138.新材料，新办法
口腔颌外科其外科本质区别，容貌破坏。
病言，断断脚尚义肢替代，脸部缺损却很难修复。果病理性破坏算，口腔颌术却因治疗隐藏深部病变才破坏，许难理解。
颌骨颜部骨，术本已经很麻烦，死定。算真熬术，部因疤痕组织变形。
瓦特曼职位，及台颌骨切除术病恢复况做担保，病宁愿忍受烂牙痛苦绝答应切掉半边颌骨。
定诊断严重龋齿引深度感染骨髓炎，病脸部已经轻微变形，左脸微微隆，应该炎症导致水肿。术术式暂定“颌骨切除”，底部分切除、次全切除、全切扩切除，暂决定。
术很快进入主题。
病全程坐位，麻醉，瘫软身体由腋胯部软垫做支撑，脑袋仰椅方靠垫：“因颌部术，需先做气管切，防止鲜血倒流入鼻腔产窒息。”
瓦特曼气管切并比伊格纳茨熟练少，简单粗暴直接切入，根空管插入气管，两侧绑带固定病脖。
因分离止血，做法本身引血液倒灌。瓦特曼，病活。
“气管切完，空气正避口鼻，顺畅进病肺脏。”
两位助始摆“正”病头部，将左脸摆方，压板拉钩打病口腔，始确认病变范围：
“考虑病容貌坚持，需确定术切除范围。果范围颌骨感染，尝试做口内切口，存容貌破坏......给术刀。”
位助掰病颌骨，位则两根拉钩掰唇，给瓦特曼创造术视野。
术刀唇龈颊沟快速切入【1】，简单止血，马感染区域：“病变范围，口内切口术野太，答应病部分切除术办。”
瓦特曼两位助配合非常默契，话音刚落，术刀几拉钩全退口腔：“改口外切口，主目扩术范围争取足够视野。选择唇正纵切，至鼻柱根部再做横切口......再绕鼻翼旁.....”【2】
术刀跟话节奏，病唇划垂直线，贴鼻侧边路向延长内眦（内眼角）方止。另侧需顺嘴角微笑向弧度，斜向切直达耳。【3】
瓦特曼颌部术技法确实精湛，每刀犹豫，每刀切入深度掌握。
“已经做切口。”两位助纱布做简单止血，始帮助慢慢切唇，“先切唇，刀刃需深达骨。法果断，怕血。果直顾及血，术花三做完。”
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话虽错，麻醉“快速遗症”仍影响瓦特曼。
粗野法比伊格纳茨快慢，分离部皮肌玩铲煎饼，恐怕全欧洲找几。
院长顾及血并完全止血，必止血需：“快速给血管做结扎，其余血管全部放，靠病凝......切鼻腔侧壁黏膜，向使鼻腔与鼻侧皮肤切口相贯通......翻皮肌瓣。”【4】
卡维颌术经验，拿望远镜，忍住向挤挤。
位置已经太东西，表应该光整骨却片往外肿胀硬性块状凸：“怎感觉像肿瘤。”
瓦特曼听卡维声音，听其观众惊讶声：“卡维医判断错，做骨分离候已经。感染存牙床牙龈，范围并算。真正敌颌骨，哦，已经累及颧骨，骨肿瘤。”
“术范围进步扩。”卡维。
“，整块颌骨颧骨切除，至做扩切除，切除况。”
扩切除范围更，向眼球，向内翼突、筛窦、蝶窦，候术范围，术康复两。瓦特曼像并太担，依刀阔斧进。
“先解决颚，选择圆锯锯颚缝。”【5】
位护士锯递给瓦特曼，则拿钳纱布旁待命。
骨头丰富血供，刚切颚缝软硬腭血比较凶猛，需往病嘴反复塞入纱布做填塞止血。因血管，往往压塞段间止血。
“肿瘤侵犯区域非常，需做局部扩切除。”
瓦特曼指判断骨瘤长范围，器械频，完圆锯改骨凿锤：“骨凿劈断额突与鼻骨、泪骨连接处，需，锤力气定控制，太兴奋，损伤其组织。”【6】
duang，duang，duang......
话，，根本算什：“给，，......，部分断！换边，找眶外缘端肿瘤边界，应该......”【7】
两位助继续分皮肉，瓦特曼做简单定位，便骨凿顶位置。
duang，duang，duang......
段摄魄清脆捶击音，听声“！”，正骨连结已经全部切，剩凿侧颌结节蝶骨翼突间连接。【8】
切肌肉，几声骨凿敲击声，病左侧颌骨被完整切。
“给钳。”瓦特曼钳夹住病牙齿，慢慢骨块拿，“做创止血，儿需查尔斯医讨论骨头重建问题。”
“做缝合？”助问。
瓦特曼创骨头断：“直接做显及，断打磨干净，直接缝合吧。果真做，等术恢复，做二期术。”
“知。”
......
虽术已经切除范围扩，全切稍稍乎瓦特曼料。原先次全切性更，需术做倒膜，让查尔斯制符合病口腔工牙托。
骨头全切，支撑点消失，做牙托似乎够。
“病单侧颌骨全切病。”查尔斯边刀剔除掉骨头外皮肉，边蹩脚法语经验，“选择做类似软腭腭护板，放入口腔，准备材料。
既保证口腔干净，清洗很方便。摘引少视线，需尽量避群。”
“腭护板？”
“非常薄层固体材料，套病半边软腭。”
“什材料？”
层层引导，材料兴趣。查尔斯站术准备区，身边箱拿罐调奇怪东西：
“选印度运古塔胶，源亚洲热带雨林名叫古塔波树橡胶。基本材料，往加少其配料，制软硬适牙托材料。姓氏做命名，称它‘斯坦特’。”【9】
“真保证坚固？”
“诸位，请相信亚洲植物欧洲化完结合产物吧，橡胶。”
瓦特曼知儿半目标打广告，请默认求。术变，橡胶遇办：“亲爱查尔斯医，，橡胶够啊。”
查尔斯并灰：“先试试腭护板，非常。”
“牙齿怎办？”
查尔斯箱翻牙钳：“它颗颗拔，坏扔掉，制腭护板插进。等凝固完固定住。”
瓦特曼承认新型材料非常靠，毕竟叫儿做副牙托：“腭护板确实错，颌骨全被切，块橡胶板少固定点。”
查尔斯块骨头，陷入沉思。
“除非让它翼突做连接固定。”
“，橡胶，算做固定因咬合产撕脱。”查尔斯清清嗓，仍忘给材料做广告，“东西便宜，写信邀请带材料维纳，恐怕靠右边牙齿吃东西。”
“靠腭护板右边牙齿吃东西。”瓦特曼轻轻摇摇头，似乎决，“需做牙托，恐怕再做块颌骨支撑牙托。”
“再做块颌骨？？？”查尔斯明白思，“难块骨头再放回？”
“怎，骨肿瘤，容易切哪儿再放回理。”瓦特曼，“亚洲搞新材料，亚洲材料。”
“什材料？”
“象牙。”
查尔斯非常诧异目光瓦特曼器械箱翻找块象牙：
“次听卡维医建议，托朋友买块绝印度进口象牙。需锯锉刀按照块骨头做颌骨模型，嵌入牙托，它完整放入病嘴，重颌骨。”
“给位水做颌骨？象牙，找维纳，全欧洲牙托材料......”查尔斯感叹瓦特曼底，“太肯血本。”
“据知，应该干？”瓦特曼笑笑，根本钱回，“做表，世界‘’！”
“愧维纳外科院院长......”查尔斯认做法，问题原问题，“骨头做，牙托材料嵌合，两侧连接部位怎办？”
“连接部位......”
“果橡胶，两边做热粘合，或许牢固，至少表错。”
“骨头。”
“难让骨头骨头间橡胶粘合？”
瓦特曼苦笑声：“表，似乎太实。”
“尝试，旦脱落做腭护板实呢。”
简单选择题，果制象牙颌骨使单纯橡胶需承担风险，什选相便宜橡胶腭护板呢。
“果肌肉软组织再长，并且附骨头。”
术创新需难题，脑思维风暴旦停止，让医陷入漩涡难走。其实并够强，需或者物点拨。
查尔斯瓦特曼略显奈，观众正积极讨论二期术选重建材料候，台忽响声音，吸引注力：“既肌肉办法附，帮它附。”
“卡维？”瓦特曼知该兴奋该叹气，伙肯定新点，连忙问，“句话什思？”
“象牙本身足够坚硬，完全选择金属板铆钉做外侧固定。”