469章 救，。
救外，杨平压根关，领导，管埋头做术。
救，其更办法。
几乎闭眼睛知体解剖，杨平速度很快。
男CT扫描影像，脑立刻转换直接指导术信息。
哪损伤，哪血，血速度何，哪威胁命，哪优先处理，形清晰顺序。
胸，毫犹豫。
跟切皮熟练轻松。
纵隔内血被止住，包填塞解除，损伤肺，够修补修补，修补果断切除。
切救命目，其它任何余东西被舍弃，每操直接。
肋骨记忆合金固定夹固定，恢复正常胸廓。
紧接，打盆腔，将需冒极风险。
换做别，决敢此打盆腔，定先考虑介入栓塞止血，外固定架固定骨盆，等待血压稳定，再考虑否打盆腔。
此打盆腔，封闭容积空间放，腹膜间隙压力瞬间降低，血液立刻压力差驱使喷射更强，伤员因瞬间增加血立即死亡。
此果立刻彻底止血，血压根本法稳住，伤员再希望，唯通往胜利桥梁，别它法。
风险再，打盆腔，尝试介入栓塞等保守措施，浪费间。
吸引器声音呲呲响，血潮未退，杨平血管钳尖端已经伸入血液，直达血点。
钳夹，结扎，气呵，血液完。
血潮退，清晰术野，杨平已经完几根主血管止血。
宋墨脸茫，妈什技术，处血，清楚，血液功结扎血管。
杨平盲操完血管结扎，居每结扎位置精确。
难眼睛透视?
怎此强悍盲操力?
血液结扎几处血管全致命几处血，几处断裂血管，已经回缩，清晰术野，直视操，轻易做。
“CT片积血分布，推测损伤哪血管，解剖熟练定程度，闭眼睛找血点，毕竟变异很少。”
杨平边术边解释，免宋墨魔术。
算合理解释吧，像打字，熟练极致，需键盘，需思考，打哪字，按哪几键。
宋墨正犹豫，杨平结扎几处血管。
随骶骨周围静脉丛血终止，盆腔血彻底被控制，各脏器探查完。
修补损伤脏器，始复位内固定骨盆髋臼骨折。
横七竖八重建钢板钉骨盆，分离耻骨联合被钢板固定，粉碎变形骨盆居恢复正常。
“血压，85/48mmHg。”梁胖定期汇报命体征。
终，血压始慢慢升，明逆转始。
命临界线徘徊许久，始复苏，渐渐远离临界线。
双侧股骨干骨折，闭合复位交锁髓内钉固定，复位，口，置入导丝，扩髓，插钉，置入锁钉，步骤连贯，气呵。
全身创伤术次顺利完，命体征稳定正常范围。
“90/62mmHg——”
梁胖继续汇报血压。
血库续AB型血，果够跟，孩定度危险。
十六岁正直花季，应调零！
“怎?”
老韩几术室回穿梭，随解每台术进度。
“应该拉回。”杨平抬头。
老韩放许，救。
“让ICU注脂肪栓塞，肺栓塞！”
杨平交代几句，脱术衣，歇息，马跑隔壁，参与抢救司机。
欧阳主任带金博士，普外科、胸外科两位副主任医师，正紧张术，才刚刚胸，司机脏已经停跳。
司机命，目靠工肺机维持。
正进胸内脏按压，胸外科医捧脏，节奏挤压，注射器往脏注射肾腺素，依反应。
脏，像团死肉，任何搏迹象。
，醉塌糊涂，将玛莎拉蒂冲向群候，知，怎结局。
——
急诊厅，司机父亲，五十岁男，正停打电话找，知找救儿，找帮忙摆平闯祸。
珠光宝气妇，司机母亲，神色焦急，力敲打急诊术室门。
围，几西装革履随，提公文包，紧急赶律师。
术室门打，韩主任、孙院长、赵主任，站门口，呼喊名字。
妇便冲：“儿怎?”
“跳呼吸已经停止，正抢救，希望渺茫。”赵主任叹气。
妇立刻揪住赵主任胸口，嚎啕哭，质问怎弄，什弄。
男放机，拉住妇，保安冲，分妇，赵主任整理衣领。
“伤太重，尽力，理准备。”
医客观像铁冰冷，赵主任客观通报病。
父亲，男阵眩晕，宝贝儿，曾经闯少祸，摆平，次感害怕，真正害怕。
跳停止，味——死。
男寒栗，摸摸额头，努力定住神，握滚烫机差点掉落。
“拜托，医，救救，轻。”男哀求语气。
“尽力，伤太重。”赵主任十分镇定。
医务处主任经历，场司空见惯。
刚刚被杨平抢救男被推，送往创伤ICU。谷
属赶，校长老师跟：“怎?”
“术功，目命体征平稳，脱离危险，送往重症监护室继续监护治疗。”五张林护送病。
术室推，右侧腿毁损，做截肢术。
随平车推，空荡荡侧肢体，母亲撕裂肺哭喊，父亲搂住，断安慰。
几，却因飞横祸缺条腿，论何，法。
相因颅脑损伤场死亡，幸运，至少够活。
术，属、老师焦急盯门，忐忑安。
三推，做脾切除，肝部分切除，肠管部分切除。
急诊术室门口，乱团，政府负责安抚工员，断安慰属。
司机父母，坐回蓝色塑胶椅，父亲几次拿机，此知打电话给谁，六神主。
推，司机父母连眼皮抬，更解病，仿佛整件，跟任何关系。
知司机父母，截肢母亲失控制，哭喊冲讨法。
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距离三米方，工员拉住位悲伤母亲。
贵妇识身，退两步，嫌弃扯扯衣服，怕冲弄脏弄乱衣服。
脸屑鄙夷，足让任何愤怒。
——
杨平已经接司机术，宋墨站助位置。
欧阳主任、金博士、普外科胸外科副主任医师，让位置。
“电除颤！”
直接胸腔内脏进电除颤。
电流刺激，脏终微弱搏，走廊响推车轮与急促摩擦声，续紧急筹集AB型血终位。
够恢复搏，线机，机。
推车冲进术室，送血护士喘气，巡回护士立刻核血型，将血袋挂输液架，带加温加压装置输血器，将悬浮红细胞快速注入体。
术继续！必须继续！
胸腔腹腔，再骨盆骨折，插入盆腔股骨头被牵引归位，四肢骨折。
条紊，步步营。
创伤本应该分步处理原则，先救命，再保肢，才考虑功。
按照常规原则，病，将胸腹骨盆损伤处理完毕，解除命威胁，四肢粉碎骨折留待术。
给普通设定原则，杨平原则。
杨平速度，四肢骨折，需花费少间，顺带做完，且粉碎骨折存活血，血量非常。
骨盆骨折血量般5005000毫升，侧股骨干血2002000ml。
高量导致粉碎骨折，血量数值往限靠。
血液占体重7%-8%，50-60千克体重，全身血液40005000毫升。
果输血补充，严重骨盆骨折耗尽体血液。
急性血达血量30%，已经达体代偿极限，威胁命。
30%，1200毫升1500毫升，抢救及，引死亡。
果术速度允许，将骨折全部解决，任何处血液漏口。
分步，因普通术速度法达次完求。
杨平采取分步，次将术做完。
胸外科、普外科两位副主任医师，站台，怀仰慕观摩。
默默，位跨专业术轻，胸腹部创伤术水平远远超，听，或者观摩术，真正台术。
台术，亲眼见，近咫尺，服口服，膜拜。
补充型血液，携带氧气，周流全身，细胞重新焕活力，部分细胞因缺氧死亡。
病，即使救活，留遗症，比脑部功障碍。
附创伤骨科黄忠教授带胸外科、普外科主任乘坐直升机达三博医院，匆匆赶急诊科。
司机父亲终救星：“黄教授，辛苦，麻烦，恐怕应付。”
黄教授摆摆，示打扰话。
迎接韩主任：“杨忙呢？”
黄忠韩主任很恭敬，转头司机属：“杨博士代表医界高术水平，，观摩习份。”
语气诚恳，半点随。
“黄教授——？”司机父亲什。
黄忠再次摆摆：“杨博士抢救，认命吧。”
黄忠坦率直接。
贵妇旁听完，仰头往倒，身旁两扶住。
司机脏依保持微弱搏，它已经卸工。
旁边工肺机——ECMO，直运转，代替脏与肺功。
“脏搏力，继续使ECMO。”
血管钳扔弯盘。
监护仪，象征命曲线直维持。
救，。
，暂被救。
“怎?”
韩主任凑。
“应该拉回！”
杨平盯监护仪数据。
转头宋墨：“关胸！”
刚刚直敢关胸，怕脏再次停跳。