543章 取针，容易！
婴儿敏敏被收入病房住院，即使李栋帮忙，两位老忙点晕乎。
管做什，很操机微信类东西，老老机，方便，耽误间。
病房，两老终喘口气。
婴儿始哭闹，老爷爷慌忙调奶粉，老奶奶抱婴儿回走哄。
蔡护士长形，立刻将孩抱，哄几分钟，婴儿慢慢安静。
平病区很少婴儿，蔡护士长吩咐护士儿科借婴儿床，并安排已经结婚，育儿经验护士负责敏敏。
主管医李栋问完病史，老爷爷始整理缴费清单，清点包金，笔记本记录支细目，计算器将支按两遍。
两口退休金，至孤立援，退休金被儿榨剩几钱。
，老痛，活辈，被儿气死活。
两夫妻四十岁才儿，候特别溺爱，衣张口，饭张嘴。
儿高毕业绩惨忍睹，老花钱让儿民办，毕业眼高低，挑三拣四，根本几班，部分间待业打游戏，全靠两老存款。
老两口工薪阶层，点存款，退休金，独，挺，儿长，懂。
容易，儿娶老婆，两老东拼西凑给儿买套房。
买完房，头很紧张，买车。
，儿菜刀架脖，做副杀，跪逼老两口，别车，单单车，，百。
哎，办法！
省吃俭辈，儿，老咬咬牙，点棺材本拿给儿买车。
儿买车点含湖，奔驰宝马外，概。
老两口棺材本全部花光。
儿，什给什，达目，便死活。
凡果便因，老两口承认教方，今步，什办法呢，叫食其果。
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终将支计算明白，记录清楚，老头才停，检查带奶粉少。
检查完奶粉，检查老两口带药够够，长期吃药，降血压、降血糖，每几。
老奶奶纸尿布怕够，让老爷医院商店买点回。
老爷花几分钟，才站，拄带拐杖楼买纸尿裤。
正被蔡护士长见，软，实，叫实习护士，帮忙跑腿买点纸尿裤，顺便其它缺什，并带回。
蔡护士长很少高龄老单独带孩住院，且两老身体怎，经折腾。
费点，安排算灵活实习护士，帮帮老。
老，十分感激。
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医办公室，班，打算按班。
敏敏X片挂阅片灯屏，半圆形散，围阅片灯平。
每根针逐分析，它什位置，毗邻解剖结构哪，哪口，沿什路径取，需避什危险结构。
颈椎4/5椎间隙根细针，根针怎扎进，怎椎间隙，已经追究价值。
办法何取根针。
切取细针首选操，果颈椎路进入椎间隙，需绕很重血管神经。
运颈椎侧入路，绕方血管神经，通颈椎椎板间狭间隙，进入椎间隙取细针。
操，需X线透视，针取路径需经椎管，狭椎管，细针很难狭窄空间完方向调整，很容易别。
放术难度非常高，杨平彩超定位微创术取针。
张教授很听听杨平具体操细节，，其听听。
“杨，谈谈彩超定位何微创取针？”张教授问。
嵴柱术，特别颈椎术，使做法，创新。
杨平指按X片颈椎根细针，：“取侧入路，彩超定位进穿刺，将工鞘管送颈4/5椎间隙侧，并且与细针方向致，置入镜头，镜头监视，切纵韧带及椎间盘，取细针。”
侧入路需很血管神经，旦损伤，果严重。
此彩超定位挥巨优势，彩超软组织识别，尤其神经血管，识别度非常高。
“果真取，减少病创伤，难度很呀，果绝握，建议尽量放术，冒险。”张教授提醒。
宋墨旁：“三军医新桥医院周跃教授曾，微创困难风险留给医，带给患者，果微创，支持尝试，熟练彩超定位，避血管神经，找细针很困难，万功再转放术。”
微创术困难风险，传统放直视术操方式，转变显微镜内镜等环境术。
十几毫米甚至几毫米微通进复杂操，医操技术求非常高。
嵴柱外科充满风险，含嵴髓神经，毫米差失误，病造终身影响。
，微创像刀尖跳舞，医求比放术更高。
取细针术，极致微创水平，绝敢尝试。
刀术，术区翻腾几，实延长切口。
微创术，水平，连翻腾机。
“彩超---适引导，超声科---医---配合吗？”徐志良提疑问。
杨平徐志良：“操超声探头。”
徐志良忘记，杨平够做彩超，水平很高。
果两配合，彩超引导，完术，分离，让复杂操风险非常高。
杨平操彩超引导，风险低。
“果握，。”
张教授杨平创新举表示肯定，彩超结合内镜，彩超定位，帮助内镜建立准确通，通直达椎间隙位置，再彩超引导，取细针。
“握很！”
杨平很信。
既杨平，张教授数，：“根针，其见定。”
见，进根针讨论：胸腔包根针。
“胸腔镜结合彩超，？彩超定位，胸腔镜监视，切包，取根针？”张教授推崇腔镜与彩超结合。
果颈椎根针彩超引导微创取针，根针尝试。
“X片显示，根针轮廓太光滑，味它已经锈。”
宋墨将X片已经几遍，确认，根锈针。
已经锈，疑增加取针难度，很将针弄断。
“错，根针已经锈，胸腔镜进入方向非常严格，必须与针拟定取路径条直线，否则容易断针。”
杨平觉宋墨阅片技术进步。
X片针轮廓判断锈，需非常高阅片技术。
徐志良宋墨，X片，凑近点，仔细观察根针。
“请胸外科协助？”
张教授话很直爽。
医骨科医，虽医院给整外科术权限，术方便。
杨平宋墨展示全身创伤术力，毕竟术业专攻。
“理论需，实际操必。”宋墨回答很辩证。
杨平水平，胸外科帮忙？胸腔镜腹腔镜玩炉火纯青。
宋墨技术全杨平教，清楚杨平底厉害，豪强，技术像盲区，花板。
反正目止，宋墨见杨平握术拿。
张教授扶扶眼镜：“嗯，既，需科室协，单干吧。”
其实请胸外科普外科协，仅技术，分担风险，万什问题，承担责任。
果其主刀，张教授请其科室协，给轻分散风险。
杨平主刀，请请，杨平几斤几两，张教授谱。
两根危险针术方桉确定，剩并万吉。
剩针处位置虽两根凶险，术难度并比两根低。
比，腹腔几根，腹腔镜进，很难找针哪，随肠蠕，针移位，X片腹腔，谁知究竟插哪部位，定肠壁，定腹膜。
算切术，打腹腔，翻覆，很难找针究竟哪？
何况微创术？
别细针，取针，容易！