135.接盘侠(1)

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胎盘植入部分宫壁非常薄,果穿透肌层,进入浆膜层,像锈穿铁锅,

植入区域层皮,算勉强留宫破裂威胁,必须整块切掉。切掉再做缝合张力非常高,且整血严重,操困难,,更别缺医少药19世纪

布伦达植入恰巧停肌层内,卡维剥离法刚带柔,保留部分肌层做剥离缝合。

位农妇宫壁竟指戳破,仅仅穿透肌肉层简单,定浆膜层况应该果断放弃宫,即使做血流阻断,迅猛。

刚才配合团队,因次失误彻底乱套。

像被按暂停键,呆呆宫。齐刷刷视线汇集“始俑者”奥尔吉知该怎办。

“纱布!快给纱布!!!”

奥尔吉指尖落空感吓跳,鲜血慌乱。

主刀经验让反应够快,拔掉指,顺势夹紧虎口,扣死周围宫壁:“宫体压紧,继续打催产素,希尔斯,缝合宫两侧血管!”

块块纱布被压进内层剥离,洛卡德直接爬术台,蹲捏紧宫体。

快速结扎掉宫两侧脉,血量像卡维锐减,候再判断切掉做保留。

希尔斯并真正做脉缝扎,尸体懈怠练习,尸体器官组织完全,正常体器官解剖室氛围术剧场内

,希尔斯片血红,连找非常困难。

压力,希尔斯稳住态。针线半空顿,另弹性组织,法明确血管果断针扎

脉血管弹性极其轻微位置

缝扎血管需针尖穿透整块组织,绕血管做结扎,找准位置,基本功,希尔斯难度。先靠近右侧,左侧,两处缝扎非常漂亮。

奥尔吉算松口气:“刚才因收住力气,导致宫壁破口,造血。幸运希尔斯医已经连续缝扎宫两侧脉,宫内量纱布压塞,血基本止住。”

假,支刚被扎闭,宫内停止。创纱布吸收非常干净,源源体输血基本稳住农妇率。

奥尔吉重新审视宫状况。

已经取胎儿,血已经止住,唯麻烦破口。冒险做缝合?直接舍弃,做切除?

奥尔吉肯定希望完结束台剖宫产,提升医院民众眼置胎盘处理力。希尔斯更旦切掉宫,义。

“考虑产妇轻,丧失怀孕力,太。”奥尔吉观众,“完全收缩,破口其实先尝试缝合宫肌层。给缝合针......”

卡维观众席

刚才三配合决策很满代甚至术团队概念,力已经相练习

尤其刚才希尔斯脉缝扎,除寻找位置慢外,云流水。

,比剖宫产伊格纳茨熟练,决策,卡维并

宫破口步已经失缝合基础。

代或许挣扎做缝合,19世纪,缝合线并牢固,勉强缝合口知什。即使,术次腹腔按压,恶露排干净严重感染,整台功。

综合因素,直接切掉省

考虑完全卡维结论,术台奥尔吉。

卡维急诊外科处理腹腔四肢外伤,盆腔腹腔部分,虽含脏器组织间隙解剖关系复杂,技巧。

宫切除妇产科术式,急诊外经常需术式。

宫附件损伤,卡维产科医处理,久妇科盆底术。

解懂术,术,卡维很清楚宫切除并容易。单纯“分离”、“切除”两概括,其经历才清楚。

,奥尔吉并选择条难走路,管选哪条路很难走。

崩线......”

奥尔吉缝合线,绝望:“切口处进针缝合次,肌肉层办法再承受再次进针果做切口修剪,张力,缝合线够牢固......宫......”

考虑再三决定,显团队目标相甚远。

胜利光彩,走甚至几处叹息声。

希尔斯:“奥尔吉老师,缝合线够牢固,选择银线。切口稍稍做修剪,再做次缝合吧,22岁啊!”

。”奥尔吉护士术刀,“银线虽强韧,更容易切割宫壁。算缝合二次伤害。”

试试怎?”

肯定术?”

奥尔吉建议,反问,见希尔斯,直接:“主刀算,切除宫吧。虽术失败已经达。”

置胎盘非常麻烦产科问题。

市郊农村农妇根本概念,yd少量流血。算真察觉身体问题,做处理,根本笔钱进城找产科医

路费住院费足够乡

按照置胎盘展,位农妇很临产遏制血,,孩未知数。

格雷兹医院毯式搜索,算根救命稻草。奥尔吉仅答应,免术完支付给笔钱做酬劳,何乐呢。

希尔斯很失望,接受奥尔吉决定:“给。”

宫切除术需周围组织分离工间。”奥尔吉先交代术步骤,“按照经典切除顺序,依次切断宫圆韧带、离断两侧附件、处理其余宫血管、离断yd。”

奥尔吉优势男科,认识停留剖宫产。虽反复练习宫切除,尸体数量限制,宫周围解剖结构并熟悉。

先翻找宫两侧圆韧带,因血管,先两侧钳夹,切断再缝扎......”

切除圆韧带程,刚才麻利,寻找圆韧带花间。【1】

按照宫切除顺序,并切宫两侧输卵管峡部卵巢固韧带【2】。奥尔吉区域叫什,眉毛胡抓,宫周围组织全部切干净才

粗糙做法很快

,给纱布。“

奥尔吉卵巢韧带候,充分做游离,因组织太,鸦喙钳钳夹力进降。卵巢固韧带越靠近宫,血供越充足,算夹闭完全阻止血。

“老师,点久。”

。”

奥尔吉缝扎韧带,继续:“切卵巢韧带,继续切输卵管,结扎。继续往另侧翻找,重复刚才步骤......”

卡维分离切程直摇头。

周围组织分界明显,很容易清,分离难。奥尔吉果连方复杂盆底组织难处理。

固定韧带已经切割完毕。”奥尔吉并即将遇麻烦,已经脱宫松口气,“接先离断宫周围韧带。”【3】

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卡维听番话,马顺序明显错,连忙问:“应该先处理宫两边血管?”

奥尔吉处理韧带,边做边:“刚才希尔斯医已经结扎两侧支,部分血流已经被阻断,待其余组织离断外侧先做处理。”

卡维愣愣功夫,奥尔吉纱布:“给纱布,血点。”

做分离老问题,奥尔吉充分游离韧带周围组织,鸦喙钳钳夹力,切割根本办法彻底阻断血流。

血并已经处理。”奥尔吉卡维宫切除术,很满,“宫已经半游离,接处理盆底部。切断宫血管。”

宫血管处理麻烦,因很容易损伤周围组织,卡维何操

脉周围远比刚才韧带纤细,阻断切割方便,清,血管已经处理完毕

“残端血,很完。”奥尔吉称赞句,两继续向,“段完全分离,切断宫颈周围间隙组织。主麻烦膀胱,给剪刀。”

剪刀,洛卡德希尔斯帮助向胜利做冲锋。

才刚始分离膀胱腹膜反折【4】,希尔斯忽太寻常方:“奥尔吉老师,腹腔渗血!”

“渗血?”

奥尔吉缝扎技术非常信,连忙否认:“缝扎非常牢固,渗血。”

确实血......”希尔斯旁边拿块干净纱布往塞,布片很快印滩淡红色“血迹”,“血,颜色。”

奥尔吉段,低头究竟,完全术刀膀胱。

微微侧,滑,术刀刃切进膀胱腹膜反折,股清亮淡黄色液体涌进鲜红腹腔视野。

膀胱破

------题外话------

惜,分苛责几位医。因21世纪,剖宫产胎盘植入准备足很甚至概念。

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