147.限指导
除产立刻进重体力劳外，外伤术本身导致盆腔支持结构缺失宫脱垂因素。遇性腹腔外伤病候，卡维经常叫妇科医台术，宫脱垂解。
内宫脱垂病率并高，至少卡维工已经呈明显降低趋势【1】。21世纪，脱垂已经非常少见，疾病经验20世纪八九十代，记忆模糊。
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算此，术方法记，至少给两侧阔韧带做缩减术其。
问题根本阔韧带缩减术底功，更缩减阔韧带宫脱垂疗效，贝西姆德内弗打腹腔傻眼，根本。
认阔韧带卡维。
靠临床教育经验，沉住气。原本观术院医话，况更节约口水：“赶紧关腹吧，妇科医术。”
“今遇滑稽，术医竟找术部位，简直笑。”
“太丢脸，贝西姆医，引傲努力？”
“腹缩减见，确实传阔韧带缩减术......”
贝西姆结果，认解剖做床边术，次差颜色盆腔确实搞清南北。
病体重轻，皮脂肪很厚，内脏脂肪很厚，加宫脱垂导致周围组织变非常松弛。文字迥结缔组织、脂肪组织、肌肉组织、内脏组织，摸其实差。
背解剖图，阔韧带应该宫两旁。
提拉进盆腔宫周围全乱七八糟东西，它阔韧带，圆韧带、主韧带、宫骶韧带、卵巢固韧带，宫血管，输卵管、输尿管......
经验极度匮乏及病基本负责态度，两身合宜纠缠，让贝西姆德内弗敢轻易判断。
越敢，观众席医嘲讽越嗨，更甚者件归类医院管理疏忽：
“再强调，医院术剧场刀外科医太善。追市立医院脚步，更强更招揽病源外科，窝医院，拒绝记者拒绝其观众，怎办？”
“市立医院术剧场搬医院。”奥尔吉听话，觉刺耳，“，专业本，效仿英法术剧场制度势趋，医院反走市立医院。”
“什势趋，盈利赚钱。”
“啊，市立医院术收费，依允许记者观众进场，赚门票钱填补空缺。”
“观众存虽侵害病隐私，督促医尽量少犯错。”
“思，快活穷，谈什隐私隐私，找全奥利医明明白白做术才重。果观众记者单纯腹什干荒唐术，恐怕二报头版。”
“报纸算，维纳市民短暂记忆很快忘。丢医院脸，留院继续工两......”
卡维次体验观众席喷威力，奥尔吉剖宫产暗暗闲话，瓦特曼因外科院院长，声音少许。主刀换做希尔斯、赫曼轻外科医，观众席议论绝少。
被四视线环绕环境，边做术边解让观众满并容易，毕竟收费观项目，做砸被喷很正常。
医院内部术，虽程离谱，太留，代堆满世故医院相差太远。
细，刚才言论理。
毫医疗规章制度诊疗流程规定19世纪，观众监管群体确实它存合理性。，像“截肢截错腿”、“肠梗阻截段健康肠管”、“遗留纱布、剪刀、血管钳”、“阑尾炎却切掉脾胰”类问题量。
观众非专业反应确实影响主刀医判断，孰优孰劣仁者见仁。
卡维办法医疗体系三四，纠结术本身。
肚打，病确实很严重宫脱垂，关关腹很麻烦。按本思，既已经让病承担腹感染风险，倒直接术做。
次救命卡维才选择接盘，次病远步，卡维帮忙思。况且术台边两什，贸入场显合适，符合卡维贯风。
回刚妇科病房候，贝西姆让做做指导。
既指导，尽量嘴皮少做，首先两观念转变：“阔韧带宫两侧，难宫找？”
德內弗本已经绝望，被骂什，连累贝西姆被骂，实受。忽听卡维声音，算抓根救命稻草，重新埋头翻找：
“宫刚刚被推拉，宫两侧......两侧全各软组织......”
“阔韧带覆盖位置，再其组织什区别，再指感受。”
德内弗贝西姆按照思，周围组织捏遍，忽反应：“难两片像蝴蝶翅膀东西？”
“，。”
两韧带论模触感死尸完全，足五分钟体验已经让解剖知识升台阶：“阔韧带找，接......”
“接放阔韧带。”
卡维及制止阔韧带缩减术，趁全场诧异候，术方案：“宫韧带，真正固定宫位置韧带并阔韧带。”
“阔韧带？”
“阔韧带薄，负责防止宫向两侧倾斜，真正固定住宫它方主韧带。”【2】
卡维建议已经分量，盆腔术很少敢质疑，至少场医耐。
贝西姆结果，卡维指导完术肯定增加少服力。候宫脱垂再单治疗疾病，比往yd塞宫托【3】，很病更喜欢劳永逸。
主刀助，将继卵巢摘除术【4】，给妇科创术治疗先河名。
德内弗似乎坚信判断，忽口：“阔韧带比主韧带宽许，怎应该阔韧带更力才吧。”
卡维直觉轻主见件，果清水平，盲目主见并且度信，点蠢：“肯定？”
“您虽创立剖宫产术原则伟医，宫韧带，肯定熟悉，做许实验......”
德内弗越越胆，直被旁贝西姆抬腿踢腿：“瞎什呢？卡维医请观众，话？”
“......”
贝西姆抬腿踢脚：“卡维医非常深厚盆腔术功底，话提供建议。觉先试试缩减部分主韧带，再考虑阔韧带。”
“，阔韧带才维系宫位置重解剖。”
“实根本认哪儿阔韧带。”
“两码。”
刚才互相帮助抗外界嘲讽师徒二，却矛盾重放两术目标。贝西姆知够固执，台术被实，其实半归功性格。
“卡维医......”
“。”卡维倒，既坚持，外什，“病，术，理应由做主。，果术失败，责任。”
......
德内弗虽固执，外科法烂，至少算太蠢。
卡维质疑阔韧带功，急阔韧带，先折叠已经被拉长阔韧带，缩减效果何：“卡维医，诸位僚，韧带缩减宫位置。”
宫两间，靠缩短阔韧带，维持盆腔央。
台术很合理，很快提新质疑：“阔韧带虽宽，很薄，真依靠缩减阔韧带维持住整宫？”
“觉问题，韧带非常韧性。”
“哈，韧带真像完，至让宫脱垂步。宫周围少根韧带，完全脱离yd，真什期待。”
“确实，阔韧带厚度，恐怕缩减久复。”
“依，既做做全套，周围松弛韧带全缩减边，宫重新维持原位置。”
卡维毫临床根据法直摇头：“韧带血管穿，缩减，血管底缝缝？缝，水平，缝，因短期血流畅，周围软组织必定水肿。
其术算，血供侧支帮忙问题，靠缩减韧带，刻承受宫重量，韧带旦问题术必失败。”
主韧带类血管穿，做缩减难度高。
阔韧带，做主韧带缩减虽更效，更牢固，仅仅比阔韧带缩减罢。宫脱垂很容易复，单纯术术式办法做完，间久该复复。
代妇科更主张重度才考虑术。
按照位III度脱垂病况，真做完全治愈，需提做完整术评估【5】，再制定术。
依卡维判断，病恐怕需做宫悬吊术才彻底解决脱垂折磨。即将宫挂盆腔某位置，比：经腹宫骶韧带悬吊术、经yd骶棘韧带悬吊术、经yd主骶棘韧带悬吊术等等。
外科水平术太麻烦，因足威胁命，卡维暂尝试欲望。
相比，主韧带缩减虽容易复，处操简单，术效果比较明显。算真复，程度严重，需使宫托支撑足够。
德内弗甘，闲，已经始干活：“难更办法？”
术简单处理韧带已，涉及血管，需缝合脏器，难度很。即使术经验，贝西姆次术预演训练白做，剩术操吐槽方。
很快两侧阔韧带被剪刀切断间部分，缝合线重新连接。
“更办法需探索，应该完术方法。”
德内弗考虑复因素：“果复话，继续使宫托......”
“比胡乱术导致更严重盆腔损伤。”
“觉使宫托？”卡维忽插嘴问句。
“毕竟塞异物。”德内弗。
“果嫌麻烦话，宫托。”卡维眼床病，“记病53岁？”
“。”
“岁数倒差。”卡维算算间，继续问，“闭经？”