153.新世界门
血、疼痛感染代外科进化路三难关。
血靠机械压迫烧灼等暴力段抗，疼痛靠病忍耐力术速度尽量克服，唯感染受志转移，套效应方法。
千藏阴影感染夺太命，至知感染因，外科医纷纷将抗感染做极致。术消毒、术口罩帽套、术消毒、预防性使抗素抗感染效措施。
常规备皮概念观念突破应运。【1】
卡维秉持代外科理念，影响术切口，备皮。费尔南毛浓密，麻醉除做必清洗外，需将它弄干净。
按理应该剃刀【2】，卡维边剪刀，操方便，修剪残留毛比较，利术进。重备皮师父艺，技术信。
卡维接剃刀，提东西往身牵拉，势反向削甘蔗皮。
五分钟，经简单清洗费尔南被推进术剧场。
因观众席医比例已经远超普通民众，顺势取消主持，切交由主刀医解决：“诸位，今介绍罕见病例，因gao丸癌引双侧乳腺增。”
刚完赫曼科赫便掀盖费尔南身布毯，露肿胀左侧阴nang增非常明显乳腺。
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两配合续带麻醉器械入场阿莫尔始做术消毒工，卡维则站术台介绍疾病原因、术目概程。
此，需特明病具体况。
因此费尔南市立医院做膀胱结石碎石术，代医角度考虑，及gao丸癌失误。即使考虑基本影像检查设备，病提及具体适，医应该询问病史端倪。
病尹格纳茨，卡维助席参与术治疗，接收续归管。
卡维医疗应程足：
“病曾医院做膀胱碎石术，双侧阴nang已经变化。进步怀疑，询问病其适，略妥。希望此鉴，询问病史程尽详细，再详细。”
19世纪病史采集非常简短，即使非常重病详细经内科医往往几句话概括病遭遇，做惜字金。
显复杂体结构理病理象相悖。
“曾幸见gao丸癌切除术病理切片，整瘤体非常坚硬。”卡维始给术做铺垫，“病主症状阴nang增，gao丸长硬结，并且刺痛胀痛感，与病完符合。”
四角vip座四位外科医早习惯卡维医领域丰富阅历，追问，注力全集双侧乳腺增。
观术，念头直盘桓脑海：“难gao丸癌乳腺增关？”
“认紧密联系。”卡维回头眼消毒进度，解释，“男性男性，因男性独特器官。性性，因性独特器官。”
“宫卵巢gao丸阴J？”
卡维点点头，给思考间，回身始清洗双。待周围议论纷纷候，戴经消毒橡胶套，捧费尔南阴nang：“睾丸受肿瘤打击，渐渐失维持男性貌功，才性特征象。”
“gao丸功......”
19世纪医激素概念，身体内部器官存视觉解，懂比较简单功，比脏泵血、肺部呼吸、胃肠消化食物、胆囊储存胆汁、宫孩。
实质性脏器存义，太超。胰脏？脾脏？肝脏？甲状腺？列腺？gao丸？卵巢？脑？
概知。
因实质性脏器功解，卡维两句话等打新世界门。
首先反应瓦特曼：“思难，体两颗卵圆形东西直保持男性特征断工？”
“确实此。”
奥尔吉旁连连点头，卡维法表示赞：“倒十听相似论调。”
“提？”
“相似已，记法位医，gao丸肝脏。”【3】
“头回听解释。”马西莫夫觉观点很奇怪，很趣，“果真，gao丸平何工？何靠工维持身体特征？”
“参考体内部组织结构，更倾向蛋白质。”
蛋白质19世纪非常新颖概念，早位荷兰化提，经实验论证近期算共识。才刚医知识点，卡维已经此基础踏步向。
“gao丸产体需蛋白质，靠它维持男性特征......”
“听怪，脑跟。”
“经，觉脏器实太厉害，听嵴背凉，”
段话效果错，至少激观众席少兴趣。果随“”继续深究，并且间体内各各激素，真走进新世界。
此，卡维先注力拉回术台：“猜，真正分离物质实该给它定性质标签。”
台算声音。
声音源报轻外科术记者格雷格：“定‘gao丸决定男性政正’本身给gao丸贴功标签。”
“觉gao丸工影响？”
“虽医，却许解剖图谱医教科书。”因市立医院新建立术剧场，格雷格半功转正，常驻记者观察员，“至少觉够绝。”
“何解释gao丸肿瘤乳腺增间关系呢？”卡维反问，“正因gao丸长肿瘤，影响特殊物质产，被乳腺占峰。”
“依实例做证明......”格雷格维持瓦雷拉做派，记录本做标记，“恕法将它报。”
“关系，英德医杂志刊登。”
瓦特曼见往，互相让，打圆场：“，今术剧场，外科术议。果间争论完全等术结束继续，浪费宝贵间。”
此术消毒已经完毕，等卡维解：“术程：先处理肿胀阴nang，探查周围组织确定肿瘤边界，侵犯右侧。切除，术继续转移向胸部，处理两侧增乳腺。
应病求，选择长度超5cm切口，做乳腺切除。”
费尔南姿势经典截石位，卡维站间，左边赫曼，右边则实习工科赫。术器械被放金属圆盆，摆放病肚。
“术正式始。”
卡维费尔南送术台，完全因今gao丸切除停留比较低级阶段。管切口选择、操技巧、药品维持办法21世纪相提并论。
果放代，单单化疗药物顺铂治疗绝数gao丸癌，早，5存率超95%。
19世纪，唯治愈费尔南术刀。提升术功率，卡维需展标准gao丸切除术，让周围观察医尽量少走弯路。
“今选择条别选切口位置：左侧腹股沟切口。”
卡维找费尔南左侧腹股沟，刀画条长弧线：“果病双侧gao丸切除，应该选阴nang正切口。因考虑术恢复况，选择单侧腹股沟切口。”【5】
术刀向，先切皮肤，始做皮肌肉分离。
常规切操，待腹内斜肌腹外斜肌腱膜打，并且两支钩帮助遇术难点：“接需分离精索。”
精索脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管捆扎复杂交通管，共组gao丸血液通路。
既切gao丸，条精索必切掉。
卡维拉腹外斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。内环略方先分离、结扎、切断输精管，再新式血管钳钳夹并切断精索血管，含铬铬制羊肠线做贯穿缝扎，防血管滑脱血。【6】
奥尔吉主攻泌尿，卡维gao丸切除法异议：“什走腹股沟条远路？”
“更喜欢先截断路，做围攻。”卡维刚才类比激素法套肿瘤，“肿瘤长体内，它何尝另类器官呢，它工产许副罢。”
肿瘤认知进入微观领域环境【7】，观点再次刷新认知。
“肿瘤难控制身体？”
“，肿瘤病往往身体非常虚弱，短间内失命。”卡维指沿裸露分离精索路往进入阴nang内，睾丸壁层鞘膜外进分离，“因它器官属性，论切割分离......”
话间，将整内容物拉切口。“给血管钳。”卡维接钳，赫曼紧跟将空荡荡**推，暴露gao丸阴nang底部连接引带，“肿瘤范围算太，阴nang周围黏连。果黏连，需连部分阴nang切除。”【8】
术卡维精湛操很快进入尾声。
“切除，需简单观察内部间隔，肿瘤侵犯另侧gao丸......幸暂右侧肿物，gao丸切除术功。”
接由赫曼做止血、缝合、引流三件套。
需先阴nang底部做切口，放入截橡胶管，再缝合腹股沟处腹外斜肌腱膜皮肤切口。【9】
卡维则科赫兴致勃勃带刚切左侧gao丸，病理检查台。病理检查才决定诊断金标准，疑似肿瘤肿物切除必须尽快做病理。
卡维刀做病理组织切片，另旁科赫刚始架显微镜，翻旁橱柜：“卡维医，染色剂哪儿？”
“提箱。”
科赫很快找瓶蓝色染料：“哎？怎蓝色？”
“哦，位姑娘儿讨蓝色染料，质量挺错。”卡维回头奥尔吉，笑问，“怎？”
“蓝染色剂给组织染色？”科赫本化浓厚兴趣，连毕业工单位设柏林化研究，染色剂很熟悉，“德工合染色剂，般偏黄色或者紫红色。”【10】
“哦，HE染色啊。”卡维染色剂历史毫概念，颜色难判断应该HE染色，“其实始术找隐藏破裂口准备，它......”
“嗯？”见卡维突打断，科赫忍住问，“它怎？”
卡维低头gao丸肿瘤，却几湖畔剧院台接盘剖宫产血。术农妇血，切掉宫，被奥尔吉弄破膀胱输尿管。
卡维曾瓶蓝色染色剂寻找断裂输尿管，测试膀胱输尿管缝合紧密度。
花胡哨，其实代外科术基本操已，，必。
卡维几直术恢复非常农妇，摆脱盆腔炎导致术感染，摆脱草药慢性毒。
原本切农妇原因，回头再审视遍术程，或许瓶染色剂才问题关键？