣玛丽医院市立医院消毒被单,防止感染,卡维消毒直接桑蒂尼夫脑袋操。
操,需病眼睛耳朵做必保护,防止钻头打滑、血、飞溅骨粉或者其外造眼耳损伤。
“给,术刀。”
马西莫夫拿箱钻头卡维助【9】,问,“颅,什次费周章,搞环节?”
“头痛因颅内高压,方法孔释放颅内压。”卡维接术刀,先支羽毛笔桑蒂尼夫枕骨角做标记【10】,“钻脑袋迎许问题,比常见感染,及因压力向外膨隆脑组织。”
马西莫夫感染虽持怀疑态度,科少术已经始尝试全消毒。
膨隆脑组织什思?
“其实很理解。”
卡维放羽毛笔,刀片切条3cm左右切口,钻头顶标记位置,始选择钻入角度:“脑组织像打非常松散肉泥,本被布袋包,挺。布袋压力增,旦袋缺口,果怎?”
“......肉泥被股压力挤。”
“错。”
卡维拿颅骨钻,抵桑蒂尼夫头顶,像给椰青洞始憋气力:“旦往外受限制,脑组织往外压,候肯定让病神经功受损伤。”
其实句话,因代,脑底什功知。
首明确脑功分区医德神经布罗德曼,分区间1909,称布罗德曼分区。卡维肯定知分区法,基础基础,并知间。
更早19世纪期,脑分区被颅骨42分区取代,颅相。【11】
布罗德曼脑分区并非蹴,功绩建立许解剖外科脑理论基础。,名字突跳进马西莫夫嘴。
“义父教吧。”
卡维愣愣,话回儿,点点头:“啊,钻颅经验,尝试......”
马西莫夫忽打断话,问:“养父该韦尔加吧。”【12】
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