544章 节外枝
两侧肩关节部位、锁骨外侧，各根针。
部位臂丛神经血管入部位，解剖结构非常复杂，损伤神经血管。
体深部取细异物术，其实难度非常。
因论彩超X线定位，获平图像，法精准针进定位，候某位置，切进根本，因细针随便隐藏哪层组织，很难找。
双侧髋关节、膝关节各根，双侧臂、臂、腿腿分布。
针横七竖八，毛骨悚感觉。
很难像，十月婴儿，身躯内藏针，针故扎进。
原本恐怖片镜头，居实活。
每根针进严谨讨论，确定取方桉。
讨论决定，够内镜使内镜，内镜尽量做切口，术全程使彩超定位细针，尽量做术精准，降低损伤。
议结束，已经八点钟，饿肚。
杨平掏腰包，请医院附近饭店吃饭。
吃饭候，研究浑身舒服，担饭菜针，将碗饭菜拨拨，每口细嚼慢咽，怕根针，被吞。
明明知，抑制住法。
科室护士很爱，轮流给敏敏喂奶粉，换尿布。
干活，育儿经验护士熟练，结婚，显很疏。
敏敏照顾，慢慢适应，再见扭头倒奶奶怀钻，放嗓哇哇哭。
件难倒护士。
由术需，需敏敏头留置针头，，术万外抢救，随推药。
术建立静脉通，常规操，备患。
试果术外，比麻醉药敏反应，抢救再扎针，仅耽误间，且容易忙错。
果留置针，直接打临封闭留置针管，将药物推入病身体，节约间，抢救，分秒必争。
操论何办法完，管何哄骗，护士亮针头，伙知针头，立科眼神惊恐，紧紧抓住奶奶衣服，四肢断踢打，像拼命逃跑般，哭声撕裂肺，响彻整病房。
护士控制，拼命挣扎，脸憋呈青紫，呼吸像孝喘般喘息。
，护士敢强力约束，扎针根本。
“术室麻醉再留针吧！”蔡护士长让护士放弃。
很久，伙才呼吸平顺，脸色由青紫转红。
哭声直停，奶奶抱病房打圈，护士见形势，怕老奶奶撑住，帮忙，敏敏哭声更。
办法，值班医敏敏进镇静，让进入睡眠状态，才解决问题。
老太太忍住直抽泣，老爷叹气，命，命，眼含泪水。
纪，孩怎办。
警察联系敏敏亲妈，已经结婚，孩判给夫，再跟孩半点关系，打电话。
孩怎办？
老两口，睡觉。
半夜候，老奶奶剧烈胸痛胸闷，喘气，汗淋漓，像巨石紧紧压住胸口。
老爷慌忙叫护士，护士，赶快叫医。
值班医正李栋，立刻初步判断急性肌梗死，边呼叫护士抢救，边做急诊电图，急诊抽血查肌酶谱，打电话胸痛请求支援，再向杨平汇报。
胸痛值班医喻医快速赶，电图，急性肌梗死呀，再结合刚刚肌酶谱，铁定急性肌梗死，需急诊抢救，冠脉造影及介入冠脉支架扩张。
危及刻，争分夺秒，立刻走绿色通，喻医带规培推老奶奶往胸痛导管室冲。
李栋打知书跟老爷谈话签字，向医院值班汇报。
抢救性术，介主义，谈钱，先救，钱术再。
管交交钱，影响抢救。
老爷六神主，赶导管室，孙。
留，老伴需抢救，死未卜。
值班护士算经验，科实习护士，值班护士留实习护士帮忙照婴儿，派另实习护士轮椅推老爷导管室，安慰，急。
蔡护士长接值班护士汇报，半夜赶科室，紧急加派。
杨平、宋墨、徐志良分别赶科室，胸痛导管室。
敏敏爷爷坐轮椅，双扶轮椅，盯导管室门，眼泪哗哗留。
辈怎辛苦，七十岁，快入土，遭份罪。
养儿防老，儿仅防老，将两老折腾死。
蔡护士长怕实习护士照顾老爷，派赶护士导管室照顾老爷，老爷再问题。
杨平正准备导管室怎回，门口碰胸痛管主任，刚刚接电话，赶，管主任住附近。
“杨医，进！”
管主任知具体况。
跟管主任快速换洗衣、穿铅衣，进入导管室，喻医正进介入术，刚刚完穿刺置管推造影剂。
“急性肌梗死，源性休克，识已经丧失，左室辅助装置维持血压、呼吸机辅助呼吸---”喻医级医管主任，立刻汇报，术停。
造影剂沿血管扩散，冠脉树枝图像立刻呈屏幕，造影剂冠脉左主干始处停止，再往延伸。
“！左主干始处完全闭塞！！！”
管主任顾刷，立刻找副菌套戴，赶紧穿术衣，亲台。
左主干指左冠状脉左冠状窦至分支近段部分，其分支血管支配脏60%-90%肌。
冠脉左主干完全闭塞，患者致命性左室功全恶性室性律失常风险极高！
类型急性肌梗死危险程度高，存活率低，绝数患者猝死院外，即使机接受急诊冠脉介入治疗，抢救功病例仍极少。
“稳住，别慌，找左主干口处---站点，！”
管主任已经穿术衣，让喻医让位置，站主刀位置。
姜老辣，管主任凭借丰富经验、强理素质精准法，间找冠状脉左主干口，迅速通闭塞主干，恢复闭塞血管血流，流畅，气呵。
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管主任夏院长早招进博士，胸痛科带头，带领，胸痛积极展各类高危复杂脏介入术，实施脏-科重症综合治疗与监护单元理念，将脏辅助装置治疗器官衰竭重症救治与高危复杂冠脉技术相结合，极提升血管病急、危、重症救治水平。
刚刚喻医按照救治程序，及左室辅助装置呼吸机，病估计机抢救。
“刚才慢腾腾干什？平做候，关键候慌，病例犹豫吗？找冠状脉左主干口，快速打通血管，恢复肌供血，刚刚犹豫什？”
管主任严厉批评喻医，喻医轻博士，主治医，管主任门。
越重，求越严格。
“回顾刚刚抢救，漏洞？需改进？刚刚犹豫，明术熟练，千钧际，考验熟练，哪间让犹豫。”
管主任批评喻医，刚刚关键刻犹豫非常满。
其实喻医已经够快，场检查病术台，花十五分钟。
经验确实欠缺，关键候点畏畏脚，敢快速做判断。
管主任将收尾工丢给喻医：“，病例，明写份东西交给，次记住，千万犹豫，秒钟决死刻。”
喻医接管主任工，管主任盯屏幕：“术送CCU，注术急性衰、肺部感染、代谢性酸毒。”
“杨教授！病暂抢救，续活，确定，希望很。”
管主任知杨平医院青才俊，非常尊重，话十分客气。
“辛苦主任！”
杨平客气。
管主任摆摆：“喻算快，场病，通冠脉，超半，再晚估计，且左室辅助装置呼吸机使及。”
该批评批评，该肯定肯定，管主任很肯。