608章 水底逃脱
公爵哥登堡已经被接术室，杨平马身往术室。
场各位老醒，某件极重。
今术讨论，因临组织议，位重物场，像每次度假失联状态，联系办法。
夏特医院传奇物曼因斯坦，虽德半诺贝尔医理奖主夏特医院及医院，诺贝尔奖什稀罕物，位教授确极品，因其狂傲性格，及领域频频取绩，让夏特医院十分耀眼。
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“哥登堡病，曼因斯坦教授曾经提经典耗象，觉杨教授必听听。”
罗尹德教授挑衅，团队员，提醒方应尽义务。
杨平术方桉，始至终提耗象，或许根本知致命风险。
“请快吧，间点紧！”
奥古斯特催促，因公爵已经进入术室，奥古斯特带杨平术室。
罗尹德教授清清嗓：“谓耗象，哥登堡脏及血管长期处压迫状态，因脏受压迫，收缩与舒张本身充分，血管受压迫，导致脏回收血液足，输压力，长此往，脏适合低耗状态，突解压迫，脏获解放，尽收缩与舒张，收回血液突增加，输负荷更加增加，原本怜点储备力，高耗状态很快耗尽，脏疲劳性停搏。”
位传奇物病预判比座各位老深远很，因角度整体理解病。
够提耗象，明已经抓住病例关键，其。
确，哥登堡脏减压，死路条，减压死路条。
像吃饭饿死，吃饭胀死。
回。
杨平早考虑，才设计逐渐扩张工胸廓假体，精妙假体，仅皮肤扩张存。
更重克服脏耗象，工胸廓假体塑造空间，步位，点点扩，脏压迫随点点解除。
逐渐扩空间，给脏适应程。
且减压程控制恰处，快，慢。
究竟快慢，数次试错研究才获数据。
曼因斯坦够提问题，法解决问题，杨平解决问题。
“设计胸廓假体避耗象，耗象术影响予考虑。”杨平尽量将问题变直白。
病躺术台等救命，间场更加深入术沟通。
罗尹德威廉教授，再其。
曼因斯坦教授预测死环---耗象，避？
连曼因斯坦找避方法，？
“再联系曼因斯坦教授？”
提议。
虽曼因斯坦公爵医疗团队主负责，重参谋。
“需！”奥古斯特做决定。
此联系干吗，病已经躺术台，导师撑腰，奥古斯特位风云物底气。
奥古斯特才公爵医疗负责，既奥古斯特，此翻篇，再提。
点安，虽位轻教授确实厉害，曼因斯坦诺贝尔奖获者，难题，难被此轻松解决？
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术室，马库斯已经提达。
级医、体位师给公爵摆体位。
公爵办法俯卧，办法仰卧，勉强侧卧位。
侧卧位做嵴柱矫形术，医，难度巨增，尤其截骨，毫空间定位感觉。
侧卧位做嵴柱矫形术。
再侧卧位做腹腔镜胸腔镜，非常困难。
全麻，特殊体位固定器帮助，公爵被摆侧卧位，连麻醉医皱眉头，畸形病，论路路，或者侧方入路术，术将极困难，反正令头痛，点让感觉。
器械护士准备两，巡回护士准备两，四十岁资深护士。
麻醉医奥古斯特御麻醉师。
助由奥古斯特本担任，二助由马库斯担任。
，奥古斯特准备哈拉兴强阵容辅助杨平。
音乐，马库斯奥古斯特交代。
古筝版高山流水，奥古斯特特带，将碟片放进CD机，调试，吩咐巡回护士：主刀完术核，始放音乐。
慕尼黑哈拉兴骨科医院超百历史，世界首屈指骨科专科医院。
此，台术运转。
未公爵快术台。
奥古斯特杨平戴菌帽口罩，穿蓝色洗衣，走进术间，杨平站立阅片灯屏，进术次读片。
习惯，论病例熟悉，杨平定术室进次读片。
术间十分宽敞，几器械台呈L形铺，ECMO、导航设备等众设备仪器，显拥挤。
德护士身材高健壮，术间穿梭。
奥古斯特陪杨平身边，旦其，立刻恢复往威严，术间众号施令，盘，拥绝权威。
体位摆，洗消毒铺单，术很展。
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台术，居侧卧位做，。
仔细，像除侧卧位，其合适体位，因公爵畸形身体根本法摆侧卧位外体位。
术室议室坐满，十几老集，乌云密布，窒息感觉。
侧卧位、重度畸形身体，术何展？
彷佛术间空间展，感觉让充满安、焦躁沉闷。
术核，高山流水音乐，杨平始术，病腰背部正切吗皮肤皮及筋膜，电刀朝棘突两侧分离肌肉。
并急，步做路术，将椎弓根螺钉植入。
虽导航帮助，螺旋嵴柱植入螺钉，件高风险工。
原本侧卧位植入螺钉极困难候，见杨平坐凳，公爵腰背部，马库斯，奥古斯特杨平侧帮忙。
撑术野使牵器。
即使高清摄像头，侧卧位术点清楚。
反正杨平停重复：口、植入导针。
几十枚导针反应已经植入，使导航设备透视，位置非常，重复操：，植入螺钉。
短短十几分钟，几十枚螺钉功植入。
套器械杨平设计，由马库斯联系产。
完螺钉，杨平螺钉连接点，安装临外固定架，将各连接关节锁死，始路截骨。
超声骨刀噪声始工，截骨本高风险活，杨平却异常轻松。
整术本质似乎已经改变，场气氛由高度紧张变轻松，因，感觉像做台术，怕。
路主步骤已经完。
始路松解，侧卧位让路路术切换，需更换体位。
术实太快，两器械护士跟节奏点吃力，杨平奥古斯特转移另侧。
连接胸腔镜腹腔镜各线路管，因ECMO支持，杨平让麻醉医交替让双侧肺塌陷，让操空间。
胸腔镜镜头置入胸腔，狭窄空间根本位置，镜头周围被什东西填满，完全视操空间。
杨平分离钳点点拨组织进，慢慢，直达胸椎侧，杨平将分离钳交给奥古斯特，工扶分离钳，将周围组织挡，创造缝隙完术。
缝隙实太勉强。
罗尹德教授屏幕术操，头皮由主麻，因术像水底逃脱魔术。
魔术，将四肢牢牢困住，装入铁笼，将铁笼沉入水底。
提吊胆魔术师完解脱逃离，窒息感、绝望感刺激感与模。
畸形胸廓，胸腔几乎很难缝隙操胸腔镜及器械。
杨平硬分离钳创造接近缝隙空间，另镜电刀始胸椎侧软组进分离松解。
松解，长长镜超声骨刀鞘管伸进。
干吗？
罗尹德教授、威廉教授、兰波教授瞪眼睛，镜超声骨刀进路截骨。
难？临外固定架将嵴柱进固定，路放截骨，路微创镜截骨，，路联合截骨完，再利外固定架调整矫正嵴柱，安钉棒系统锁定，撤临外固定架，术完！
果，胸腔镜超声骨刀椎体侧进截骨。
随超声骨刀颤抖，椎体划楔形截口，将截余骨质咬烂取。
脾气暴躁罗尹德教授掌拍腿，才，居将外固定架。
，放截骨，担嵴柱稳定性，更担嵴柱本身重力截骨干扰，将整术简化很。
且，居此狭窄空间使胸腔镜。
恐怕脏外科医康斯丁愧。
接干吗？截除肋骨！
，猜，术真思，台几乎，令窒息术，居此轻松。
根根肋骨被剥离截断抽，放进工肋骨。
十二，二十四根肋骨，除留固定工肋骨几厘米部分，其它全部被切断取。
法细腻清晰，每根肋骨骨膜切，被完整剥离，剥肋骨光熘熘。
工肋骨被放进骨膜，被缝合。
替换区钛板，由奥古斯特捧脏，因患者处侧位位，东西挡住脏，它因重力，胸腔往外滚。
每截断几根肋骨，安放几根工肋骨，知二十四根肋骨完全被替换。
二十四根工肋骨，与残留肋骨连接，相互间被桥接器解，构结实工胸廓。
真胆？病依靠ECMO继续命，敢做术。
观摩视频各位老屏幕术，瞠目结舌，教授胆，高超外科操技实胆计划。
刚刚通胸腔镜软组织松解截骨，恐怕座做。
胸椎胸廓术完，杨平接专注腰椎术，使腹腔镜，跟胸椎实镜松解截骨。
联合截骨完，胸廓完假体置换，术做，血，除截骨松质骨避免血，其血很少。
切准备绪，杨平带奥古斯特腰背部术区。
仔细调解外固定架，将截断椎骨重新排序，遍盯体感诱电位监测仪屏幕，边调解外固定架，极。
慢慢，点点，嵴柱调节。
“棒！”
杨平始安装固定棒，锁死，拆除临固定嵴柱外固定架。
“透视！”
导航设备透视重建三维嵴柱图像，非常满。
罗尹德教授感觉，像场水底逃脱魔术，位教授真完逃脱！