0054章 牛顿医
令煎熬午三点终。
韩主任回,欧阳主任、白主任飞刀,丁主任反正神龙见首见尾。
田主任、金博士。本习课轻医主。
高清屏幕反复播放张教授术视频。
点,姚玲赶紧安排两护士帮忙,往增添折叠椅。
张林坐排外课桌,摊本,依次本签名打卡。
“签名打卡,兄弟,别忘记。”
张林高声喊,忘记赶快补。
张教授暂,杨平快结束通知,讲几句。
,,孩敢言,添乱。
“张教授,今精神错呀。”跟张林打招呼。
吓跳,尼玛,张教授随便叫吗?
“快点,座位。”
“电梯。”
微信群相互催促。
差,张林五维持次序,田主任表,交代宋墨:“三点准始。”
参,田主任职称高,主持议,听听课,张教授术,快,胆,参与讨论。
座虚席,周围补充很折叠椅,够,站。
平讲课,伙各理由,方设法溜。
今除跟住院做急诊术,其它全部,实习齐,其科。凑热闹嫌。
三点,准始。
宋墨步讲台,标志性扣白褂。
明星,除色外形,信气质,双雷神眼,电力十足,曾让数少倾倒。
今,场绝数汉,像电力再足,空放。
“髋部骨折物力分析”
物力,骨科医陌,研究必修课程。
几字,熟悉陌,物力,脑海剩几字,连零碎概念。
“张宗顺教授术,什快走,且完全负重,非常关问题。今杨医利讲课间,习讨论。”宋墨语速等,吐词清晰。
“股骨转间骨折,并陌,经常接触术。疑惑,转间骨折,骨折粉碎,居二十四内走?完全负重?鲁莽,科依据,给讲,注屏幕画演示。”
屏幕髋关节画演示,依据CT三维重建,完全模拟张教授骨折。
“,张教授转间骨折粉碎,且内侧粉碎。骨折稳定完全靠内侧皮质骨支撑,内侧皮质骨承重墙,内侧粉碎,认术法早期负重走。”宋墨很快进入问题焦点。
画继续演示,变骨折术模拟,重力传导被红色线条箭头标。
几,靠近布置点课桌,偷偷伸抓几颗糖吃,立刻缩回,知识点别错。
宋墨双撑讲台:“涉及骨科力知识,物力。物力,数零星掌握,甚至连零星掌握算。台术让深受刺激,识物力骨科术此重性。杨医识,积极应术。”
宋墨讲台走,背屏幕,间走。杨平刚医院,试,伙傲气凌姿态,,间边边走。
“骨折做早期负重走,必须满足两条件:解剖复位,骨性支撑建立条件;分流应力,骨性支持减轻负担。!”宋墨转身,屏幕。
“解剖复位,几骨块完全复位,什疑惑。讲二,分流应力,今重点,物力运!”宋墨口才极,硬堂课弄演讲。
杨平腹诽:辛苦做术,伙讲台爽。
示教室鸦雀声,全部集注力抓取知识。
“术分流应力,使张力带木桶箍原理。”
张力带熟悉,尺骨鹰嘴骨折髌骨骨折经常做,张应力转压应力。木桶箍,头次听呢。
始抓头挠脖。
“外侧钢缆张力带,三固定骨折钢缆环木桶箍。”宋墨回讲台,鼠标化标记符号屏幕移。
“注画,直立走,正常重力线,脊柱二骶椎,再髋关节,股骨头沿肢重力垂线向。”
画做极精直观,红色重力线流水般沿刚才路线传导。
“普通简单转间骨折,骨性支撑承担体重,简单转骨折,解剖复位,PFNA固定,放二十四内负重走。粉碎性转间骨折,骨性支撑承担体重,怎办?”
怎办?凉拌!听课,问。思维被宋墨调。
“重力分流,办法。画。”
正常重力传导画,换张教授骨折术模型画。
“重力股骨头始,被分四条路线,骨性支撑往传导部分,髓内钉往传导部分,部分转化外侧张力带钢缆张力,部分变三钢缆箍扩张力。骨性支撑减负,避免骨折移位,髓内钉减负,避免疲劳断裂。”
画简单易懂,红色重力分流线,条沿股骨干往,条沿髓内钉往,两条终合流;外侧钢缆环两红色箭头,沿钢缆反向,形牵拉势;三钢缆箍,周围全箭头,像往四周膨胀炸。
明白,明白,恍悟,解,台始交头接耳。
金博士田主任坐:“真很巧妙,平钢缆应,理解深呀,骨块、钢缆、髓内钉各参数很熟悉,才敢组合吧?三钢缆环位置粗细应该很讲究,特别锁紧环候,每环紧度?”
田主任侧身:“,三环松紧粗细。,压应力,保证内侧主骨块远端尖端始终稍微往髓腔内方向,顶住缺口,否则旦朝髓腔外,久滑,桶箍失效。术含力知识已经超骨科医知识范畴呀,老金,长见识,原钢缆呀。”
“伙点邪门呀,韩主任眼光太毒,听批新试捡回。”金博士。
田主任笑:“记?班,给难堪,伙,亏,真掉坑。”
金博士:“隐匿型股骨颈骨折吧,,回听底医。”
私底,田主任金博士谈,金博士龄比田主任很,虽主治,田主任十分尊重,完全主治。
台议论纷纷,乱锅粥,认知点被狠狠刷。
专业,受专业教育,讲解,加画演示,基本障碍。
骨科术力原理,牛顿难医?真怀疑悟因苹果,骨折。
宋墨敲打讲台,台慢慢安静:“强调点,台类似术,方法做失败!”
问,刚刚醒悟,被搞迷糊。
宋墨解释:“什?物力原理掌握,达满效果。环扎钢缆数、粗细、位置、松紧、相互交织结构,随便放,否则普通固定环,法转换力量方向,法维持骨折稳定。”
套环讲究?
张力带,平知,尺骨鹰嘴骨折髌骨骨折经常,妙。
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钢缆环,扎,固定骨折吗?转换什应力呀。
真脑袋痛呀!
宋墨让安静:“休息十分钟,吃点东西,等讨论。”