0095章 八百毫升血
“主脉阻断钳!”
术者将主脉阻断钳提放顺方。
胸腔线撑!
血涌,主脉阻断钳抢先步,轻巧准确夹主脉分头臂干位置,阻断脏往半身供血。
几根吸引管吸引,清除胸腔血液,积血。
积血退,脏双肺视野,温热脏节奏跳,双肺呼吸机驱张合。
粗壮主脉脏,转弯,向延伸胸主脉、腹主脉。
体引擎盖打,机展示眼,目尚工,命物理形式直观展示眼。
原形木桩,表盘,12点钟位置,除膈肌破裂,血管损伤,脏肺损伤,因木桩挤压,稍微偏移位置,血管血,被快速结扎止血。
血量定血管破裂,破裂口位置已,继续探查。
术者容迫,极快,术快速节奏推进,任何急躁、紧迫催促。
李主任搞胸外科,旁拉钩,进修见佬做术,抢救术应该焦躁嘈杂催促声完吗?
怎此安静,此容迫,术者掌控术力非凡响;团队配合,懈击。
阻断脏半身灌溉,术区血压力解除;,限血液集力量供应脑组织,脑组织缺血耐受力远远及躯干四肢。
缺血状态,脑组织安全坚持三分钟;目停止供血腹腔脏器耐受二十分钟。
部位阻断主脉,二十分钟,因患者已经处低灌注状态,阻断间低二十分钟。
二十分钟内完术,结束战斗?
田园已经阻断钳,领术者图,必须加快速度,配合杨平,虽路任务凶险复杂,二十分钟完术,超高难度。
路正切口,牵器撑,已经显露脊柱,脊柱横断,平脊髓毁损,需椎弓根钉钢板联合固定,否则整身体失支柱。
12点钟位置做胸骨正入路,6点钟位置做腹部正切口,两入路向两侧牵,才充分显露术区域。
腹部正切口,切皮肤,皮,深筋膜、三层腹肌,直达腹腔,瘀血爆,肠管倾泻,被菌单做布兜兜住。
拉钩置入,左右牵,与胸部撑器配合,术区被良显露。
,腹腔全瘀积血,几根吸引器工,几分钟才吸干净。
主脉腔静脉胸腹交界处被木桩挤,移右侧,木桩穿入点偏斜,刚避主脉腔静脉,否则救护车。
探查6点钟位置,十二指肠破裂,胰腺破裂,结扎血血管。
其实因阻断主脉,已经什血,术者凭借解剖熟练,依轻松找断裂血管,予结扎。
“血压54/37mmHg-”
梁胖汇报血压,直降。
体代偿力断减弱,崩溃候,命火星熄灭候。
“血!怎?”主刀声音很,吼。
“几分钟!正送!”陶医。
虽志愿者献血,走流程,查血型,查传染病,交叉配血,需间。
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探查转向9点钟位置,主脉腔静脉周围量血凝块,新鲜血液流,应该破口,血管存留血流。
指伸入探查,果,主脉两厘米豁口,主脉撕裂,致命伤,般抢救间6,6内,优秀、经验丰富血管外科医救治,才救活。
6平均间,很破裂口,瞬间或几分钟内死亡。
病因木桩挤压,减弱破口血速度,才争取点间医院。
阻断钳两,豁口钳夹,防止残留血液丢失,毫升血宝贵。
腔静脉,肝脏受挤压破裂。
木桩9点钟位置,钉,露约三厘米,形弯钩,惊恐,让头皮麻。
弯钩刚钩主脉,撕裂裂口,凶险!
力剪剪断钉,翼翼取。
“血压50/32mmHg-”
术室门打,终,两袋血,巡回护士快速血挂,急救指挥部已经办法。
“肢静脉通输血!”杨平提醒护士。
田主任边,探查止血。
9点钟位置探查完毕,始6点钟位置探查,颗钉,与颗致形状,尖端方向相反,脾脏居,胃十二指肠撕裂,剪断钉,取。
知畏者尝试拔木桩,论哪方向,钉钩周围组织,血管或脏器,果堪设。
李主任张主任,基层医院工,医院进修习,见世,解剖掌握此熟练,真见,比崇拜,病真幸运,管救,幸运。
单位红细胞,四百毫升全血,加压快速输入,血压升趋势,码维持再跌落,失血太。
“怎?”医务科主任进,苗主任已经术台,抢救骨盆骨折。
“准备椎弓根钉路钢板,固定脊柱,脊柱横断,联合固定!”田主任边术边。
医务科主任立刻打电话安排,椎弓根钉路钢板,本给明术病,拿应急。
“血压升,血够,输。”梁胖。
医务科主任:“办法,已经抽四百,献血志愿者。”
骨科医居腹部术此娴熟,张主任搞普外,觉惭愧。
,木桩左右周围已经全部分离,形师,解剖结构清清楚楚。
“拔木桩。”杨平抬头,脖很酸,体位太难做,操视野极差。
“菌驱血带,四根!”杨平。
菌驱血带,骨科常东西,随便找几根问题。
菌驱血带台。
“直钳,!”
直钳夹住驱血带窟窿与木桩间传,田主任接住。
四根菌驱血带送,慢慢张,反向牵拉,将周围组织牵,与木桩点间隙,保护周围脏器血管。
杨平田主任翼翼将木桩,送,拉,终安全取。
冲洗,再次探查清创,再反复冲洗。
组织剪,修剪主脉破口,四零损伤血管缝合针线,始修补破口,很快,破口修补。
修补膈肌、肝脏、胰腺、胃、十二指肠,再次彻底结扎止血。
术教科书固定程式,完全靠术者丰富经验知识运力。
术分离犹庖丁解牛,外损伤根血管,哪怕脉。
探查,结扎血血管,层层推进,丝停顿与反复。
整程犹场惊魄劫狱,死神监狱劫狱。
李主任张主任,果台术让做,病肯定救。
约萌惑三博医院进修法。
“四百毫升全血!”送。
已经献八百毫升。
相严重股骨干血量。
次献血般超四百毫升,超存风险,献八百毫升。
“志愿者,血站敢再采血。”陶医。
四百毫升,码够撑住,续再等几单位红细胞,撑。
“血压!76/42mmHg--”
升!麻醉师态汇报血压。
间快极限,松阻断钳,血液周流全身。
剩固定脊柱。