173.使与恶魔
肾腺腹腔内重脏器,别器官,各病变。
器质性病变并进步恶化甚至癌变,或者病变本身已经影响身体激素水平且内科治疗效果限,代外科进干预,常见直接办法切除已经病变肾腺。【1】
肾腺担负维持体液电解质平衡、保持正常血压率重,切除尤其双侧切除带许副。
双侧肾腺切除术极其严格适应症。【2】
旦接受肾腺双侧全切术,术需终服激素。单纯服药补替治疗终究机械化提升激素水平,法与正常腺体分泌调控力相比拟。
明显调控全身激素垂体,肾腺缺失让垂体分泌促肾腺皮质激素(ACTH)难抑制,长期刺激反让垂体病变。【3】
候维持肾腺水平显非常重。
应脏器缺失,外科办法般选择移植。田鼠太,做肾腺血管吻合,且卡维临做决定,切除肾腺保留足够血管。
做单纯“植”,传统义移植。
比冲双肾腺切除并症植术,卡维至少需处理肾腺病变组织,直接跳准备阶段,直接做。【4】
肾腺组织仍部分病,外科医找够做切除体植办法。
“麻醉段间,让躺儿吧。”卡维拿块蘸满温热理盐水湿纱布盖托雷腹部切口,,“先肾腺周围脂肪剥离干净,......”
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,马蒂克科赫似乎走进进实验楼。
两应该化课内容产见,门,极差隔音效果两话带进卡维萨瓦林耳朵。
“承认德化力比奥利强许,停留染料研水平。”马蒂克,“奥利亚甲基蓝,染料研已经色。”
科赫似乎并:“染料厂,很幸,研亚甲基蓝位化英,位德。位德叫奥格斯特·威廉·冯·霍夫曼,正柏林担任化教授......”
“知,接,霍夫曼老师德,叫尤斯图斯·冯·李比希。提机基团理论教科书老,肯定认识。”【5】
两并排推实验室门,马蒂克反驳继续:“亚甲基蓝拥奥利化专利任何关系。”
“其染料已,......”
话题此戛止,因两卡维正实验室。
“卡维先!”科赫很激,“您怎?”
“正做实验。”卡维两眼,很快收回视线,“既,吧,术需做,需解实验目内容。”
因信息封锁原因,刚结束伯爵夫术普通民众讨论度足,位剖宫产高。医界内部,台术今奥利名三位外科医,做几创新,震空。
科赫德位毕业博士,经验技术籍足让登舞台,卡维却帮。游带此经历,将回工铺路。
科赫尊称。
卡维倒,因已经尹格纳茨做主导况,再找其病理专显很尴尬。轻医,做跟尹格纳茨病理实验力,几。
水平相近,际关系更重,卡维挑贝格特科赫。
实证明,两完全台做实验力。
“次研究肾腺。”卡维门见山,“解剖,肾腺位置已经明确,包括周围组织血管。研究它功,它存物体内义。”
“课题......”
“方法切除腺体观察田鼠常活,两田鼠身肾腺。”卡维晃烧杯。
“肾腺......”
两致解接实验项目,疑问跟产:“既已经切掉肾腺,什切口敞?”
做主原因肯定萨瓦林身,因接实验主导,稳住方绪。果况依办法做术,接间实验室再位置。
“问题!”
“因接间,术全靠萨瓦林完。”卡维解释,“掉实验确定因素,切肾腺再放回。”
“放回???”
科赫马蒂克惊讶比,愣愣站旁萨瓦林。卡维提术操听什,却完完全全超三理解范畴。
“什。”卡维,“确切算放回,‘’回。”
完,掀托雷腹部湿纱布,比切口腹肌长度:“,先刀片肾腺切薄片。”
“切?“
“什切?”
“切?”
外科展今,虽仍缺少许药物技术,移植概念早已存,修理钟表,坏部件换新恢复正常运转。
反像植类似植物培育概念,显更原始。
“需运基本外科理知识。”
卡维像位老师,耐解答三困惑:“首先理,体内组织需供给养分,需吃饭。解剖结构,两份肾腺失血管,肾腺周围包膜,阻隔养分摄入。况,让它保持活性,层阻隔掉。”
完,卡维器械箱选术剪:“拉斯洛先铸造厂给力,肾腺真处理。”
按照体肾腺体植求,离体肾腺需除周围脂肪组织,再除肾腺腺体内病变组织,刀将剩余部分切1-2mm厚薄片才。
卡维条件限,加田鼠肾腺实太,凑活处理。
显微镜加持,勉强镊、剪刀解剖刀两块肾腺切7张薄片,重新揭托雷身纱布:“选择皮肌肉厚实部位,剪刀切肌肉,它张张放进......”
整程卡维双组织镊操完,论脑洞操精细度已经超三象。
“真功?”科赫法理解,“像菜园土豆。”
“啊,挖土,埋进。”马蒂克法,“缝合皮肤像往盖土。”
“功术慢慢观察。”卡维快速缝合皮肤切口,选纱条给伤口做包扎,“知田鼠平均率吧。”
“分钟400跳。”
“体差异,体数字。”
萨瓦林快速松托雷四肢,找干净笼给它术休息单病房。卡维脱掉套,洗,准备给写段简单实验流程。
“果猜错话,切掉双侧肾腺让它率逐渐减慢,术观察方向常活率。”
其实算血压,血压计设计图纸才刚送拉斯洛公司,至今做品,田鼠实敢奢望。缺少组数据提,卡维希望再加别观察项目。
“观察间7-14,饲料混入肾脏碎末增加营养。”卡维简单需注重点,“饮水方,部分喝清水,部分喝理盐水。先观察......先观察六吧,主体重、进食况、活况、四肢肌肉强度。”
“呢?”三做记录。
“七始断饲料。”卡维,“水给,很快死。”
“干嘛?”萨瓦林紧张。
“猜测六太区别,将它放入艰苦环境,观察应激反应力。”卡维,“禁食间定两左右,九观察移休息姿势、常活况。”
三点点头:“组与组间做比。”
“需禁食做比。”
“知。”
卡维见三已经准备工,连忙叫住:“别急,实验项目才半,结束呢。”
“?”
“身体足够强壮田鼠,仅仅禁食办法击垮它。”卡维扫眼实验室工具,做应激环境非常限,“候拿金属盆,放冰水,记住,冰水,温度超5摄氏度。
“干嘛?”
“它丢进。”
“......”
“恶魔!
!”
物实验此,它牺牲才类世界回报,卡维准备做辩解:“记录坚持游泳间,直溺水沉止。比切除肾腺与切除间游泳力差异。”
萨瓦林希望挽救:“奔跑速度评估?”
“奔跑速度?”
“经受禁食阶段,食物定立刻扑向食物。”萨瓦林解释,“果计算奔跑间,应该......”
“!够客观!”卡维否掉提议,“每田鼠食物兴趣相,虽很饿,田鼠反应慢,并直观体差异性。溺水,记录水坚持间,比较客观反应它身体应激水平。”
“太折磨......”
“溺水,海需间它捞做简单复苏。”卡维指放胸,,“,简单按压。观察离冰水恢复况,比较几组间差异。”
次实验比做催产素复杂许,田鼠续求严格许。
“等观察全部结束,剩余存活田鼠律处死。”卡维冰冷宣判笼几十公鼠命运。
“果承受住实验处死?”
“处死。”
“什?”
萨瓦林理解卡维需做实验目,理解术切除肾腺必性,理解接实验项目。理解,什实验结束,艰难存活田鼠依被处死。
既已经医做贡献,让安安静静活更?
更关键,初做催产素实验候并需。
“催产素需切掉肾腺。”
“切掉肾腺什关系?”萨瓦林,“熬实验肯定健康照组,根本必处死!”
卡维长舒口气:“缺乏基本实验严谨性。”
萨瓦林明白:“严谨?严谨处死什关系?”
“保证接双侧肾腺切除术做完?”
卡维抛法回避问题:“别,算法保证。操差异,实验允许差异,增加术数量澹化差异。
够,因依法肯定否真按照实验求切除肾腺。,应该何确定?难再按照术流程,切入腹腔观察?术观察?”
术切口3cm,萨瓦林,勉强切除掉肾腺已经极限。充分暴露肾脏周围结构,再反复观察肾腺位置否被切除干净显太。
萨瓦林嘴边已经答桉:“......处死做进步尸检。”【6】
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