34、张桂平解方
张桂平刚刚给名患者完药送走，见孙妍笑嘻嘻走进。
“方浩边怎？结束？”
虽放让方浩独立给患者诊治，张桂平点放。
见孙妍句话问，方浩况。
孙妍老实回答，“方师兄边给收三名患者，名患者诊断，肝郁致血瘀阻，寐证，血府逐瘀汤。
二名患者辩证，诊断肝郁风痰，乃半夏厚补汤川芎茶调散。
三名患者则口疮患者，乃肝火蒸，脾胃气虚致，验方甘草泻汤。”
完，孙妍奇问，“老师您觉师兄方何！”
张桂平满笑笑，
“血府逐瘀汤清代名医王清任《医林改错》书。”
“由桃仁、红花、归、川芍、赤芍、、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘草等十味药组。”
“乃王清任创“逐瘀汤”系列方应广泛方剂。”
“方药物气血治，升降相因，具活血化瘀伤正，疏肝理气耗阴特点，由其疗效确切，直临床医喜，活血化瘀法基本方。”
，《医林改错》血府逐瘀汤主治条目繁，瞥闷、急躁眠、夜安等，王清任其病因病机语焉详。
仅仅笼统归结“血瘀”二字，给者该方方义理解及临床应带困惑。
致使者约定俗认该方主治证仅胸血瘀，尤其象代医冠病等疾患，使近代名方主治范围变非常局限。”
医整理，通该方方义分析及临床应，认疏肝理气基础参活血化瘀，该方主治证病位定位“肝”，病机“气滞血瘀”，则该方主治证病机迎刃解。
《临证指南医桉》指：“恼怒肝郁”，“气郁舒，木条达”，“怆郁肝致病……疏泄失职”。
正常志活，主依赖气血正常运，肝主疏泄影响志活，主气机舒畅，气血调，朗。
肝失疏泄，气机畅，志表郁郁寡欢，精神压抑。
血府逐瘀汤方四逆散疏肝理气助肝，四物汤补血养血补肝体，体并治肝气条达；气滞久则瘀血渐，加桃仁、红花活血，未病先防，既病防变。
因此治疗此证候应加重四逆散药物量或柴胡疏肝散代，患者证见胁肋隐痛，按则舒，且伴烦热、舌红苔少等症状，则考虑肝阴虚，柴胡代川棘或香椽、佛、绿尊梅等性味平品。
夜睡梦，眠，夜安：此乃肝藏血致。
正常况，体各部分血量，相恒定。
随机体活量增减、绪变化、外界气候变化等因素，体各部分血量随变化。
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变化通肝藏血疏泄功实。
机体活剧烈或绪激，肝脏通肝气疏泄将贮藏血液向外周输布，供机体需。
体处安静或绪稳定，机体外周血液需求量相减少，部分血液便归藏肝。
《素问·五藏》曰：“卧血归肝”，王冰注解：“肝藏血，，则血运诸经，静则血归肝脏。何者？肝主血海故。”
果志遂，肝失疏泄，初则气机郁结，久必血失畅，夜卧血归肝，神归舍，致寐。再者若老正虚或素禀肝血足，或久病失血，肝血亏损，血亏气郁，夜卧则血难归肝，魂归藏病寐。
因此治疗此证候应加重四物汤药物量或加酸枣仁增强其补养肝血，亦加龙骨、牡砺平肝潜阳。”
分析完血府逐瘀汤，张桂平微微笑，“血府逐瘀汤治疗，志舒，肝郁引，血瘀，阻，寐证首方，方，师兄讲，估计受启吧。”
血府逐瘀汤，张桂平名患者。
因志舒，肝郁导致血瘀阻！
名患者治疗候方浩管床！
难方浩记！
医繁杂反复，东西太，真正知识运临床并！
听方浩血府逐瘀汤，张桂平满怀欣慰！
孙妍见状，认住笑，“老师您偏！方给讲！”
张桂平摇摇头，“跟师习常诊病教，患者再记住。再，毕业呢！急慢慢吧。”
“至半夏厚朴汤《金贵略》讲！《金贵·妇杂病脉证并治22》指：“妇咽炙脔，半夏厚朴汤主。”谓“炙脔”
“乃医常比喻堵塞咽喉痰涎，吐，吞，古称“梅核气”，性尤其见。
“临床表咽喉异物感，吞吐，志畅，胸闷，舌苔白腻，脉弦滑。此证见代医咽神经官症、慢性咽炎。”
配合《医方集解》言“川芎茶调散，治疗肝火蒸，脾胃气虚，带风痰患者合适。”
方浩组方，张桂平欣慰很。
两方给方浩详细讲解。
组方倒真，方浩两方合二使。
见其胆细！
孺教！
至治疗口疮，思，张桂平放。